tuberkulös otomastoidit
Introduktion
Introduktion till tuberkulös otitis media Efter upptäckten av Mycobacterium tuberculosis 1882 diagnostiserades tuberkulos i mellanörat. Mer sekundärt till tuberkulos var incidensen 13% i början av 1800-talet. Under de senaste 20 åren har förekomsten av tuberkulos minskat avsevärt på grund av tillgängligheten av effektiva antispasmodiska läkemedel. Tuberkulös otitis media har sällan setts. Den mest rapporterade var Wang Pengwan i 41 fall 1956. Vid svår lungtuberkulos hittades det smärtsamma rinnande vattnet i örat, och sedan blev infektionen en tjock pus. I det tidiga stadiet fanns det få tinnitus, dövhet, grått ödem på ytan av det tympaniska membranet, erosion och nekros i spänningen och flera små perforationer. Stor perforering, slack är sällan involverad och skiljer sig från allmän suppurativ otitis media. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ansiktsförlamning tuberkulös meningit
patogen
Orsaker till tuberkulös mellanörst mastoidit
De bakterieinnehållande sekretionerna går in i mellanörat genom det eustachiska röret. Ibland kan den militära tuberkulosen infekteras i mellanörat genom blodet. Den nyfödda kan smittas av nötkreaturen på grund av slavmjölken.
Förebyggande
Tuberkulös otitis media förebyggande
Behandla aktivt tuberkulossjukdomar och förhindra spridning av tuberkulos.
1. Stärka hälsoundervisningen så att ungdomar förstår skadan och sätten att infektera tuberkulos. Utveckla goda hälsovanor som inte spottar. TB-patienterna bränns eller desinficeras.
2. Regelbunden fysisk undersökning av ungdomar bör genomföras för att uppnå tidig upptäckt, tidig isolering och tidig behandling. Dessutom bör BCG-vaccin ges till spädbarn och små barn i tid för att göra kroppen immun och minska förekomsten av tuberkulos.
3. Hittade att det finns symtom som låg feber, nattsvett och blodproppar i torr hosta, så gå till sjukhuset för undersökning. Efter diagnosen tuberkulos bör den behandlas omedelbart med streptomycin, remi-salt och etambutol. Samtidigt måste vi också vara uppmärksamma på att öka näringen för att förbättra den fysiska konditionen. Så länge det visar sig vara i rätt tid och helt behandlat, kan tuberkulos botas fullständigt.
4. Tuberkulos är en sjukdom som överförs av tuberkelbacillus genom luftvägarna och överförs huvudsakligen av patientens hosta, nysningar och flygande droppar när man talar högt. För att undvika infektion är det nödvändigt att utveckla goda hygienvanor. När du nyser, använd en näsduk för att täcka munnen och undvika att möta andra. Rummet bör ventileras ofta och människor i tätbefolkade områden bör ägna mer uppmärksamhet; mer övning bör göras för att förbättra immuniteten.
Komplikation
Tuberkulös otitis media Komplikationer , tuberkulös meningit
Pus är en lång tid, hörseln försvinner snabbt och ansiktsförlamningen och den bakre tibiala fisteln uppträder ofta. Förekomsten av ansiktsförlamning svarar för 20%, särskilt hos barn. Det är ett kännetecken för tuberkulös otitis media. Intrakraniella komplikationer är sällsynta. Tuberkulös meningit.
Symptom
Tuberkulös mellanöras mastoidinflammationssymtom Vanliga symptom sekundär infektion av öron kvalster öron långa öron tinnit öra ödem ödem mastoid inflammation öron tympanic membran perforation öron lymfadenopati
Vid svår lungtuberkulos hittades det smärtsamma rinnande vattnet i örat, och sedan blev infektionen en tjock pus. I det tidiga stadiet fanns det få tinnitus, dövhet, grått ödem på ytan av det tympaniska membranet, erosion och nekros i spänningen och flera små perforationer. Stor perforering, slack är sällan involverad och skiljer sig från allmän suppurativ otitis media.
Undersöka
Tuberkulos otitis medieundersökning
Tidig undersökning: hyperemi i det timmanska membranet, blodkärl runt spänningen och den radiella expansionen av hammerstammen. Denna period förbises ofta, särskilt hos barn.
Halvtidsundersökning: diffus hyperemi i det tympaniska membranet, åtföljt av svullnad, svullande utåt, först sett i den bakre övre delen. Efteråt är alla konvexa. Det normala tecknet är svårt att identifiera. Blod: Det totala antalet vita blodkroppar ökar och andelen neutrofiler ökar.
Sen undersökning: Innan perforeringen av det tympaniska membranet visas små gula fläckar först. Början av perforeringen är i allmänhet väldigt liten, och det är inte lätt att se.Efter grundligt rengöring av den yttre hörselkanalen blinkar höjdpunkten på det tympaniska membranet och det finns pus från platsen (örat). Hörselprover är ledande.
Kontroll av återhämtningsperioden: synlig liten perforering i det timpaniska membranet, purulent utsöndring i den yttre hörselkanalen eller torr.
Andra tester: inklusive tuberkulos, ct och PPD, etc.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulös otitis media
diagnos
Har en historia av tuberkulos, positivt tuberkulostest hos barn, tuberkulos finns i öronsekret.
Differensdiagnos
(1) Extern hörselkanalinflammation och ödem, diffus svullnad i den yttre hörselkanalen och öronkanalen, utsöndring av massa utsöndringar, sen begränsning av ödem och pus, utsöndring utan slem, dövhet är inte karakteristiskt. Att trycka på tragus är smärtsamt och lymfkörtlarna svullna ofta efter örat.
(B) akut tympanit, ofta komplicerad av influensa och herpes zoster, tympanisk membranstockning som bildar en kanon, svår öronsmärta, men ingen perforering och pus, hörselnedsättning är inte tung, blod leukocyter ökar inte.
