benign prostatahyperplasi
Introduktion
Introduktion till godartad prostatahyperplasi Godartad prostatahyperplasi (BPH) orsakas huvudsakligen av olika grader av körtel- och / eller fibros orsakad av sexuellt hormonmetabolism hos äldre, och spridningen av muskelvävnad leder till en ökning av prostatavolymen, förstörelse av normal struktur och en serie dysfunktionssjukdomar. Godartad prostatahyperplasi är en vanlig sjukdom hos män och medelålders män, och ungefär hälften av män över 50 år utvecklar kliniska symtom. Den hyperplastiska prostata pressar urinröret och orsakar en serie symtom på urinproblem, såsom urinväg, urinflöde och urininkontinens. Dessa symtom påverkar allvarligt livskvaliteten hos patienter. Om man inte behandlar dem i tid kan det leda till många allvarliga komplikationer (såsom akut urinretention, stenar, njurinsufficiens, etc.) och till och med äventyra patienternas liv. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,3% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blåsdivertikulum hydronephrosis hematuria njursvikt
patogen
Orsaker till godartad prostatahyperplasi
Hormonfaktor (25%)
Vissa forskare tror att förändringarna i balansen mellan östrogen och androgen kan vara orsaken till prostatahyperplasi orsakad av prostatamatris-inducerande aktivitet. Flera fibrösa adenomliknande knölar som förekommer i området runt den prostatiska urinröret kan komma från körtlarna som omger urinröret, snarare än i den verkliga fibromuskulära prostatan (kirurgisk hölje), som pressas åt sidan av växande noduler . Hyperplasi kan involvera den prostata sidoväggen (lateral lobulär hyperplasi) eller blåsans nacke i undre marginalen (mellersta lobulär hyperplasi).
Skadefaktor (15%)
När urinrörshålen i prostata skadas blockeras urinutflödet gradvis, och det finns en blåsdetrusorhypertrofi, trabekulärbildning, liten kammarbildning och divertikulum. Långvarig urinvägsinträngning, såsom urinriktad strängning, urinblåsor eller urinrörsstenar, påverkar det jämna flödet i urinvägarna, vilket gör att urinblåsan är i ett tillstånd av urinfyllning, vilket orsakar negativ stimulering av prostata. Tömning av urinblåsan orsakar inte fullständigt urinutsläpp, infektionen är lätt och det finns sekundära inflammatoriska förändringar i urinblåsan och övre urinvägarna. Urinbeläggning är lätt att bilda stenar. Långvarig hinder, till och med ofullständig hinder, kan orsaka hydronefros och försämra njurfunktionen.
Livsfaktor (15%)
Överdriven sex, onani, avbrott i samlag och irriterande mat kan orsaka hyperemi i testiklarna och prostata. Upprepad överbelastning, testiklar tenderar att krympa, förlängd prostata är lätt att hypertrofi, och bakterier orsakade av upprepade infektioner i närheten av prostata, inflammation kan inducera prostatahyperplasi, eftersom den nedre urinvägarna inte är slät, lätt att göra urinblåsan för full av urin, och därigenom stimulera Sexuella organ är överbelastade.
Kostfaktorer (11%)
Ofta dricker eller äter kryddig kryddig mat är också benägna att godartad prostatahyperplasi. Alkohol är mycket skadligt för prostata. Det finns många långvariga och stora drickshistorier för godartad prostatahyperplasi.
Förebyggande
Godartad prostatahyperplasi förebyggande
När du hittat symtom som nocturia, bör du gå till den vanliga urologiavdelningen på urologavdelningen för att genomföra en tillhörande undersökning. När diagnosen har ställts bör den professionella urologen följa principen om regelbunden behandling och formulera lämpliga villkor för patienten. Behandlingsplan.
Komplikation
Godartade prostatahyperplasi-komplikationer Komplikationer, blåsdivertikulum, hydronefros, njursvikt
Akut urinretention, urinvägsinfektion, urinvägsblåsning, stenar, hydronephrosis, hematuria, njursvikt och andra komplikationer på grund av felaktig behandling eller felaktig behandling.
Symptom
Symtom på godartad prostatahyperplasi Vanliga symtom Urin urin urin Urfrekvens Akut urinretention Inkontinens Urininkontinens Urinblåsans brist Oförmåga att hematuri Efter dropputlakning anal
1. Frekvent urinering är ofta det första symtomet hos patienter med godartad prostatahyperplasi. Det tidiga stadiet orsakas av stimulering av prostatatäthet. Nattetiden är mer uppenbar, hindringen förvärras och urinvolymen i urinblåset ökas. , vilket resulterar i en minskning av effektiv kapacitet.
2. Urin dysfunktion Progressiv dysuri är det viktigaste symptomet på godartad prostatahyperplasi. Utvecklingen är ofta mycket långsam. Ibland anses det att det naturliga fenomenet hos äldre inte märks. Utöver sjukhistorien bör patienten direkt observera urinering och förstå svårigheten att urinera. Grad, mild obstruktion, långsam urinering, intermittent, dropp efter urin, ökad urin dödning efter obstruktion, förkortat intervall, tunn och svag urinlinje och slutligen dropp.
