kronisk tonsillit
Introduktion
Introduktion till kronisk tonsillit Kronisk tonsillit (kronictonsillit) konverteras ofta från kronisk tonsillit till kronisk, efter akuta infektionssjukdomar (såsom skarlagnsfeber, mässling, influensa, difteri, etc.), kan också orsaka kronisk tonsillit, nasal sinusinfektion kan också associeras med detta Sjukdom, patogener som streptokocker och stafylokocker är de vanligaste. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,07% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: otitis media, bihåleinflammation, bronkit, akut nefrit
patogen
Orsaker till kronisk tonsillit
Orsak till sjukdom
Vid kronisk tonsillit, epitelnekros i krypten, bakterie- och inflammatoriskt exsudat ackumuleras, kan kryptan producera små sår och ärrbildning och dålig dränering, lämplig för bakterietillväxt och reproduktion, så infektionen är inte lätt att eliminera, upprepad akut Tonsillit, vilket minskar kroppens resistens eller ofullständig behandling, är mer benägna att bli kronisk. Mekanismen för denna sjukdom är fortfarande oklar. Under senare år anses det, baserat på immunologiska synvinklar, att dess egen allergiska reaktion är en viktig mekanism för att orsaka kroniska mandlar.
Förebyggande
Kronisk tonsillit förebyggande
1. Patienter med kronisk tonsillit bör utveckla goda levnadsvanor, säkerställa tillräcklig sömntid, öka eller minska kläderna i tid med vädret och ta bort fuktig luft inomhus. Det är viktigt för sjuka barn att inte utveckla picky-eaters, nej God vana med partiell förmörkelse.
2. Insistera på att träna och förbättra kroppens förmåga att motstå sjukdom.Om du är trött bör du justera din vila och sluta röka och alkohol.Det är en viktig punkt för att förhindra kronisk tonsillit.
3. Akut inflammation i tonsillerna bör härdas fullständigt för att undvika att lämna efter sig.
4. Förhindra alla typer av infektionssjukdomar, epidemier, flytande mat eller halvflytande mat, och använd högalkoholiska bad för att svalna.
5. Aktiv behandling av akut tonsillit kan förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Kroniska komplikationer i tonsillit Komplikationer otitis sinusit bronkit akut nefrit
Kronisk tonsillit, inte bara på grund av spridning av inflammation kan orsaka infektion i angränsande organ, såsom otitis media, bihåleinflammation, struphuvud, luftstrupe, bronkit, etc., ännu viktigare, en av de vanligaste infektioner i människokroppen, med akut nefrit, reumatoid artrit , reumatisk feber, hjärtsjukdom, långvarig låg feber och andra sjukdomar är nära besläktade, hur man diagnostiserar sjukdomen i tonsillit, det finns fortfarande ingen specifik undersökningsmetod, kliniskt påverkas människokroppen av bakterier och gifter i tonsillkrypten, allergiska reaktioner inträffar och producerar olika Komplikationer; sådana komplikationer inträffar mer än 1 till 3 månader efter uppkomsten av tonsillit. Utvecklingen eller försämringen av sjukdomen är ofta förknippad med uppkomsten av tonsillit; de fokala tonsillerna är mestadels fibrösa lesioner, ofta med krypterokratisk endokrin Retention och submandibular lymfadenopati, etc., bör baseras på sjukdomshistoria, lokal och systemisk undersökning och andra data, omfattande analys, ömsesidig identifiering, ibland i kombination med situationen efter tonsillektomi, dessutom, tonsilstimuleringstest, anti-streptolysin i serum " O ", dynamisk observation av anti-streptokinas och anti-hyaluronidas-titer, etc., har vissa parametrar för diagnos Betydelse.
Symptom
Kronisk tonsillit symtom Vanliga symtom Svårtarmbesvär ont i halsen tonsillträngning hypotermi maktlös aptit, mandlar blir små och tuffa, uvula, drooping, trötthet, mandel, grått membran
Enligt medicinsk historia, i kombination med ovanstående symtom och tecken för diagnos, och bör inte baseras på storleken på enkla tonsiller, eftersom med åldersökningen krymper, delas kronisk tonsillit upp i tre typer, nämligen proliferativ, fibrös Och kryptyp, så storleken på mandlarna indikerar inte graden av inflammation, så det kan inte diagnostiseras.
Enligt dess patologiska förändringar kan den delas in i tre typer.
1. Proliferativ typ är vanligare hos barn, hyperplasi av lymfvävnad i tonsiller, ökade lymfoider i folliklar, ökad bindväv, kronisk överbelastning av mandlar, hypertrofi.
2. Fibrös typ är vanligare hos vuxna, atrofi av lymfoidvävnad i tonsiller, hyperplasi av fibrösa ärrvävnad i interstitiell, hindring av krypten och tonsil blir liten och tuff.
