akut suppurativ påssjuka
Introduktion
Introduktion till akuta suppurativa kusma Akuta purulenta sumpar (Acutepurulentparotitis) har varit vanliga vid stora bukoperationer, så det är också känt som postoperativ parotit, vilket är en av de allvarliga komplikationerna. På grund av utvecklingen av antibiotikaapplikationer och uppmärksamhet på att upprätthålla normal tillgång och vatten, elektrolytbalans, är det för närvarande sällsynt. Utöver detta ses akuta inflammatoriska patienter med parotidkörtlar fortfarande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess
patogen
Orsaker till akut suppurativt kusma
Akut suppurativ parotit är sällsynt orsakad av purulenta patogener.Den vanligaste patogenen är Staphylococcus aureus, varav de flesta är komplicerade av vissa patienter med allvarliga sjukdomar (såsom akuta infektionssjukdomar) eller större operationer. .
Normalt utsöndrar parotidkörteln en stor mängd saliv genom dräneringslumen i parotidkanalen, vilket hjälper till att smälta och spola den självrengörande effekten, allvarlig sjukdom och konsumtionssjukdomar, såsom det sena stadiet av akut infektionssjukdom eller bröstkorg, patienten efter större bukoperationer, kroppens motstånd minskas, hela kroppen Och munhåls immunförmåga försvagas, salivutsöndringen är dysfunktionell, och de patogena bakterierna genomgår retrograderade purulenta kusar genom parotidkanalen som retrograderas in i körtlarna. Dessutom påverkar utökningen av trauma eller omgivande vävnadsinflammation, vermikulit, ärrkontraktion etc. Kan också orsaka sjukdomen.
Förebyggande
Akut suppurativ förebyggande kusma
Akut suppurativ parotit är huvudsakligen en sekundär sjukdom och dess förebyggande är bättre än behandling. Korrekta och effektiva förebyggande och terapeutiska åtgärder kan effektivt förhindra det.
Komplikation
Akuta kompletterande supporativt kusma komplikationer Abscess
Hos patienter med dåligt allmänt tillstånd kan akut infektion spridas till det intilliggande vävnadsutrymmet, och de kliniska egenskaperna hos cellulit som visar motsvarande gap, kan abscessen tränga in i parotid fascia och intilliggande vävnader i det sena stadiet av sjukdomen, och den yttre hörselkanalen kan brytas. En subkutan abscess kan också bildas i den bakre eller mandibulära vinkelregionen.
Symptom
Akuta suppurativa sputumkörtelsymptom vanliga symtom suppurativa kusma parotis svullnad svullnad leukocytos hög feber abscess purulent sekret kyla feber cellulit
1. Historia
Det kan vara systemiska infektioner eller feber orsakade av infektionssjukdomar, fasta efter större operationer, uttorkning eller historia med kroniska avfallssjukdomar samt systemiska och parotida manifestationer av akut infektion.
2. Kliniska manifestationer
(1) Ensidig eller samtidig bilateral eller sekventiell akut parotidsvullnad, smärta eller ihållande hoppsmärta, begränsad munöppning, systemisk feber och obehag.
(2) De lokala skadorna kännetecknas av svullnad av parotidkörteln med öronbenen som centrum, hudens rodnad, ökad hudtemperatur och uppenbar ömhet. Eftersom parotidkörteln är tät är sputumet hårt.
(3) Parotidkörtlarnas mun är röd, svullen och utsöndras. När ribborna pressas in i det senare stadiet av sjukdomen kan det finnas en ljusgul tjockare purulent utsläpp.
(4) Eftersom den körtelkörteln är lobulerad kan abscessen vara multifokal efter bildning, det vill säga multipla spridda abscesser, och ribbs fascia är tuff, så även om det finns abscessbildning är det svårt att svaja och fluktuera ( Den kliniska diagnosen baseras huvudsakligen på sjukdomsförloppet, systemisk toxisk reaktion och lokal punktering och pus tas ut för att bekräfta diagnosen).
(5) Patienter med dåligt allmänt tillstånd, den akuta fasinfektionen kan spridas till det intilliggande vävnadsklyftan, och de kliniska tecknen på cellulit som visar motsvarande gap, abscessen svullnade parotidfascien och angränsande vävnad i det sena stadiet av sjukdomen, kan brytas av den yttre hörselkanalen Överflödande pus kan också bilda en subkutan abscess i den bakre eller mandibulära vinkeln.
Plötsligt börjar de flesta patienter med hög feber, frossa, allmän sjukdom, leukocytos och andra systemiska symtom, ett litet antal patienter på grund av kroppens tillståndssvikt, ovanstående systemiska svar kanske inte är uppenbart.
Akuta suppurativa kustsjuka uppträder på ena sidan, det ipsilaterala parotidkörtelområdet är rött och svullet, den mandibulära bakre fördjupningen försvinner, öronflänsen vändes upp, eftersom parotidkörteln är tät, svullnaden hålls kvar och det inre trycket ökas, så smärtan är svår och ömheten är uppenbar. Graden av mun är begränsad, den drabbade sidan av parotidkanalen är röd och svullen, och det finns purulent urladdning. På grund av separationen av fascia är abscessen ofta multipel, spridd liten pus, så det finns ingen typisk fluktuation i det tidiga stadiet.
Uppmärksamhet bör ägnas åt identifiering av kusma i diagnosen. Den senare är en infektionssjukdom orsakad av viruset. Det är vanligare hos barn. Det har en historia av kontaktinfektion, ofta bilateral, ingen purulent utsläpp vid öppningen av parotidkanalen, och det totala antalet vita blodkroppar är inte Hög, andelen lymfocyter i klassificeringen ökade.
Undersöka
Undersökning av akut suppurativ parotit
Det totala antalet vita blodkroppar i det perifera blodet ökade, andelen neutrala multiklöda vita blodkroppar ökade markant, och den vänstra kärnan skiftades, och giftiga granulat kan förekomma. Akut suppurativ mumpor bör emellertid inte användas för parotid angiografi för att förhindra spridning av infektion, och biokemisk upptäckt av saliv hjälper inte diagnosen. .
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut suppurativ parotit
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Kusma förekommer mest hos barn, med en historia av epidemiologisk exponering, mestadels bilateral parotidkörtel involvering, utvidgning av parotidkörtlar, men smärtan är mild, ingen rodnad och svullnad i katetern, salivutsöndring klar och ingen pus, perifera vita blodkroppar Det totala antalet ökar inte, men andelen lymfocyter ökar, abscessen bildar inte abscess, och det läker vanligtvis efter 7 till 10 dagar.
2. Avsöndringsmuskelinfektionen är huvudsakligen odontogen infektion, som kännetecknas av svullnad i följande käkevinkel, ömhet och begränsad munöppning. Det finns emellertid ingen rodnad och svullnad i munnen av parotidkörteln, och utsöndringen är klar, och bildandet av abscess kan vara djupt flytande.
3. Parotidkörtel-lymfadenit, även känd som pseudomumpy sumpor, manifesteras som regional parotid svullnad och smärta, lesionen och parotidanatomi är inkonsekvent, parotidkanalen är inte röd och svullen, salivutsöndring är klar.
