Käkcysta
Introduktion
Introduktion till käggcyst Käggcyst hänvisar till utseendet på en flytande cystisk massa i käken, som gradvis ökar och käken expanderar och förstör. Enligt patogenesen kan den delas upp i två typer: odontogen och icke-dental, odontogen. Cysten utvecklas från tandvävnaden eller tanden, den icke-dentala cysten kan bildas av epitelet som förblir i käken under embryonal utveckling, såsom en ansiktssprickcyst eller en blod extravasation orsakad av skada. Cystor och aneurysmala bencystar. För att förebygga denna sjukdom är tidig diagnos och tidig behandling nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.Det bör dessutom noteras att de flesta patienter med denna sjukdom är relaterade till det döda benet, så tänderna orsakade av trauma, karies eller deformerade tänder bör behandlas så snart som möjligt. Myelopati är viktigt för att förhindra eller minska förekomsten av apikala cyster. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: käken osteomyelit
patogen
Orsak till käk cysta
Sjukdomsfaktor (45%)
1, apikal cysta: på grund av apikal granulom, kronisk inflammation, vilket orsakar återstående spridning av epitelganglion i det parodontala ligamentet. Denaturering och kondensering inträffar i mitten av den hyperplastiska epitelmassan, och den omgivande vävnadsvätskan strömmar kontinuerligt ut och bildar gradvis en cysta, så att den också kan kallas en periapisk cysta.
2, den inledande cysten: inträffar i det tidiga stadiet av emaljutveckling, före bildandet av emalj och dentin, efter inflammationen eller skada-stimuleringen denatureras stencilskiktet i oljeavlägsnaren, och vätska sipprar ut, ackumulerar Och bildandet av cyster.
3, innehållande tandcyster: även känd som filtervesiklar, inträffar i kron- eller rotbildningen, vätskeläckage mellan restglasyrepitel och kronytan för att bilda en tandcyst. Kan komma från 1 tandkim (inklusive 1 tand), också från flera tänder. Dentalcyster är en av de vanligaste odontogena käkcysterna och står för 18%, näst efter apikala cyster.
4, odontogen keratocyst: härstammar från den ursprungliga tandkim eller tandplåtrester, anses det vara den initiala cysten. Keratocysten har en typisk patologisk manifestation. Epitelmuskelfiberhöljet på cysteväggen är relativt tunt och innehåller ibland en ascus (eller satellitscyst) eller en epitelö i kapselväggens fibrösa hölje. Kapseln är vit eller gul keratin eller fet. Stod för 9,2% av odontogena käkcystor.
Medfödda faktorer (35%)
Icke-dentala cyster härrör från det epitel som kvarstår under embryonutvecklingen och benämns därför också icke-dentala ektodermala epitelcyster. Uppdelad i:
1, bollen på maxillarycysten: inträffar mellan maxillärförstärkaren och hunden, tänderna förskjuts ofta och förskjuts. Röntgenfilmer visar cyste-skuggor mellan tändernas rötter, inte vid spetsen. Tänderna har ingen missfärgning och massan har vitalitet.
2, säckcysten: belägen i eller i närheten av fördjupningsröret (från det resterande epitelet till en snitt). Den cystiska skuggan av det förstorade snittet kan ses på röntgenfilmen.
3, mitten av cysten: ligger i snittet, någon del av sulcus. På röntgenfilmen finns en cirkulär cyste-skugga mellan slitsarna. Det kan också inträffa i mittlinjen för mandible.
4, nasolabial cysta: belägen i den övre sängen och näsvästern. Kan komma från det kvarvarande epitelet i nasolakrimalkanalen. Cysten är på benets yta. Det finns ingen skada på benet på röntgenfilmen. Närvaron av cyster finns på utsidan av den orala västern.
Förebyggande
Bekämpning av kästar cysta
För att förebygga denna sjukdom är tidig diagnos och tidig behandling nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.Det bör dessutom noteras att de flesta patienter med denna sjukdom är relaterade till det döda benet, så tänderna orsakade av trauma, karies eller deformerade tänder bör behandlas så snart som möjligt. Myelopati är viktigt för att förhindra eller minska förekomsten av apikala cyster.