3. Hindringen av urinretentionen ökar i viss utsträckning. Vid urinering kan inte urinen i urinblåsan dräneras. Den kvarvarande urinen i urinblåsan visas. Ju större restvolym i urin, desto tyngre hindring. Överdriven resterande urin kan få urinblåsan att förlora sin sammandragningsförmåga. Urinretention uppstår gradvis och urininkontinens kan uppstå.Det orsakas av överdriven uppblåsning av urinblåsan och en liten mängd urin som rinner över urinröret. Det kallas överflödigt urininkontinens. Akut urinretention kan förekomma i vilket som helst stadium av godartad prostatahyperplasi, mest på grund av klimatförändringar. Drickande, trött etc. fick prostata plötsligt att bli överbelastad, orsakad av ödem.
4. Andra symtom på prostatahyperplasi med infektion, det kan finnas ofta urinering, brådskande, urinvärk cystit fenomen, det finns mer uppenbara symtom när det finns stenar, och kan åtföljas av hematuri, prostatahyperplasi på grund av lokal trängsel kan uppstå smärtfri hematuri, sent Det kan förekomma tecken på hydronefros och nedsatt njurfunktion. Långvarig dysuri leder till ökat buktryck, inguinal hernia, prolaps eller interna hemorrojder, som ibland maskerar symtomen på godartad prostatahyperplasi och orsakar fel i diagnos och behandling.
Undersöka
Godartad prostatahyperplasi
1. Fysisk undersökning: Om patienten är svag, blek, dåsighet, högt blodtryck, snabb puls, djup andning bör man tänka på möjligheten till uremi. Abdominalundersökning kan finna ökad njure med ömhet i revvinkeln, vilket indikerar att hydronefros har varit sekundär. Kolbenet bör kontrolleras med avseende på uppblåst urinblåsan. Urinblåsans yta är slät, mjuk och ingen knut. Patienter med en lång historia måste vara uppmärksamma på om det finns en cancer, hemorrojder, smal forhud och normal urinrör.
Digital rektal undersökning: först förstå den anal sphincterspänning, analkanal avslappning bör tänka på neurogen blåsan, prostataförstoring, mitten sulcus försvinner, slät yta, histologiskt sett hyperplastiska knölar på grund av det yttre höljet som bildas av det yttre höljet Det finns ingen nodulär förändring i hänvisningen, och förstoringen av prostata kan vara asymmetrisk. Om den förstorade delen av prostata sticker ut i urinblåsan kanske rektalundersökningen inte når den övre kanten på prostata. Konsistensen på prostata kan vara mjukare eller hårdare. Andelen körtelkomponenter och fibrösa släta muskler, om prostata förstoras oregelbundet, med knölar eller till och med hårda som stenar, bör risken för prostatacancer övervägas.
Under den fysiska undersökningen bör bollsvampens muskelreflex övervakas, rörelsen och nedre extremiteterna bör vara normal och möjlig neuropati bör hittas.
2. Utför blod- och urintest för att bedöma patientens njurfunktion och för att utesluta urinvägsinfektioner, eftersom infektioner i det manliga reproduktiva systemet eller någon del av urinvägssystemet kan orsaka dysuri, så vissa symptom på godartad prostatahyperplasi Liksom prostatit är det lätt att orsaka feldiagnos.
3. Ultraljudsundersökning (även används för diagnos av prostatacancer) kan övervaka storleken på prostata för patienten. Dessutom kan läkaren genom en tryckkänslig avkänningsanordning mäta urinflödeskraften när patienten urinerar, och urinflödeskraften reduceras ofta. Det föreslås att patienten kan ha godartad prostatahyperplasi.
4. Njurangiografi (intravenös injektion av kontrastmedel för röntgenundersökning i urin) används huvudsakligen för diagnos av njursjukdomar och ureterala sjukdomar, men den har också ett visst diagnostiskt värde för godartad prostatahyperplasi, genom pyelografi, kan läkaren Det har visat sig att patienten har ockludering eller onormal stenos i hela urinvägarna. Striktur med urinrör hos prostata kommer starkt att antyda förekomsten av godartad prostatahyperplasi.
5. Genom cystoskopi kan vi direkt hitta stenosen eller blockeringen i patientens urinrör. Innan vi utför cystoskopi bör vi först injicera en viss mängd anestetikum i urinröret genom urinrörets öppning och sedan sonden med sonden. Insatt i patientens urinrör, så vi kan använda monitorn för att söka efter stenos i patientens urinrör.
Diagnos
Diagnos och differentiering av godartad prostatahyperplasi
Det finns många kliniska symtom som liknar prostatahyperplasi, såsom neurogenisk dysfunktion i urinblåsan, blåsans nackkontraktur, prostatit, prostatacancer, diabetes och alkoholism orsakad av perifer neuropati, phimosis, urinrörsstriktur (inflammation, skada, kirurgi samtidigt) Symtom, tumörer etc. genom ovanstående detaljerade undersökning kan identifieras en efter en.