3. De huvudsakliga krypteringsskadorna är djupt i mandlarna, lymfofolliklarna är kronisk inflammation och lymfoidvävnaderna är ärr. Eftersom krypten är blockerade av ärrvävnad förstoras krypterna, eller så finns det ett stort antal utskjutande epitelier. Bakterier, lymfocyter och vita blodkroppar samlas för att bilda ett pus, vilket är komplikation på grund av svårighetsgraden av sjukdomen, även känd som kronisk septisk tonsillit.
[kliniska manifestationer]
Patienter har ofta ont i halsen, lätt förkylning och akuta tonsillitepisoder, vanligtvis mindre symtom, kan ha obehag i halsen, känsla av främmande kroppar, irriterande hosta, dålig andedräkt eller svag smärta, barn med tonsillhypertrofi, ofta har dålig andning, Surrande, tvetydigt språk och långsam mat osv. Eftersom man ofta sväljer inflammatoriska sekret, stimulerar bakterier i mag-tarmkanalen eller krypt, absorberas toxiner för att orsaka systemiska reaktioner, vilket leder till matsmältningsbesvär, aptitlöshet, trötthet, trötthet, trötthet, viktminskning , huvudvärk, låg feber och andra symtom.
Kontrollera tunga och tarm och tonsill kronisk överbelastning, slemhinnan är mörkröd, mandelarna är mer främre och bakre inflammatoriska vidhäftningar; ytan är platt eller ojämn eller lobulerade, ibland synliga linjära ärr, förstorade krypter Öppnings- och ostliknande plugg eller gulvita fläckar under slemhinnan, använd tungdepressorn för att pressa mandlarna på utsidan av den linguala bågen, och utsöndringarna kan överflödas från krypten, och de svullna lymfkörtlarna kan ofta beröras under den mandibulära vinkeln.
Undersöka
Undersökning av kronisk tonsillit
Kontrollera den kroniska hyperemin i tonsillerna, den ojämna ytan på mandlarna, ärr och de omgivande vävnaderna är involverade, ibland synliga krypter stängda, gulvita prickar, som är täckta med ett tunt slemhinna eller vidhäftningar, det kan förekomma purulent sekretion i kryptöppningen Eller ostliknande utsöndringar, utsöndringar som spills ut vid pressning, tunga och båge och svalg i bågen, mandibulära lymfkörtlar,
När kronisk tonsillit har orsakat systemiska komplikationer, ökar serum A, gammaglobulin och mucin onormalt medan det reaktiva proteintestet är mest positivt. Anti-streptolysin "O" har högre titer och mer erytrocytsedimentationsgrad. Påskyndad, genom immunohistokemisk undersökning, aminosyrakvantifiering, högt serum-a2-protein, är viktigt för fokal tonsillit, med hjälp av elektronmikroskopi och serum fluorescerande antikroppsundersökning, i tonsillvävnadssektionen, bestämmer kvaliteten på tonsillbildningen (IgG Övervägande), om det kan fastställas att denna förändring huvudsakligen är belägen i det krypt-lymfatiska stroma (det senare har normalt inte denna funktion), finns det tillräckliga bevis för att antyda att det finns potentiella eller aktiva skador i amygdala.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk tonsillit
Sjukdomen bör differentieras från följande sjukdomar.
1. Keratoos av tonsil är en hyperkeratos av epitelcellerna i tonsillkrypten. Den är formad som ett gulvitt horn eller en spetsig sandliknande keratin. Det är svårt att röra och har en fast rot. Det kan inte torkas av, men det är inte uppenbart. Medvetna symtom, eller anti-faryngealt obehag eller känsla av främmande kroppar, kan uppstå samtidigt i den bakre faryngeale väggen, svalgvägarna och tungroten, etc., sjukdomsförloppet är längre, förekommer oftast hos unga före 30 års ålder, orsaken är inte klar, i allmänhet inte behövs Specialbehandling.
2. På sidan av tonsilltumören förstoras mandlarna snabbt eller mandlarna svullas och såras. Möjligheterna för tumörer bör övervägas. Till exempel kan tonsilsarkom begränsas till submukosslemhinnan i ett tidigt skede, och ytan är slät. Det finns ofta cervikala lymfkörtelmetastaser, som är vanligare hos ungdomar, och biopsi kan bekräfta diagnosen.
3. Toxoplasmatisk symptomatisk hypertrofi är en lokal manifestation av vissa systemiska sjukdomar. Vid leukemi kan tonsillerna förstoras symmetriskt. Ibland kan faryngeala symtom vara deras första symtom, och diagnosen är baserad på det omgivande blodet och benmärgen.