Komplikation
Käktcystkomplikationer Komplikationer, käken osteomyelit
Vissa patienter med denna sjukdom, när cystens rot är rotad i säcken, tandens apikala ben kommer att absorberas eller lutas eller lossas. Den keratiniserade cysten är lätt att vara sekundär till infektionen och barken absorberas och kanten är oklar, vilket resulterar i kronisk beninfektion. Förtjockning och komprimering kan större cyster påverka näshålan, maxillär sinushålighet, intraorbital och pterygopalatinstrukturer. Hos svåra patienter expanderar benet gradvis till det omgivande området, vilket kan bilda ansiktsdeformiteter. Efter operation för patienter med cyster, intraoperativt Slarv kan orsaka andra postoperativa komplikationer, och förekomsten är hög, inklusive postoperativ infektion, återfall och spasmbildning.
Symptom
Käggcystsymtom Vanliga symtom Käftledsmärta Ansiktsdeformitet Käggcyst Cyst cysta
1. Käken är gradvis smärtfri och svullen, med långsam framsteg och många inga symtom.
2. De större har ett bordtennisliknande tryck.
3. Det finns ofta skador på tänderna (rotcyster) eller saknade tänder.
4. Punktera och extrahera den gröna gula vätskan, kolesterolkristallen kan ses under mikroskopet, och den keratiniserade cystens cystvätska (en typ av käggcyst) är mjölkvit keratin eller talgliknande ämne.
5x-ljuset visas som en cystisk ljusgenomskinlig skugga i käkbenet, och den ljusöverförande skuggan har en jämn och slät gräns med en enhetlig vit härdad kant.
Undersöka
Undersökning av käggcyst
Följande hjälpundersökningsmetoder är användbara för diagnos av denna sjukdom:
1, röntgenfilm
Käkens cysta visas som en cirkulär eller oval densitetsreduktionszon på röntgenfilmen. Gränsen är klar och kanten är slät och skarp. Det kan vara enstaka eller flera rum. Med ackumuleringen av cystevätska har cysten en viss svullnad. Det kan orsaka förskjutning av intilliggande tänder, en liten mängd synlig tandabsorption, perifera benabsorption och en tät vit linje (kortikal linje).
2, datortomografi (CT)
När CT skannas är cysten rund eller oval, och kanten är slät. Cystens densitet är relaterad till kapselns innehåll. Det finns i allmänhet två fall: de flesta av dem är låg densitet, några är lika eller hög densitet, och det förra och cysteinnehållet Det är ett flytande lipidämne som är relaterat till kolesterol. Det senare är relaterat till innehållet i kapseln, som är keratin, blödning och förkalkning. På CT kan kapselns vägg förstärkas något, och den cystiska vätskan förbättras inte, och resterande rötter eller tänder kan ses inuti. Synligt intervall, kontinuitet i kortikalt ben kan avbrytas, synlig expansion i den omgivande mjukvävnaden.
3, magnetisk resonans (Magnetic Resonance Image, MRI)
Oral och maxillofacial MRI har följande egenskaper:
(1) Det finns ingen radiologisk fara för människokroppen.
(2) Mjukvävnadsupplösning är bättre än CT.
(3) Det finns inga artefakter av strålhärdning.
(4) Kärl- och mjukvävnad kan identifieras utan intravenös injektion av kontrastmedel.
(5) Multiplanavbildning.
(6) En tredimensionell bild kan erhållas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av käggcyst
diagnos
1. Öka den smärtsamma svullnaden i långsam käke, ansiktsdeformitet och pingpong.
2. Punktering extraherar den gröna gula vätskan och den odontogena keratocysten är vit keratiniserad eller fet.
3. Patienter med odontogent ursprung har tänder eller tänder som saknas.
4.x-ljuset visas som en cystisk ljusgenomskinlig skugga i käkbenet, och den ljusöverförande skuggan har en jämn och slät gräns med en enhetlig vit härdad kant.
5. Histopatologisk undersökning bekräftade diagnosen.
Differensdiagnos
1, röntgenfilm
Käkens cysta visas som en cirkulär eller oval densitetsreduktionszon på röntgenfilmen. Gränsen är klar och kanten är slät och skarp. Det kan vara enstaka eller flera rum. Med ackumuleringen av cystevätska har cysten en viss svullnad. Det kan orsaka förskjutning av intilliggande tänder, en liten mängd synlig tandabsorption, perifera benabsorption och en tät vit linje (kortikal linje).
