metakarpofalangeal dislokation
Introduktion
Introduktion till förflyttning av metacarpophalangeal led Den metacarpophalangeala leden är en biaxiell led som består av den proximala falanxbasen, det metacarpala huvudet, det metacarpala säcket, det kollaterala ligamentet, tillbehörens kollaterala ligament och ledkapseln. Den har flexionsförlängning, adduktion-bortföring och en viss mängd periferiell upplösning. Motion, där flexionsförlängningsrörelsen är den största. Dislokation av metacarpophalangealled är vanligare i tummen och pekfingret, vilket är sällsynt hos andra fingrar. De flesta av dem är förflyttade på volarsidan. Förflyttningen av ryggsidan är sällsynt, vanligtvis är fingret överutsträckt. Det utsätts för längsgående våld, vilket gör att volarledskapseln i metacarpophalangealledet brister och palmarfiberbrädan rivs från membranet. Det metacarpala benet passerar genom den brustna ledkapseln och tas bort från sidan av flexorsenen till den subkutana sidan av handen, och basen i den proximala falanxen flyttas till ryggsidan av metacarpalhuvudet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av hand traumapatienter är cirka 10% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ledförstörningar
patogen
Orsaken till förflyttning av led i metacarpophalangeal
(1) Orsaker till sjukdomen
Det orsakas ofta av överdrivet våld.
(två) patogenes
Sjukdomen orsakas huvudsakligen av indirekt styrka som orsakas av fingersprejningar, punkteringar och extrema fingerförlängningar.Tummen och pekfingret är mest, och ryggsubluxationen av tummen och falanxen orsakas vanligtvis av överdriven yttre kraft. Sträckning, som ofta leder till proximal palmarrivning, den dorsala subluxeringen av metacarpophalangealleden kallas också enkel dorsal dislokation, det vill säga mellan metacarpophalangeal yta, men de flesta lederna finns fortfarande, i enlighet med graden, kan delas upp i enkel, komplex Två typer av förflyttning.
Förebyggande
Förhindrande av dislokation av led i metacarpophalangeal
Sjukdomen orsakas huvudsakligen av indirekt yttre kraft, så det främsta förebyggandet av denna sjukdom är att förhindra fingersprejningar, punkteringar osv. För patienter som har skadats bör de söka medicinsk behandling i tid så att de får snabb behandling i ett tidigt skede för att inte orsaka allvarligare Skadorna bör också uppmärksammas under vägledning av en läkare för att utföra funktionella övningar för att återställa handfunktionen så snart som möjligt.
Komplikation
Förflyttning av metacarpophalangeal led Komplikationer, ledförstörningar
Eftersom sjukdomen är svår att återställa kan deformiteter uppstå efter minskningen. För vissa patienter med stängd skada är tidig behandling lättare, men om den optimala behandlingstiden överskrids undviker det oundvikligen ledstyvhet, smärta och sedan samtidigt dysfunktion. Till och med inaktivera.
Symptom
Metacarpophalangeal leddyslokation symtom vanliga symtom leder smärta motorisk dysfunktion förorening leddeformitet led svullnad
Sprained fingrar, stark dorsiflexion av fingrarna etc. kan orsaka förskjutning av metacarpophalangeal led, vanligare i tummen och pekfingret. Efter förskjutning förflyttas falanxen till ryggsidan, och det metacarpala huvudet skjuter ut till den vulära sidan för att bilda en ledöverförlängning.
Efter förskjutningen är indexet ofta förspänt till ulnar-sidan. Den interphalangeala fogen är halvbockad. Ledens förflyttning misslyckas ofta. På grund av förflyttningen av tummen bär det metacarpala huvudet den vulära fogkapseln och halsen fångas mellan de längsgående revna ledkapslarna. Handplattan är inbäddad mellan de två ledytorna, och ibland inbäddas sesamoid eller flexor hallucis longus-senen, vilket gör det svårt att återställa. När fingret flyttas, tränger det metacarpala huvudet i fogkapseln från palmplattans proximala ände och palmplattan är inbäddad mellan fogytorna. Sidorna på den metacarpala halsen är inklämda mellan flexorsenen och de sakrala musklerna, vilket gör det svårt att återställa.
Undersöka
Undersökning av förflyttning av metacarpophalangeal leder
Det finns ingen relevant laboratorieundersökning. Den huvudsakliga metoden för undersökning för denna sjukdom är röntgenundersökning. Eftersom prestandan för förskjutning av varje del inte är densamma, illustreras utförandet av röntgenundersökning med tummen och knogleden och den ryggmetakarpofalangeala leden Subluxationens röntgenprestanda är som följer:
(1) Skarven mellan tummen är böjd.
(2) Proximal tumörförlängning av tummen.
Det metacarpala huvudet är runt och kan sträcka sig 50 ° under fysiologiska förhållanden. Medan det metacarpala huvudet är plant, kan det knappast sträcka, och lätt överförlängning är onormal, så även om den proximala falanxen i tummen är den mest grundläggande manifestationen av subluxation, Resten av tecknen beror på deras förekomst, men eftersom formen på det metacarpala huvudet varierar från person till person, varierar amplituden av metacarpophalangeal lederna mycket. Det är nödvändigt att vara försiktig med att bedöma förlängningen av den metacarpophalangealleden. Röntgen av den dorsala subluxationen av metacarpophalangealled är mycket. Därför att bedöma om falanxen är för mycket sträckt eller inte har formen på det metacarpala huvudet samma viktiga referensvärde som den specifika förlängningsvinkeln.
(3) Placeringen av sesamoidbenet i tummen och knoggleden är onormal.
(4) Gapet mellan metacarpophalangeal och falangeal leder är ojämnt Det onormala ledutrymmet orsakas av mjukvävnadens inbäddning av palmar-sidan av den proximala falanxen i tummen.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av dislokation av metacarpophalangeal led
Sjukdomen inträffar mer i tummen, vilket indikerar fingret, efter förflyttningen förflyttas falanxen till ryggsidan, det metacarpala huvudet sticker ut till volarsidan, bildar en ledförlängningsdeformitet, vilket indikerar att det fortfarande finns en ulnaravvikelse och en halvbockande deformitet hos den interfalangeala leden, som kännetecknas av lokal svullnad. Smärta, dysfunktion och diagnos förlitar sig främst på resultaten av röntgenundersökning.
Kliniskt måste det differentieras från metacarpala och falangeala frakturer. Röntgenundersökning kan användas för identifiering.
