Fraktur i den nedre änden av radien
Introduktion
Introduktion till den nedre änden av humerus Den nedre änden av humerusfrakturen avser en brott inom 3 cm från den artikulära ytan på den nedre änden av humerus. Denna plats är korsningen mellan det cancellösa benet och det täta benet. Det är ett svagt anatomiskt ställe. När det utsatts för yttre kraft är det lätt att spricka. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,04%, vanligare i bilolyckor och barn i skolåldern Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: median nervskada femoral nackfraktur
patogen
Orsaker till nedre humerusfraktur
Orsak till sjukdom
Oftast orsakat av indirekt våld, när fallet, handen vidrör marken, våldet överförs uppåt, och den nedre änden av humerus är sprickad.
patofysiologi
Oftast orsakat av indirekt våld, när personen faller, handen vidrör marken, våldet överförs uppåt, och den nedre änden av humerus är sprickad. Enligt mekanism för skadan kan det raka frakturen, fraktionen av flexionstypen, den artikulära ytfrakturen och ledledets förskjutning.
1. Raka frakturer Raka frakturer är mestadels på baksidan av handleden, med handflatorna på marken och underarmarna benägna.
För det andra orsakas böjningsfrakturer i böjningar av flexionstyp ofta av skada av handledsböjningen på baksidan av handen när de faller, och kan också träffas direkt våldsamt av handleden, vilket är sällsyntare än det raka frakturen.
För det tredje, den distala radien för den ledartade ytfrakturen med handledsförskjutning. Detta är en speciell typ av distal radiefraktur. I handledsförlängningen faller underarmspronationsläget, handflatan berör marken, våldet läggs in i ledningsbenet i karpala ben, baksidan av skenorna i skenbenet och handledsledet förskjuts också till ryggsidan.
Förebyggande
Förebyggande av fraktur i nedre änden av skenbenet
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, så var uppmärksam på produktion och livssäkerhet, undvik trauma och se till att personlig säkerhet är nyckeln till att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av den nedre änden av humerus Komplikationer median nervskada femoral nackfraktur
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, och de viktigaste komplikationerna är följande:
1. Median nervskada;
2. Försenad förlängning av tumme-muskelkrampen;
3, femoral nackfraktur.
Symptom
Symtom på lägre humerusfrakturer Vanliga symtom Handledsmärta Smärta i den temporala sidan av handledleden Svullnad i handleden och ömhet Handledskontusion
Oftast orsakat av indirekt våld, när personen faller, handen vidrör marken, våldet överförs uppåt, och den nedre änden av humerus är sprickad. Enligt mekanism för skadan kan det raka frakturen, fraktionen av flexionstypen, den artikulära ytfrakturen och ledledets förskjutning.
Först kan den lokala smärta och svullnad efter den raka typ av sprickskada, ge en ny typisk deformitetsställning, det vill säga sidovyn är en "silvergaffel" deformitet, framsidan är en "pistolliknande" deformitet, den lokala ömheten är uppenbar, och handledsrörelsestörning. Röntgenfilmen visade att den distala änden av sprickan förflyttades till iliac crest och ryggsidan, och den proximala vulära sidan förflyttades. Därför observerades typiska deformitetstecken, som kan åtföljas av förskjutning av den nedre fotleden.
För det andra, efter frakturen i flexionsfrakturen, tappar handleden, lokal svullnad, subkutan ekkymos på baksidan av handleden, begränsad handledsaktivitet och uppenbar ömhet vid undersökningen. Röntgenfilm kan hittas i typisk förskjutning, nära tonnage till ryggläget, distalt vikta änden till den vulära sidan, den temporära sidan av förskjutningen, och riktningen för förlängningen av sprickan är motsatt och blir ett anti-Colles-fraktur eller Smith-fraktur.
För det tredje visade den distala radien för det artikulära ytfrakturen med handledsförskjutning kliniskt en "silvergaffel" -deformitet liknande Colles-fraktur och motsvarande tecken. Röntgenfilm kan hittas som en typisk förskjutning. När den faller, flexar handleden med en hand på baksidan av handen, och det vertebrala artikulära ytfrakturet i den nedre änden av humerus och förskjutningen av handleden till den vulära sidan kan inträffa. Dessa frakturer är sällsynta, kliniskt ofta missade eller feldiagnostiserade vid handledsförskjutning, så länge noggrann läsning av röntgenfilmsdiagnos inte är svår.
Undersöka
Undersökning av den nedre änden av humerus
Hjälpundersökningen av denna sjukdom är huvudsakligen röntgenundersökning. Röntgenstrålen kan tydligt visa sprickan och dess typ. I den raka typen förskjuts den distala änden av humerusfrakturen till ryggaspekten. Lutningsvinkeln på ledytans yta och sidosidan blir mindre och försvinner. I motsatt riktning införs den distala änden av humerusfrakturen i den proximala sidan, och några av ulnar styloidfrakturerna och den nedre vristleden separeras. Flexionsfrakturen förflyttas till den fulla sidan av den distala radien och äldre patienter med mild yttre kraftskada, Ett bentäthetsprov bör utföras för att förstå hur brottet lossnar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av nedre humerusfraktur
diagnos
Röntgenundersökning används vanligtvis för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
De viktigaste manifestationerna av denna sjukdom är svullnad i handleden, uppenbar ömhet, begränsad rörelse av händer och handleder, etc., som har samma prestanda som många ben- eller ledskador, så det är kliniskt nödvändigt att skilja sig från många sjukdomar, och det måste skilja sig från denna sjukdom. Det finns:
1. fraktur av humerusaxeln;
2, halsbrott i halsen;
3, humeral huvudfrakturer;
4, handledsförskjutning.
