Sjunkande thorax aortaaneurysm
Introduktion
Introduktion till thoraxfallande aortaaneurysm En synkande aortaaneurysm är den vanligaste aneurysmen i thorax aortaaneurysmer. Tidigare var orsaken till fallande aortaaneurysmer främst syfilis, och de flesta av dem för närvarande orsakas av aterosklerotiska lesioner. Faktorer som avancerad ålder och hypertoni ökar förekomsten av aterosklerotiska skador. Andra orsaker inkluderar trauma, bakteriell infektion och nekros i artärens mittlager. De flesta fallande aortaaneurysmer förekommer i den proximala fallande aorta, belägen distalt till vänster subklavian artär. Den sjuka aorta är fusiform, varierande i längd, ibland involverande full längd på den fallande aorta eller till och med sträcker sig in i buken. Nära artär. Aneurismen växer långsamt och bryter så småningom igenom blödningen. Efter en tydlig diagnos med röntgen från bröstet är den genomsnittliga överlevnadstiden cirka 3 år. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemoptys
patogen
Orsaker till thoraxfallande aortaaneurysm
Tidigare var orsaken till fallande aortaaneurysmer främst syfilis. För närvarande orsakas de flesta av aterosklerotiska skador. Äldre, högt blodtryck och andra faktorer ökar förekomsten av aterosklerotiska skador. Andra orsaker är fortfarande traumatiska bakterier. Sexuella infektioner och nekros i det mellersta skiktet av artären.
Förebyggande
Thoracas fallande aorta aneurysmförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom. Tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Hos patienter med gigantisk aortaaneurysm kan stora aneurismer kombineras med större väggtrombos, så det är också möjligt att orsaka emboli på grund av trombosutgjutning. Och blodplättsbehandling kan hjälpa till att förebygga trombos.
Komplikation
Komplikationer av anorysm i bröstkorg Komplikationer hemoptys
Aneurysmkomprimering av vänster huvudbronkus kan orsaka dyspné, bristning i lungorna eller bronkos producerar hemoptys, förtryck av den vänstra återkommande laryngeal nerven är hes, aneurismen växer långsamt och slutligen bär genom blödningen, och sjukdomen är den allvarligaste Komplikationer kompliceras av trombos, eftersom när aneurysmens bildningsmekanism initieras kommer aneurismen att fortsätta öka under påverkan av höghastighets- och högtrycksblodflödet i aorta. Om en stor aneurysm bildas utan snabb behandling, aneurysmen Lokal turbulens kan bildas i det omgivande området, vilket ger en patologisk grund för trombos, och lokal rivning efter kraft kan vara en utlösande faktor. Om tromben faller av kan det orsaka emboli och liv för patienten.
Större blödningar är en vanlig och farlig komplikation av aorta-aneurysmkirurgi. Det är också den främsta orsaken till kirurgisk död under de första åren. Förebyggande och behandling av blödning är nyckeln till framgången för aorta-aneurysmkirurgi:
1 bör välja lämplig kirurgisk metod för att ha ett bra fält och tillräcklig driftstid.
2 kirurgisk operation ska vara mjuk, exakt och sann.
3 blödningar bör inte förlita sig på konstgjord hemostatisk fyllning, på grund av dålig fyllningseffekt, lätt att infektera, lätt att bilda ett pseudoaneurysm lokalt, proximal anastomotisk blödning kan användas rätt förmaks shunt.
4 strikt kontroll av blodtrycket efter operationen för att förhindra hypertoni från anastomotisk blödning.
Symptom
Bröstdropp aorta aneurysm symtom Vanliga symtom Bröstsmärta, heshet, dyspné, hemoptys, högt blodtryck, trist smärta
Thoraciska fallande aortaaneurysmer kanske inte ger några symtom i ett tidigt skede. När en aneurysm växer upp klagar den ofta på bröstsmärtor mellan rygg axlarna. Ibland är smärtan i nedre rygg, axlar, övre extremiteter eller nacke. Smärtan är ofta ihållande tråkig smärta. Aneuryskomprimering av vänster huvudbronkus kan orsaka dyspné, bristning i lungorna eller bronchus ger hemoptys, och förtryck av den vänstra återkommande larynxnerven är hes.
Risken för aneurysm är hög. Även om vissa patienter inte har några kliniska manifestationer, kommer aneurysmen att fortsätta öka och sedan de omgivande organen pressas när anorysmen fortsätter att öka, när påverkan av höghastighets- och högtrycksblodflödet i aorta fortsätter. De kliniska manifestationerna, till och med tumörbrott, fick patienten att dö. Enligt litteraturen, om aneurismen har en inre diameter större än 5,4 cm eller i kombination med högt blodtryck, är det mer troligt att det brister.
Undersöka
Undersökning av thoraxfallande aortaaneurysm
1, röntgenundersökning i bröstet och datortomografiundersökning kan visa aneurysmblock och kan se pulsering eller trombos.
2, aortaangiografi kan tydligt diagnostisera och visa platsen, formen och omfattningen av aneurismen, men på grund av dess trauma kan det orsaka komplikationer såsom perifer arteriell embolisering och applikationen är begränsad.
Diagnos
Diagnos och diagnos av thoraxfallande aortaaneurysm
Sjukdomen kan diagnostiseras enligt klinisk och undersökning, inget behov av att identifiera, men det viktigaste i kliniska är att urskilja orsaken till aneurysm. Det mest behovet av att identifiera är ateromatisk plack och trombe. Aortangiografi kan inte identifiera ateromatisk plack. Med trombus ger transesofageal ekokardiografi (TEE) -teknologi en högkvalitativ realtidsbild av den thoraxfallande aorta, som kan mäta tumörens storlek och omfattning exakt, vilket visar att blodflödet är stillastående på grund av långsamt blodflöde i tumören. Echo, upptäckt trombus och ateromatisk plack, fann att komprimering av angränsande organ, eftersom bildningen av trombus, nya och gamla och flerskiktade förändringar, den nybildade tromben är hypoekoisk, och det finns en känsla av drift Echos centrum av tromben är svag, och ekot runt den är stark. Det verkar ha en kapselliknande struktur. De patologiska förändringarna av den ateromatiska placken är huvudsakligen i artärens intima. Lesionen sticker ut i lumen. Insidan av plack kan vara hemorragisk på grund av nekros. I ekozonen, när den ateromatiska placken spricker sig själv eller kollapsar på grund av yttre kraft, avbryts endometriumet för att bilda en komplex plack. Därför är plackens fria yta oregelbunden, med intim brott och sårbildning och flera lager av trombus. Förändring och omgivning Ekot tycks ha en skarp kontrast till den kuvertliknande strukturen.
