akut laryngit
Introduktion
Introduktion till akut laryngit Akut laryngit (akutaryngit) är en akut katarral inflammation i laryngealt slemhinnan, ofta sekundärt till akut rinit, bihåleinflammation, akut faryngit, som är en del av hela infektionen i övre luftvägarna och kan uppstå separat. Ibland kan ropande högt, överdriven användning av sputum, svår hosta, också orsaka akut laryngit. Om det förekommer hos barn är tillståndet allvarligare. Indirekt laryngoskopi avslöjade diffus överbelastning i struphuvudet i svalg, svullnad, röstsnören var rödaktiga eller ljusröda, ibland synliga submukosala blödningar eller viskösa sekretioner, röstsnörsvullnad, fria marginaler blev rena, stämband på båda sidor när vocalization Kan inte stänga. Indirekt laryngoskopi, fiberlaryngoskopi eller elektronisk laryngoskopi visade akut trängsel och svullnad i laryngealt slemhinnan, kännetecknat av bilateral symmetri, diffus, normal röststrängsrörelse, stängd lucka. Slemhinnans trängsel och svullnad, vanligtvis först i röstsnören, utvecklades gradvis för att leda till slemhinnestockning och svullnad under ventrikulär zon och glottis, med stämband och sputum mest uppenbara. Ytan på den tidiga röststrängslemhinnan var rödaktig, och det blodfyllda vaskulära mönstret blev gradvis mörkrött, och röstsnörkanten var rund och trubbig till en fusiform form. Den tidiga utsöndringen av slemhinnan i struphuvudet är mindre, och sedan slemmedelsutsöndring vidhäftar ytan på röstsnören. Hesheten förvärras på grund av ofullständig stängning av röstsnören. Efter att utsöndringen har hostats ut kan hesheten lindras. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blockerad hals
patogen
Orsak till akut laryngit
Systemiska faktorer (30%):
När tobak och alkohol stimulerar, sval och trötthet, minskar kroppens motstånd, är det lätt att inducera sjukdomen. Sjukdomen är mest relaterad till förkylningar, vanligtvis med viral invasion och sekundär bakteriell infektion. Vanliga patogena virus inkluderar: influensavirus, parainfluensavirus, rinovirus, adenovirus; vanliga patogena bakterier inkluderar hemolytiskt streptokock, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och catarrhalis.
Yrkesfaktorer (30%):
Inandning av överdrivet produktionsdamm, skadliga gaser (som klor, ammoniak, svavelsyra, salpetersyra etc.) kan orsaka akut inflammation i slemhinnan i struphuvudet. Felaktig vocalization eller överdriven användning av sputum kan också orsaka akut laryngit, särskilt i yrken som lärare, skådespelare och säljare.
Trauma (20%):
Laryngeal främmande kropp, nacke och hals trauma och undersökning av instrumentskada på laryngeal slemhinnan kan också orsaka laryngealt slemhinnödem eller submukosalt hematom sekundärt till akut laryngit.
Allergier (10%):
Specifika livsmedel, gaser eller läkemedel kan orsaka ödem i barkens slemhinna hos patienter med specifik konstitution, vilket kan leda till akut laryngit.
Förebyggande
Akut förebyggande av laryngit
1. Utför lämplig fysisk träning, upprätthålla en sund rutin, säkerställa tillräcklig sömn och vila, justera ditt fysiska tillstånd och god mentalitet för att förbättra din totala immunitet och undvika förkylningar.
2. Undvik överdriven användning och missbruk av röster.
3. Lätt diet, undvik stimulering av alkohol och tobak, undvik torr mun, drick mycket vatten, lätt diet, äter ofta grönsaker och frukt, undvik kryddig och stimulerande diet, såsom överdriven konsumtion av peppar, starkt te, espresso, kolsyrade drycker, Stekt mat, puffad mat och torkad fruktmat, såsom söta och salta livsmedel som choklad och godis.
4. Håll inomhusluftscirkulationen och fuktigheten, undvik kyla och hög värmetemperaturstimulering; undvik kontakt med damm, irriterande gaser och skadliga gaser, dålig luftkvalitet och andra faktorer som är ogynnsamma för halsslemhinnan.
