onormal livmoderutveckling
Introduktion
Introduktion till uterusdysplasi Medfödd uterusdysplasi är den vanligaste typen av könsdelning och dess kliniska betydelse är relativt stor. I utvecklingsprocessen påverkas och störs de bilaterala mellan- och mellersnörrören av vissa faktorer, och de kan sluta utvecklas i olika utvecklingsstadier för att bilda olika dysplastiska livmoder. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: amenoré, dysmenorré, infertilitet, vanlig abort
patogen
Orsak till livmodersdysplasi
Orsakerna till uterusdysplasi är mångfacetterade. För närvarande är den grundläggande forskningen på detta område inte tillräckligt djup. Studien fann att det bilaterala njurröret i utvecklingsprocessen påverkas och störs av vissa faktorer och kan stoppas i olika utvecklingsstadier. Utvecklad för att bilda en mängd olika dysplastiska livmoder.
Förebyggande
Uterin dysplasi förebyggande
När din mamma är gravid bör du vara försiktig för att undvika exponering för ämnen som är skadliga för utvecklingen.
Komplikation
Komplikationer i uterusdysplasi Komplikationer amenorré dysmenorré infertilitet vanlig abort
Kan orsaka amenoré, dysmenorré, infertilitet eller vanlig abort.
Symptom
Symtom på uterusdysplasi Vanliga symtom Lägre buksmärta Primär dysmenoré Buksmärta Amenorré Dysmenoré Blödning onormal fetaltillstånd Enstaka eller dubbel livmodern Postpartum blödning Muskeldysplasi
Först flera typer av uterusdysplasi
(1) Medfödd frånvaro av livmodern och livmoderhypoplasi:
Det senare hänvisar till de olika naiva stadierna där livmoderutvecklingen förblir från fosterperioden till puberteten.
1. Medfödd frånvaro av livmodern: det bilaterala njurröret på båda sidor sträcker sig för att möta mittlinjen och möts. Om utvecklingen stoppas före mittlinjen bildas ingen livmoder. Medfödd frånvaro av livmodern kombinerar ofta medfödd frånvaro av vagina, men kan ha normal Äggledaren och äggstocken, i anusundersökningen, i livmoderhalsen, livmodern, kan inte röra livmodern och endast bukhåna veck.
2. Den primordiala livmodern: Om det bilaterala njurröret förlängs till mittlinjen och utvecklingen stoppas kort efter konvergensen, är livmodern mycket liten, och det finns ingen livmoderhålighet eller inget livmoderhålrum utan endometrial tillväxt, så det finns ingen menstruation. Tidvattnet.
3. Naiv livmoder: I vilket stadium som helst av graviditeten eller efter fostrets födelse till vilken tidpunkt som helst före puberteten slutar livmodern att utvecklas och olika grader av livmoderhypoplasi kan förekomma. Livmoderhalsen i denna typ av livmodern är relativt lång, mestadels konisk, och den yttre munnen är liten. Livmodern är mindre än normalt, ofta med extrem flexion eller flexion. Den främre livmodern har ofta dysplasi av livmoderns främre vägg. Den bakre flexionen har ofta dysplasi i den bakre väggen i livmodern. Den naiva livmodern kan orsaka dysmenoré, mindre menstruation, amenoré eller ingen gravid.
(2) De bilaterala njurrörskorsningarna blockeras:
Denna typ är den vanligaste och har en viktig klinisk betydelse. På grund av de olika perioderna och omfattningarna av dess hindring kan den uttryckas enligt följande:
1. Enhorns livmodern: Ena sidan av det mellersta njurröret är välutvecklat och bildar ett välutvecklat enhorns livmodern med ett normalt utvecklande äggledarrör. Utvecklingen av det kontralaterala mittersta njurröret är helt stoppat. Funktionen hos enhorns livmodern kan vara normal, såsom graviditet. , graviditet och förlossning kan vara normalt, men kan också orsaka missfall eller dystocia.
2. Resterande livmoder: ena sidan av det mellersta njurröret är normal utveckling, den andra sidan är onormal under utvecklingsprocessen och bildar olika grader av kvarvarande livmodern, varav de flesta passerar bara fiberknippet och den kontralaterala enhorns livmodern Koppling, eftersom intima är mestadels icke-funktionell, ofta asymptomatisk. Om det finns funktion kommer det att finnas periodiska blödningssymtom som periodisk smärta i nedre del av buken efter puberteten, vissa har en smal kavitet med den kontralaterala livmodern, i detta fall kan uppstå Horn livmoder graviditet, symtomen på tubal interstitiell graviditet, brister ofta under 3 till 4 månader av graviditeten, svår inre blödning.
