hudcandidiasis
Introduktion
Introduktion till hudkandidas Candidiasis är en svampsjukdom i hud, slemhinnor eller inre organ orsakade av Candida, främst Candida albicans. Candida-infektion kan påverka alla inre organ i kroppen, varav tarmkandidiasis och lungkandidiasis är vanligare, dessutom kan också orsaka urinvägsinflammation, njure och nefrit, endokardit och hjärnhinneinflammation, etc. kan även orsaka radband Bakteriell sepsis, alla viscerala infektioner är ofta sekundära till en mängd olika kroniska avfallssjukdomar, och långvarig applicering av bredspektrumantibiotika, kortikosteroider och kemoterapi, strålbehandling och andra predisponerande faktorer, fler symptom utan specificitet, bör vara vaksamma. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: överföring av matsmältningskanalen, luftvägaröverföring, sexuell transmission Komplikationer: herpes, endokardit, meningit
patogen
Orsaker till hudkandidas
Miljöfaktorer (45%):
Candida finns allmänt i munnen, matsmältningskanalen, övre luftvägarna, naturens vagina och hud och normala människor. Under normala förhållanden är Candida i ett symbiotiskt tillstånd med människokroppen och orsakar inte sjukdom. Det kan orsaka sjukdom endast under vissa förhållanden. Det kallas en villkorad patogen. Huruvida en patogen kan invadera efter att kroppen invaderar kroppen beror på antalet patogena bakterier, virulens, invasionsvägen och kroppens motstånd mot patogena bakterier.
Låg motstånd (35%):
När patienter har diabetes, tumörer, kroniska avfallssjukdomar och långvarig användning av bredspektrumantibiotika, glukokortikoider och immunsuppressiva medel, minskas kroppens resistens, det är lätt att orsaka infektion, men också på grund av långvarig placering av katetrar, intubation, organtransplantation , strålterapi, kemoterapi och sjukdom, mest av sjukdomen är endogen infektion, ett litet antal exogena infektioner.
Cirka åtta arter av Candida-arter kan orsaka sjukdomar hos människor, men Canidida albicans är en vanlig patogen och har den starkaste virulensen.Andra Candida-arter är mindre patogena och orsakar mindre infektion. Dessa Candida-arter kan bara orsaka sjukdomar eller i kombination med Candida albicans endast när kroppens immunitet är särskilt låg.
Förebyggande
Förebyggande av hudkandidiasis
1. Behandla aktivt primära sjukdomar som är mottagliga för sjukdomen, till exempel diabetes, maligna tumörer och andra kroniska avfallssjukdomar.
2. Rimlig applicering av antibiotika, kortikosteroider och immunsuppressiva medel etc., långvarig applicering bör noga följa tecken på olika candidiasis och snabb behandling.
3. Rynkor på huden, särskilt överviktiga och svettiga personer, ska hållas rena och torra; var uppmärksam på orala och vulva delar rena och hygieniska.
Komplikation
Komplikationer av kutan candidiasis Komplikationer herpes endokardit meningit
Pre-hals, interphalangeal, axillary, bröst, ljumsk, medial, höft, perianal, perineum, yttre könsdelar och andra hud rynkor med eller utan spolning, vitaktig, skalig, erosion, naglar utan förtjockning, missfärgning, A Oavsett om huden runt huden är röd eller svullna, om det finns en liten mängd utsöndringar som strålar ut, om munnen är krossad, impregnerad eller chappad; barnet uppmärksammar huden eller det röda utslaget eller pusteln med fina cirklar och våg, munhålan Det finns ingen mjölkvit film på slemhinnan, tungan, tandköttet etc., uppmärksamma närvaron eller frånvaron av viscerala lesioner.
Symptom
Symtom på kutan candidiasis vanliga symtom Candida infektion septiska ärr godartade reaktiva förändringar immunbrist rödhår hårbotten meningit 痰 vit viskös gelé
(a) hudkandidiasis
1. Erosion mellan fingrarna är vanligare hos personer som har arbetat med vått arbete under lång tid. Utslaget är vanligast mellan tredje och fjärde fingrarna. Huden impregneras och vitnar och den impregnerade överhuden tas bort. Spolning i ansiktet, basen kan ha en liten mängd exsudat, medvetet kliande eller smärtsamt.
2. Candida intergranular eksem är vanligare hos barn och fetma hyperhidrosis. Utslag förekommer i ljumsken, gluteal spår, axilla och under bröstet. Den lokala delen har en klar och fuktig erosionsyta, basen spolas och kanten är fäst vid munnen. Våg, ofta spridd i periferin av röda finnar, herpes eller pustlar.
3. Papillär candidiasis är vanligare hos överviktiga barn och kan vara komplicerad med röd sputum. Utslaget är en platt mörkröd papul av mungböna med klara kanter och täckt med gråvita krage-liknande skalor spridda eller tätt fördelade i bröstet, höft eller perineum. Tillsammans med candidal vinklad cheilitis, stomatit.
4. Candida paronychia, inflammation i spikbädden är vanligare i naglar, rodnad och svullnad i spikspåret, eller en liten mängd utflöde, men ingen pus, svag smärta och ömhet, kronisk sjukdom, grumlig däck, vita fläckar, härdning och lateral sputum Och spårmönster, ojämnt men ändå glansigt och inte trasigt.