5. Försök att undvika exponering för allergener som orsakar kronisk allergisk faryngit. Undvik allergiska livsmedel.
6. Aktiv behandling av övre luftvägsinfektioner och angränsande skador såsom rinosinusit, faryngit, bronkit etc.
Komplikation
Akuta komplikationer i laryngit Komplikationer laryngeal obstruktion
De systemiska symtomen är tunga, komplikationerna är många och akut laryngeal obstruktion är benägen att inträffa efter början.
Symptom
Akuta laryngit symtom Vanliga symtom Feber, andningssvårigheter, kyla, frossa, frossa, ont i halsen, överbelastning i halsen
symptom
1. Akustisk heshet och heshet är de viktigaste symtomen på akut laryngit, främst på grund av ödem och överbelastning av röstmärgsslemhinnan. När ljuset är högt, är ljudkvaliteten mindre avrundad och klar, tonhöjden är lägre och tjockare än tidigare, den tunga rösten är hes och sång, och ännu mer kan bara viskas eller helt förloras.
2. Patienter med ont i halsen känner obehag, torrhet, brännande känsla, känsla av främmande kroppar, svag smärta i halsen och luftstrupen och ökad halsont under vocalization. Vanligtvis påverkar inte smärtan vid akut laryngit svälja.
3. Hosta på grund av ökad inflammation i laryngeal slemhinnan, ofta hosta, torr hosta utan sputum, till sen hals finns klibbiga purulenta sekret, eftersom tjockare, ofta svårt att hosta upp. Om sekretet fäster vid ytan på stämbanden kan det förvärra hesheten.
4. Svårigheter att andas in ett litet antal allvarliga vuxna akuta laryngit på grund av laryngealt slemhinnödem kan orsaka inspirerande dyspné, detta tillstånd är vanligt vid subglottisk akut laryngit på grund av det smala utrymmet under glottområdet om slemhöjdödemet är orsakat orsaka Luftvägen är blockerad.
5. Systemiska symtom Vuxna har i allmänhet mindre symtom på systemisk förgiftning. Tyngre bakteriella infektioner kan vara förknippade med systemiska symtom som feber, frossa, utbrändhet och aptitlöshet.
6. Infektion av angränsande organ Eftersom luftvägsslemhinnan fortsätter varandra kan akut laryngit vara en fallande infektion av akut rinit eller akut faryngit, så det åtföljs ofta av inflammatoriska symtom i näsan och halsen. Akut laryngit kan också förknippas med symtom på infektioner i nedre luftvägar som luftstrupen, bronkier och lungorna.
skyltar
Indirekt laryngoskopi, fiberlaryngoskopi eller elektronisk laryngoskopi visade akut trängsel och svullnad i laryngealt slemhinnan, kännetecknat av bilateral symmetri, diffus, normal röststrängsrörelse, stängd lucka. Slemhinnans trängsel och svullnad, vanligtvis först i röstsnören, utvecklades gradvis för att leda till slemhinnestockning och svullnad under ventrikulär zon och glottis, med stämband och sputum mest uppenbara. Ytan på den tidiga röststrängslemhinnan var rödaktig, och det blodfyllda vaskulära mönstret blev gradvis mörkrött, och röstsnörkanten var rund och trubbig till en fusiform form. Den tidiga utsöndringen av slemhinnan i struphuvudet är mindre, och sedan slemmedelsutsöndring vidhäftar ytan på röstsnören. Hesheten förvärras på grund av ofullständig stängning av röstsnören. Efter att utsöndringen har hostats ut kan hesheten lindras.
Undersöka
Akut laryngitundersökning
Indirekt laryngoskopi avslöjade diffus överbelastning i struphuvudet i svalg, svullnad, röstsnören var rödaktiga eller ljusröda, ibland synliga submukosala blödningar eller viskösa sekretioner, röstsnörsvullnad, fria marginaler blev rena, stämband på båda sidor när vocalization Kan inte stänga.
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut laryngit
diagnos
Noggrann sjukhistoria, patienter hyser vanligtvis efter förkylning, trötthet eller resistens, eller efter ovanstående incitament, eller / och svullnad i halsen, hosta, ökad halsutsöndring eller med systemiska symtom, indirekt laryngoskop , fibrer laryngoskop eller elektronisk laryngoskopi kan ses stumtträngsstockning, ödem, laryngealt slemhinna är också överbelastat och svullet, röstsnörens rörelse är bra, stängd lucka, diagnosen akut laryngit är i grunden fastställd.