3. Blindvinklad livmodern: utvecklingen av den bilaterala njurrören är bättre, men ena sidan av livmoderhornet kommunicerar inte med slidan och bildar ett blint livmodern, menstruationskramper efter puberteten, periodiska buksmärta och alltmer allvarlig, långsiktig Det konstateras att menstruationsblodretention kan orsaka blödning i livmodern, blod i äggledaren och till och med menstruationsblod kan rinna in i bukhålan genom änden av äggledaren, som kan nå den växande massan i nedre del av buken. En del blind livmoder i sig har en ofullständig vagina, men Kommunicerar inte med den normala slidan, kan felaktigt diagnostiseras som vaginal cysta efter bildandet av vaginalblod, behandling: genom den ortopediska operationen för att kommunicera den blinda livmodern med det kontralaterala livmoderhålet eller vaginalhålan.
4. Dubbel livmoder och upprepad livmoder (symmetrisk typ): Dessa två typer av missbildningar är mycket lika. Den förra är helt osamarbetsvillig på grund av utvecklingen av det sekundära njurröret. Var och en har en uppsättning äggledare, livmoder, livmoderhalsen och vagina. Detta är sällsynt. Det senare är också känt som den dubbelhåriga dubbla livmodern med dubbelhorn. Det subneurala röret möts fullständigt, men septumet är fullständigt oabsorberat. Skillnaden mellan de två är att gapet mellan de två livmodern är större än det sistnämnda, och den dubbla livmodern kan eller inte Ingen vaginal mediastinum.
5. Dubbelhörnig livmodern: Den distala änden av njurröret på båda sidor har mestadels möts, och terminalseptumet har absorberats, så det finns en livmoderhals och en vagina, men det motsvarar ofullständigheten i livmoderns botten, vilket resulterar i en framstående vinkel på båda sidorna av livmodern. Det kallas livmoderna med två hörn, och graden av missbildning är lättare. Livmoderns botten är inåt nedtryckt. Enligt olika grader kan en så kallad sadelformad livmoder, en hjärtformad livmoder och en bågsformad livmoder, såsom graviditet, orsaka abort eller onormal fosterläge.
6. Mediastinal livmoder: Efter det att det bilaterala njurröret möts, absorberas inte mediastinum, och livmodern är uppdelad i två halvor, men formen på livmodern är helt normal, ibland är mediastinum ofullständigt, vilket resulterar i två separata livmodern - liten passage mellan livmoderhalsen Därför sägs det att livmodern är förbunden med det vaginala mediastinum.Kanalen är ofta belägen i livmoderns ismus. Ibland är den vaginala delen av livmodern delvis blockerad. Menstruationsblodet kan långsamt flöda ut till den kontralaterala sidan genom isthmuskanalen. Därför kan patienten ha gammalt blodig utsöndring. Läkemedlet flyter ut ur slidan och ser en läkare.
7. Sadelformad livmoder: Slottets botten är konkav, graden kan vara annorlunda.
(3) Efter det sekundära njurröret möts är rörledningen inte ansluten:
Den del av livmodern som bildar livmodern efter det mittersta njurröret möts, och en eller alla av dem tränger inte in för att bilda en väsentlig livmoder, och det finns ingen endometrium. Livmodern är mindre än den normala livmodern, men har ingen menstruation.
(4) Medfödd livmodern ektopisk:
En av livmodern eller den dubbla livmodern kan vara som äggstocken, äggledaren och flyttas i ryggbråck.Utus kan också stanna på en högre position under embryon utan att falla ned i bäckenet.
Livmoderprolaps kan ses i olika perioder efter födseln, ofta samexistera med ryggraden, och oftare i kombination med dysplasi i bäckenbotten.