5. Kronisk hudslemhinnekandidiasis är sällsynt, är en kronisk progressiv Candida-infektion, ofta åtföljd av viss immunbrist eller endokrina störningar, såsom paratyreoidkörtlar, binjurinsufficiens etc., särskilt medfödd tymom, sjukdomen ofta Det orsakas av spädbarn, men det kan också förekomma under den nyfödda perioden. Hudskadorna uppträder i huvudet och ansiktet, på baksidan av handen och de distala ändarna av extremiteterna, ibland i bagageutrymmet, erytem från början, vågiga skador på paplerna, som gradvis blir sjuk eller knutna. Knutliknande, täckt med solbrunt eller mörkbrunt musslingsliknande mocka, omgiven av mörkröd gloria, några lesioner mycket hyperplastiska, koniska eller kilformade, formade som ett skinnhörn, ta bort den kåta massan, under vilken är granulomvävnad, desto mer Efter skorpning kan hårbotten involveras i hårbotten.
(två) candidiasis i slemhinnan
1. Trast är vanligare hos spädbarn och små barn. Det vita slemhinnan med tydlig gräns förekommer i munslemhinnan, svelget, tungan och tandköttet. Den perifera rodnaden är synlig. Det röda membranet syns när man har tagit bort pseudomembranet. känsla.
2. Genital candidiasis inkluderar vaginal vagina och glans dermatit, vaginala sekretions tjocka, gula eller ostliknande lappar, gråvita pseudomembranplåster på vaginalväggen, klåda eller brännande känsla, pseudomembran och vaginal urladdning Utstrykningen visade pseudohyphae och kluster av sporer. Manliga patienter var mindre vanliga. De flesta av dem var infekterade av makar. Förhuden och glans spolades, och huden var torr och slät. Plåster av pseudomembran sågs på insidan av forhuden och i koronal sulcus.
(c) visceral candidiasis
Candida-infektion kan påverka alla inre organ i kroppen, varav tarmkandidiasis och lungkandidiasis är vanligare, dessutom kan också orsaka urinvägsinflammation, njure och nefrit, endokardit och hjärnhinneinflammation, etc. kan även orsaka radband Bakteriell sepsis, alla viscerala infektioner är ofta sekundära till en mängd olika kroniska avfallssjukdomar, och långvarig applicering av bredspektrumantibiotika, kortikosteroider och kemoterapi, strålbehandling och andra predisponerande faktorer, fler symptom utan specificitet, bör vara vaksamma.
Diagnosen hud- och slemhinnekandidiasis beror på en mängd olika unika kliniska manifestationer och i kombination med svampundersökning för att göra flera bedömningar. Förutom de kliniska manifestationerna måste visceral candidiasis upprepas flera gånger och flerkanalskultur för samma stam för att bekräfta diagnosen. Eftersom Candida är en av den mänskliga kroppens normala flora, sputum, avföring och vaginal sekret odlas bara positivt, vilket indikerar att det finns en Candida, kan inte diagnostiseras som candidiasis, bör direkt mikroskopisk undersökning se pseudohyphae och sporer, Närvaron av hyfer indikerar att den är i ett patogent tillstånd.
Undersöka
Undersökning av hudkandidas
1, direkt mikroskopisk undersökning
Kvinnor använder långa sterila bomullspinnar för att ta vaginala, cervikala sekret eller mjölkvit film på vaginalväggen. Hanar skraper ytskalorna i glans, glans, kranskärl eller forhud som prov som ska undersökas. Exemplet som ska inspekteras är tillverkat av 10% kaliumhydroxid eller fysiologisk saltlösning. De mikroskopiska sporerna och pseudohyphae kan ses under mikroskopet. Om fler pseudohyfer finns, indikerar det att Candida befinner sig i det patogena stadiet. Diagnostik är mer meningsfullt.
2, färgning inspektion
Gramfärgning, Kongo-rödfärgning eller PAS-färgning kan också användas för mikroskopisk undersökning. Den positiva frekvensen är högre än för direkt mikroskopi. Gramfärgning, sporer och pseudohyfer färgade blått: Kongoröd och PAS-färgning, sporer och pseudohyfer färgade rött.
3. Separation och kultur
Candida-kultur kan utföras hos patienter med negativa smutsprov. Testproven ympades på Sabouraud-medium under sterila betingelser (användes in vitro). Vid tidpunkten för ympningen skars teströrets odlingsmedium snett, och varje rör ympades med 2 till 3 fläckar, och varje prov ympades med 2 rör. Mediet inkuberades i en 37 ° C inkubator under 24 till 48 timmar och ett stort antal mjölkiga vita kolonier observerades. Ett litet antal kolonisprickar plockades med ympningsnålen och mikroskopisk undersökning eller mikroskopisk undersökning visade att ett stort antal knoppar observerades. Diagnostiserad som en Candida-infektion.
Candida albicans antikroppar kan detekteras genom immunodiffusion eller latexkoagulering.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av kutan candidiasis
Diagnosen hud- och slemhinnekandidiasis beror på en mängd olika unika kliniska manifestationer och i kombination med svampundersökning för att göra flera bedömningar. Förutom de kliniska manifestationerna måste visceral candidiasis upprepas flera gånger och flerkanalskultur för samma stam för att bekräfta diagnosen. Eftersom Candida är en av den mänskliga kroppens normala flora, sputum, avföring och vaginal sekret odlas bara positivt, vilket indikerar att det finns en Candida, kan inte diagnostiseras som candidiasis, bör direkt mikroskopisk undersökning se pseudohyphae och sporer, Närvaron av hyfer indikerar att den är i ett patogent tillstånd.
