perianal abscess
Introduktion
Introduktion till perianal abscess Analkanal, akut suppurativ infektion i eller runt mjukvävnaden runt rektum och bildning av abscess, kallad analkanal, abscess runt rektum. Det kännetecknas av självbrott eller anal fistlar som ofta bildas efter kirurgiskt snitt och dränering.Det är en vanlig anorektal sjukdom, och det är också en akut fas av inflammation i analkanal och rektal. Den analfisteln är en kronisk fas. Vanliga patogener inkluderar Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus och Pseudomonas aeruginosa, ibland anaeroba bakterier och Mycobacterium tuberculosis, ofta blandade infektioner av olika bakterier, subkutan abscess runt anus är vanligast, mest av anal körtel Infektionen bildas genom utåt eller direkt utåt diffusion av den nedre delen av den yttre sfinktern. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,28% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anal fistel, ischial rektal abscess
patogen
Orsak till perianal abscess
Det finns många orsaker till perianal abscess, de viktigaste orsakerna är följande:
Iatrogena faktorer (8%):
Kliniskt är iatrogen anal abscess runt rektum inte ovanligt. 1 Intravasiv sputum eller injektionsterapi, submukosal abscess på grund av felaktig operation eller oren infektion. 2 Injicera kemiska läkemedel runt rektum för att orsaka vävnadsnekros, vilket resulterar i abscess runt rektum. 3 sigmoidoskopi, orsakar peritoneal perforeringsinfektion, orsakar abscess efter rektalutrymme. 4 Lokal anestesiinfektion eller dålig absorption efter injektion av oljelösning och bildar en abscess.
Postoperativa faktorer (15%):
Kliniskt kan en anorektal infektion också ses, och bildningen av peri-abdominal abscess, såväl som urinredsinfektion, perineal infektion, perparti perineal brist och suturinfektion, postoperativ infektion av sakral osteomyelit och andra abscesser.
Infektionsfaktorer (30%):
Modern medicin tror att infektion är den främsta orsaken till denna sjukdom.
Andra faktorer (13%):
Infektion efter infektion av främmande kroppar i ändtarmen, aktinomykos, infektion av rektal diverticulitis, sår i anorektal cancer eller djup infektion, och svaghet, låg immunitet eller kronisk slösande sjukdom eller undernäring Det är orsaken till den anorektala abscessen.
Förebyggande
Perianal abscessförebyggande
Perianal abscessförebyggande och hälsovård
1. Aktivt träna, förbättra fysisk kondition, förbättra blodcirkulationen, stärka lokal sjukdomsresistens och förebygga infektion.
2. Håll anus ren, byt underkläderna ofta och rengör anus efteråt, vilket har en positiv effekt på att förhindra infektion.
3. Förhindra aktivt andra analsjukdomar, såsom anal kryptit och anal papillit, för att undvika perianal abscess och anal fistlar.
4. Om den inte behandlas i tid, kan det orsaka andra sjukdomar som ulcerös kolit och tuberkulos i tarmen med kliniska manifestationer av perianal abscess.
5. Undvik stillasittande våtmarker för att undvika de kalla och våta delarna av anus och orsaka infektion.
6. Förebyggande och behandling av förstoppning och diarré är viktigt för att förebygga perianal abscess och anal fistelbildning.
7. När en anorektal abscess uppstår bör den behandlas tidigt för att förhindra spridning och spridning.
8. Aktivt förebyggande och behandling av andra anorektala sjukdomar, såsom anal-bihåleinflammation, anal papillär hypertrofi, analfissur, inflammatorisk fistel, proctit, etc., kan snabbt, korrekt och effektivt behandla, kan undvika och minska förekomsten av perianal infektion, abscess och anal fistel.
Komplikation
Perianal abscesskomplikationer Komplikationer anal fistel ischias rektal abscess
1. Låg anal fistel.
2. Den ischiala rektala abscessen.
Symptom
Perianal abscess symptom Vanliga symptom Anal hud med eksem Anal hud spolning Anal klåda Anal endokrin mer bindväv yttre purulent urladdning Anal perineal område Fukt anal abscess Anal natt klåda
Subkutan abscess runt anus är vanligast, oftast orsakad av infektioner i anal körtel genom den nedre delen av yttre sfinkterhuden utåt eller direkt utåt, ofta belägen i den nedre delen av huden runt anus, vanligtvis inte stor, de viktigaste symtomen är ihållande perianal svår smärta, tryck Eller ökad hosta, obekvämt promenad, rastlöshet, symtom på systemiska infektioner är inte uppenbara, lokal undersökning: huden runt anus är uppenbarligen röd och svullna, med induration och ömhet, kan ha en känsla av flyktighet, om nödvändigt, punktering bekräftad, om inte skuren i tid Det bryter ofta på egen hand och bildar en låg analfistel. Infektionen kan också tränga in den perianala fascian uppåt och sprida sig till ischial rektal fossa. Ibland är den felaktigt diagnostiserad som en trombotisk yttre hemorrojd i det tidiga stadiet, men det senare har en tydlig gräns och ingen inflammatorisk reaktion runt huden.
Undersöka
Undersökning av perianal abscess
1. B supermätbar och abscess.
2. Ökade antal vita blodkroppar och neutrofiler.
3. Det finns indurationer eller klumpar runt anus, lokala temperaturökningar, ömhet eller svängningar. En abscess som ligger ovanför levatorani-muskeln, en rektalundersökning kan beröra en öm massa, och en pus kan dras från rektal punktering.
Diagnos
Diagnos och diagnos av perianal abscess
Kliniska patienter har små hårda massor eller massor runt anus, och sedan förvärras smärtan, rodnad och feber, svullande obehag, rastlöshet, ingen sömn på natten, förstoppning, dålig urination och brådskande. Och följt av systemiska symtom som allmän sjukdom, mental trötthet, ökad kroppstemperatur, aptitlöshet, frossa och hög feber. I allmänhet kan en abscess bildas på ungefär en vecka, och en mjuk, öm och fluktuerande massa kan kännas i rektum runt anus, och pus kan extraheras genom punktering med en spruta. Det kan diagnostiseras baserat på de kombinerade laboratorieundersökningsdata.
Differensdiagnos
Skillnad huvudsakligen från perianala hudinfektioner.