(5) iatrogena medfödda livmodernavvik:
Medfödda uterusavvikelser kan förekomma i vissa fall av paraneoplastisk dysplasi, med diethyltilbestrol-syndrom, påverkat av diethylstilbestrol under intrauterin utveckling, vilket kan leda till diethyltylensyndrom eller vaginal epitelförändringar Av patienterna visade sig 82% av livmodersalpingografi vara onormal. Dessa avvikelser inkluderade livmoderhypoplasi eller uterusförstoring, T-formad eller bågformig livmoder, fibromuskulär förträngning eller livmoderhorn i livmoderhålan och förträngning av någon del av livmodern eller Den nedre delen av livmodern är relativt bred, kanten på livmoderkaviteten är inte snygga eller polypoidskador, intrauterina vidhäftningar och så vidare.
För det andra, de kliniska manifestationerna av uterusdysplasi
Vissa patienter med uterus missbildningar kan inte ha några symtom, menstruation, sexuellt liv, graviditet, förlossning, etc., och inga onormala prestanda, inte ens för livet, eller till och med hittas under fysisk undersökning, men vissa patienter har olika reproduktiva systemfunktioner. Graden av inflytande, när sexuell mognad, efter äktenskap eller under graviditet, födelsetid upptäcktes på grund av symtom.
(1) onormal menstruation: medfödd frånvaro av livmoders- eller primeriella livmodernspatienter utan menstruation, naiva livmodernspatienter kan inte ha någon menstruation, men har också mindre menstruation, försenad, dysmenorré, menstruations oregelbundenhet, etc.; dubbel livmodern, dubbel livmodern Patienter har ofta överdrivet menstruationsflöde och förlängd menstruation.
(B) infertilitet: ingen livmoder, primär livmodern, naiv livmoder och annan livmodersdysplasi, ofta en av de främsta orsakerna till infertilitet.
(3) Patologisk graviditet: livmoder med onormal utveckling orsakar ofta missfall efter graviditet, för tidig födsel eller onormal fosterläge, ibland spontan uterusbrott under graviditet, resterande livmodern såsom äggledarrör, då kan gravida ägg implanteras i livmodern Men på grund av dysplasi i myometrium brister det ofta under graviditeten, och symtomen är desamma som ektopisk graviditet.
(4) Postpartum, postpartum patologi: livmodern i utvecklingsmissbildningen existerar ofta tillsammans med myometrial dysplasi, på grund av onormal produktivitet, svårigheter vid livmoderhalsutveckling under förlossning och dystocia eller till och med uterusbrott, placental retention kan uppstå genom vaginal leverans, postpartumblödning Eller postpartum infektion, efter graviditeten i livmodern, utvecklas och växer livmodern i graviditeten. Den icke-gravida livmodern är belägen i livmodern rektal fossa. Det kan orsaka obstruktiv dystocia under förlossningen. Patienter med dubbla livmodern, dubbelhornet livmodern eller mediastinal livmodern kan bero på postpartum. Blödning inträffar i livmodershålan på graviditetssidan.
Undersöka
Uterin dysplasi kontroll
Gynekologisk undersökning, om nödvändigt, använd sonden för att upptäcka livmoderns storlek, riktning eller hysterosalpingografi. Genitala missbildningar ofta förknippade med urinvägsbildningar eller nedre gastrointestinala missbildningar. Vid behov, intravenös pyelografi eller bariumundersökning. Vid urinvägar eller nedre gastrointestinala missbildningar krävs också en detaljerad undersökning av könsdelade missbildningar, inklusive uterus missbildningar. ingår.
Diagnos
Diagnos och differentiering av uterusdysplasi
diagnos
Om patienten har primär amenoré, dysmenorré, infertilitet, vanlig abort, fostrets position i varje graviditet är inte korrekt eller dystocia, etc., bör först tänka på möjligheten till livmodervillkor, ytterligare detaljerad historik och gynekologisk undersökning, om nödvändigt, använd undersökning Nål för att upptäcka storleken, riktningen eller uterus fallopian tub angiografi för att bekräfta diagnosen, genital missbildning, ofta i kombination med malformation i urinvägarna eller nedre gastrointestinal missbildning, vid behov, kan användas för intravenös pyelografi eller undersökning av barium lavemang, när urinvägarna eller lägre finns. I fall av gastrointestinala missbildningar krävs också detaljerad undersökning av könsdelade missbildningar, inklusive livmoderbildningar.
Differensdiagnos
Bör differentieras från livmoderprolaps, kan livmoderprolaps ses i olika perioder efter födseln, ofta samexistera med spina bifida, och mer i kombination med dysplasi av bäckenbottenmusklerna.