Differensdiagnos
Godartad lesion i stavkabel
Godartade röstsladdlesioner såsom röstkabelnoduler, röstsnurrpolypper, papillom, röstkordar submukosala cyster, submukosalt hematom, kontaktsår och granulom, Ren Ke-skiktödem, hemangiom, neurofibrom, laryngeal amyloidos, etc. . Ovanstående skador kan också uttryckas som heshet, åtföljt av förvärring av heshet, obehag i laryngealt ont och ont i halsen. Emellertid har de ovannämnda röstsnörets godartade lesioner en lång historia av heshet, och sjukdomsförloppet är vanligtvis mer än 3 månader. Motsvarande röstsnurrskador kan ses genom indirekt laryngoskopi, fiberoptisk laryngoskopi eller elektronisk laryngoskopi. I kombination med patologisk undersökning kan diagnosen bekräftas.
Laryngeal förkämning
Laryngeale förkankarösa lesioner är en grupp av sjukdomar som är mer benägna att få cancer (men inte nödvändigtvis) än normalt laryngealt slemhinna, inklusive laryngeal leukoplakia, laryngeal tjock hudsjukdom, vuxen laryngeal papillom, kronisk laryngit med atypisk hyperplasi av slemhinnans epitelceller, Laryngeal keratos och liknande. Laryngeala förkankarösa lesioner har vanligtvis en längre sjukdomsförlopp, och symtomen kan gradvis förvärras.Indirekt laryngoskopi, direkt laryngoskopi eller fibers laryngoskopi kan användas för att upptäcka motsvarande laryngeala skador. .
Laryngeal leukoplakia hänvisar till flagniga keratiniserande lesioner på laryngealslemhinnan, som är vanligare i stämband. Kan vara förknippat med rökning, felaktig användning, kronisk inflammatorisk irritation eller vitaminbrist. De huvudsakliga patologiska förändringarna var laryngeal slemhinneepitelhyperplasi med ofullständig keratinisering och submukosal vävnad med mild hyperplasi. Det huvudsakliga symptomet är heshet. Under laryngoskopet finns det vita, klibbiga åsar med slät yta på framsidan och mittersta tredjedelen av röstsladdytan eller framkanten. Räckvidden är begränsad, det är svårt att ta bort och röstsnören rör sig bra.
Laryngeal tjock hudsjukdom är en typ av hypertrofisk laryngit. De huvudsakliga patologiska förändringarna är slemhinneepitelhyperplasi i bakre struphuvud, antalet cellskikt ökas och ytcellerna keratiniseras. Bindvävnaden under slemhinnans överhud förtjockas för att bilda en papillärprocess som sträcker sig in i överhuden. Epidermisskiktet har en tydlig gräns med bindvävnaden under sig, och det finns ingen cellinfiltrering. De viktigaste kliniska manifestationerna är heshet och torr hals.
Vuxen laryngeal papillom är en tumör från den laryngeala epitelvävnaden. Det flerskivna squamösa epitelet och bindväv under det växer till ytan som papillär utsprång. Det är mer troligt att det är ondartad och visar heshet och dyspné i det sena stadiet. Kroppen är synlig som en ny varelse i halsen, som har ett grovt utseende och en rödaktig färg.
Kronisk laryngit med slemhinnedysplasi, den viktigaste histologiska förändringen är epitelial hyperplasi och degeneration, denna hyperplasi och degeneration är i princip samma som laryngeal epidermis, bara till en viss grad. De viktigaste kliniska symtomen är heshet och obehag i halsen. Kroppens laryngeala slemhinna är i hög grad hypertrofisk och kroniskt överbelastad. Det är i allmänhet symmetriskt och slemhinnan är mer uppenbar i det interkondylära området. Stämbanden är uppenbarligen tjocka och tjocka, och det finns ett gap när de är nära mittlinjen, som är stängd och ofullständig. Kammarbältet utsätts ofta för hypertrofi och täcker en del av röstbanden. 杓 杓 襞 kan också vara tjockare än normalt.
