radiell huvudfraktur
Introduktion
Kort introduktion av brud på huvudet Ett litet huvudfraktur i humerus är en vanlig armbågsskada, som står för 0,8% av det totala kroppsbrottet. Cirka en tredjedel av patienterna har ledskador på andra delar av lederna. Ett litet huvudfraktur i humerus är en intraartikulär fraktur.Om det finns en förskjutning ska den skäras öppen och intern fixering för att återställa det anatomiska läget och den tidiga aktiviteten för att återställa armbågsflektionen och underarmens rotation. Förekomsten av halsbrott i huvudet är hög och kliniska undersökningar förbises lätt.Om en snabb behandling inte är tillgänglig kommer det att orsaka dysfunktion i roterande underarm eller traumatisk artrit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,007% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: leddislokation ossifierande myosit iskemisk nekros
patogen
Orsaker till brud på huvudet
Orsakat av trauma (90%)
Frakturen som orsakas av direkt yttre kraft är sällsynt. Det är vanligt att armbågsleden faller rakt och handflatan landar. Den yttre kraften gör att humeralhuvudet kolliderar med humeralhuvudet för att orsaka ett brott, vilket ofta involverar skada på humeralhuvudet och medialsidan. Kollateralt ligamentskada är vanligare hos vuxna och går lätt att missa. Om tidig behandling inte är tillgänglig har vissa patienter begränsad underarmrotation och måste ta bort humeralhuvudet. Enligt brottmorfologin klassificeras följande typer.
patogenes
Sprickor av sprickor: det finns ingen förskjutning av linjära frakturer, och spricklinjen är mestadels från sido- till bakre delen av ledytan. Det ringformiga ledbandet har ingen skada och stabiliserar sprickan, så det är inte lätt att flytta.
Krossfraktur: ingen förskjutning bibehåller fortfarande formen på humeralhuvudet, det finns fortfarande en fullständig artikulär yta, det ringformiga ligamentet är intakt, det förflyttas och det ringformiga ligamentet är mer skadat. Radiellt huvudfraktur
Kollapsfraktur: den ledande ytan på humerhuvudet är komprimerat och kollapsat.
Förebyggande
Förebyggande av brud på huvudet
Denna sjukdom orsakas mest av traumatiska faktorer, så uppmärksamma produktion och livssäkerhet, undvika trauma, se till att personlig säkerhet är nyckeln till att förhindra denna sjukdom, men bör också uppmärksamma patienter med förflyttning eller sprickor i armbågsleden på grund av traumatiska faktorer, bör vara X Linjeundersökning för att utesluta förekomsten av denna sjukdom för att inte försena behandlingen.
Komplikation
Komplikationer av halsbrott i humera Komplikationer, leddislokation, ossifierande myosit, iskemisk nekros
Lokal smärta efter skada, svullnad, deformitetsställning, ofta i kombination med ledledsförskjutning, om försenad operation, som är benägen att ossifiera myosit, återhämtning i armbågsfunktionen är också dålig, det kan förekomma avaskulär nekros i humerhuvudet, Otillräcklig uppmärksamhet under operationen kan också skada den djupa grenen av den radiella nerven, vilket kan leda till komplikationer av nervskada.Om fallet av nedbrott av humeralhuvudet, bör operationsområdet och armbågens ledhålrum tvättas mer under operationen för att undvika återstående benfragment. Efter att ha påverkat funktionen hos armbågens led är det bäst att utföra konstgjord hjärthuvudbyte samtidigt, särskilt för unga och medelåldersa patienter, på grund av en serie komplikationer på lång sikt efter resektion av humerhuvudet, för unga vuxna och fysisk styrka Arbetare har ett visst inflytande.
Symptom
Symtom på bröst huvudbrott Vanliga symtom Underarm och handledsmärta Underarm supination funktion begränsad Underarm Rotationssmärta Underarm har pronation deformitet
Lokal smärta, mild svullnad i sidleden, tydlig ömhet runt hjärnhuvudet, begränsad underarmrotation, smärta under passiv rörelse, speciellt under supinationen, armbågsflexion och förlängningsaktiviteter är inte begränsade, men smärta under aktivitet, klinisk Det finns tre typer som kan delas in i:
Först raka frakturen
Lokal smärta och svullnad efter skada kan leda till en ny typisk deformitetsställning, det vill säga en "silvergaffel" -deformitet på sidan, och en "pistolliknande" deformitet på framsidan. Den lokala ömheten är uppenbar, handledleden är i rörelse och röntgenfilmen visar den distala änden av sprickan. Den iliac crest, dorsalsidan och den proximala volar skiftningen, vilket således uppvisar typiska missbildstecken, kan förknippas med förflyttning av den nedre fotleden.
För det andra flexionsfraktur
Efter skadan tappar handleden, lokal svullnad, subkutan ekkymos på baksidan av handleden, begränsad handledsaktivitet och uppenbar ömhet vid undersökningen. Röntgenfilm kan hittas som en typisk förskjutning, nära torso till baksidan och långt till slutet Lateral, temporär förskjutning, mittemot riktningen för förskjutning av den raka frakturen, blir en anti-Colles-fraktur eller en Smith-fraktur.
För det tredje, distal radiefraktur på ledytan med förskjutning av handleden
Kliniskt liknar den "Silver Fork" -deformiteten och motsvarande tecken på Colles-fraktur. Röntgenfilm kan hittas som en typisk förskjutning. När man faller skadas handledsflektionen på baksidan av handen, och den nedre skenbenet i humerus mittemot operationen kan inträffa. Artikala ytfrakturer och karpalt benförskjutning till volarsidan. Dessa frakturer är sällsynta, kliniskt långt läckage eller feldiagnos vid handledsförskjutning, så länge noggrann läsning av röntgenfilmsdiagnos inte är svår.
Undersöka
Undersökning av brud på huvudet
Enligt patientens historia av trauma kan sjukdomen generellt göra en preliminär diagnos. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att öka hjälpundersökningsmetoden. Patienterna med små huvudfrakturer i humerus är huvudsakligen röntgenundersökning, inklusive röntgen före och efter minskningen av armbågsförskjutning. Undvik missad diagnos och bestäm graden av skada på radiellt huvudfraktur, som har en direkt inverkan på behandlingen och prognosen.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av bröst på huvudet
Sjukdomen måste skilja sig från traumatisk förflyttning av humeralhuvud.
Vanliga Monteggia-frakturer, frakturer i halshalsen, dragning av armbågar och andra delar av skadan orsakar traumatisk förflyttning av humeralhuvudet, böjning av ulnar är inte en egenartad del av medfödd förflyttning av humeralhuvud, kan uppträda vid ouppsatt traumatisk humoral head dislokation Den medfödda humeralhuvudet har en liten utveckling av humeralhuvudet, humeralhuvudet är ovalt, och mjukvävnaden runt humeralhuvudet har ossification som antyder att den orapporterade traumatiska humeral head dislokationen.