Godartade tumörer i käken kännetecknas av lågdensitetslesioner på röntgenfilmerna, som kan ses som skelettutrymmen eller interfiberutrymmen, som kännetecknas av "tvålliknande" eller "flamliknande" förändringar, ibland med prickiga eller fläckiga förkalkningar i låg densitet. , blandad densitet, några bilder av hård vävnadstäthet synliga i skadaområdet, det finns ett klart hölje med låg densitet mellan den normala benvävnaden, skadan invaderar den omgivande mjuka vävnaden kan avbryta kontinuiteten hos kortikbenet, godartad Icke-tandkäfttumörer har samma prestanda som bentumörer i andra delar av kroppen. Primära maligna tumörer i käken är sällsynta, och deras gränser är oregelbundna eller oregelbundna, och deras täthet kan vara låg densitet såsom primär. Intramaxillär cancer, myelom; kan också vara blandad densitet såsom osteosarkom och kondrosarkom, förkalkning av vanlig tumörvävnad i lesionen, störning i kortikalt ben och synlig strålningsinducerad periostealreaktion hos unga patienter med malig benbenumör.
2, datortomografi (CT)
När CT skannas är cysten rund eller oval, och kanten är slät. Cystens densitet är relaterad till kapselns innehåll. Det finns i allmänhet två fall: de flesta av dem är låg densitet, några är lika eller hög densitet, och det förra och cysteinnehållet Det är ett flytande lipidämne som är relaterat till kolesterol. Det senare är relaterat till innehållet i kapseln, som är keratin, blödning och förkalkning. På CT kan kapselns vägg förstärkas något, och den cystiska vätskan förbättras inte, och resterande rötter eller tänder kan ses inuti. Synligt intervall, kontinuitet i kortikalt ben kan avbrytas, synlig expansion i den omgivande mjukvävnaden.
Godartade tumörer i käken kännetecknas ofta av tydliga, låga täthetsskador på CT, ofta åtföljda av en expansiv störning av bukkala och linguala benplattor. Dessutom, i multi-atriala lesioner, ses osteogenes och den maligna tumören i käken på CT. Det kännetecknas av tumörförkalkning, förstörelse av kortikala ben och mjukvävnad och intramedullärinvasion. För närvarande har CT blivit en av de vanligtvis använda metoderna för att undersöka maxillofacial-lesioner. CT kan exakt bestämma storleken, platsen och invasionen av angränsande vävnader i maxillofacial tumörer. I viss utsträckning har studier visat att CT är mer meningsfullt för diagnosen av käkcystor och tumörer när lesionen penetrerar det kortikala benet i intilliggande mjukvävnad.
3, magnetisk resonans (Magnetic Resonance Image, MRI)
Oral och maxillofacial MRI har följande egenskaper:
(1) Det finns ingen radiologisk fara för människokroppen.
(2) Mjukvävnadsupplösning är bättre än CT.
(3) Det finns inga artefakter av strålhärdning.
(4) Kärl- och mjukvävnad kan identifieras utan intravenös injektion av kontrastmedel.
(5) Multiplanavbildning.
(6) En tredimensionell bild kan erhållas.
MRT kan visa käggcyst och tumörinvasion av omgivande mjukvävnad. T2WI-bilder kan exakt reflektera gränsen mellan tumör och normal mjukvävnad. MRI är överlägsen CT när det gäller att förändra benmärgsförändringar. Studier har visat att i käggcystar och tumörinvasion av benmärg Vid den tiden var resultaten på MRI mycket överensstämmande med resultaten av histopatologisk undersökning. På den T2-viktade bilden ersattes den låga signalen från det normala kortikala benet med tumörens höga signal, vilket indikerade att tumören invaderade det kortikala benet, käggcysten och den ofullständiga tumören. Ossifikationsintervallet och slemhinnans knölar kan visas på MR-orsaken. Anledningen till att MRI är överlägsen CT vid undersökning av lesionerna i mandibelen återspeglas huvudsakligen i den samtidiga utvärderingen av involveringen av kortikalt ben och benmärg.