Laryngeal malignitet
Maligne laryngealtumörer inkluderar laryngealt skivepitelcancer, adenokarcinom, bascellscarcinom, dåligt differentierat karcinom, lymfom, etc. Bland dem är laryngeal skivepitelcancer (laryngealcancer) det vanligaste och står för cirka 90%. I det tidiga stadiet av sjukdomen visar maligna tumörer i laryngealer också heshet och obehag i halsen. De nya organismerna i halsen kan ses vid undersökningen och patologisk undersökning bör utföras för att ytterligare bekräfta diagnosen.
Laryngeal cancer kan delas in i supraglottisk, glottisk och subglottisk beroende på platsen för händelse; enligt morfologisk observation kan laryngeal cancer delas upp i invasiv sår, blomkål, nodulär och blandad. De viktigaste tidiga symptomen på laryngeal cancer är främst heshet. När sjukdomen fortskrider kan det uppstå en främmande kroppskänsla i halsen, hosta, svårigheter att svälja och lymfkörtelmetastas i nacken. Fysisk undersökning avslöjade nya neoplasmer i halsen, ytan är inte slät och röstsnörens rörelse kan påverkas när sjukdomen fortskrider. Genom CT och MRI i halsen bestämdes status och metastas för larynxcancer som invaderar omgivande vävnader och organ. Ultraljud kan användas för att observera metastas i lymfkörtlar och dess förhållande till omgivande vävnader. Den slutliga diagnosen bekräftas genom patologisk undersökning.
Vodsnurrdyskinesi
Under normala förhållanden får rörelserna i struphuvudmusklerna att röstsnören rör sig och stängs.Denna komplexa och koordinerade rörelse domineras av de återkommande larynxmusklerna, och röstsnörorna kan vara i olika positioner beroende på olika fysiologiska behov av struphuvudet. När det finns neurogenesförlamning, laryngeal muskelsjukdom, ringankelartrit eller förskjutning av fotleden som dominerar röstsnörens rörelse, kommer röstsnörens rörelseförmåga att begränsas i varierande grad, och röstsnören kommer att förskjutas samtidigt och röstsnippens förlamning, vilket visar hårhet. Indirekt laryngoskopi, fiberoptisk laryngoskopi eller elektronisk laryngoskopi kan upptäcka lesionens röstsnurrdiskinesi. Röstsnören kan inte bortföras vid inandning, medan de friska sidoröstsnören är borttagna normalt. Glottis kan fortfarande stängas vid vocalization; Sidorådets rörelse är begränsad och patienten kommer omedelbart att uppleva allvarliga andningssvårigheter. Diagnosen kan bekräftas baserat på patientens medicinska historia, fysiska tecken och halsundersökning.
Speciell inflammation i struphuvudet
Throat difteri är en akut luftvägsinfektionssjukdom typ B, som huvudsakligen överförs genom andningsdroppar eller i kontakt med infekterade patienter. De patogena bakterierna är Corynebacterium diphtheriae. Hals- och difteri kan också uttryckas som heshet, ont i halsen, hosta och andra symtom. Bildningen av grått och tjockt pseudomembran kan ses i halsen. Pseudomembranet i halsen i det tidiga stadiet av sjukdomen kan vara atypiskt, men tillståndet i halsen och difterin utvecklas kraftigt, åtföljt av symtom på systemisk förgiftning. Såsom feber, trötthet, illamående och kräkningar, huvudvärk och så vidare. Allvarliga fall av svullnad i nacken på grund av livmoderhalscancer lymfadenit såsom "nötkreatur hals". Throat difteri är vanligare hos barn, förekommer sällan hos vuxna, och det är möjligt att ytterligare bekräfta diagnosen av misstänkt halssmetning och bakteriekultur.
Patogena bakterier av laryngeal tuberkulos är Mycobacterium tuberculosis. Primär laryngeal tuberkulos är sällsynt och den sprids mestadels genom öppen tuberkulos genom de nedre luftvägarna. De viktigaste symtomen är heshet, gradvis ökning, ofta åtföljd av halsont, förvärring vid svälja, indirekt laryngoskopi, fiberoptisk laryngoskopi eller elektronisk laryngoskopi avslöjad blek laryngeal slemhinna, interkondylär eller lateral röstsnör lokal lokal överbelastning. Det är ett maskliknande magsår med oregelbundna kanter och granuleringshyperplasi i botten. Det är svullet och förtjockat av epiglottis och slem. Kan diagnostiseras genom sputumundersökning, syrasnabba baciller, röntgenpositive sidofilm i bröstet, tuberkulintest och biopsi.
