Replantering av amputerade lemmar
Introduktion
Introduktion till återplantering av trasiga lemmar Kliniskt rapporterade Kinas Chen Zhongwei och andra i januari 1963 först framgångsrikt återplantering av ett fall av fullständig förskjutning av underarmen, och funktionen återhämtade sig väl. 1964 rapporterade Boston Malt också ett fall av en 12-årig pojke som återplanterades i överarmen 1962. Under de senaste 30 åren har ett stort antal framgångsrika fall rapporterats i världen, och tekniken för återplantering av lemmarna har populariserats till viss del. Vid första hjälpen ska patienten och de trasiga lemmarna skickas till sjukhuset så snart som möjligt och säkert. Den proximala änden av den trasiga lemmen är trycklindad med ett rent förband för att förhindra stora blödningar, och det är bäst att inte använda en turnett. För patienter som inte kan kontrollera större blödningar och måste använda en turnering bör de koppla av en gång i timmen. När du kopplar av, applicera ett finger för att trycka på den proximala artärstammen för att minska blödningen. För de flesta isolerade lemmar används spalten för att fixera den skadade lemmen före transport för att undvika återskador under transporten. De trasiga lemmarna täcks med ett sterilt förband för att minska infektionen. Försök förvara de trasiga lemmarna på ett torrt och kylt sätt. Sätt först de trasiga lemmarna i en plastpåse. Fäst sedan påsen och lägg den i en ogenomtränglig behållare, till exempel en emaljkopp. Lägg locket på isen efter locket. I flaskan. Vid allvarlig chock hos patienten bör chock behandlas omedelbart för att förhindra livshotande risker under transitering. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: septisk chock
patogen
Orsak till återplantering av avskurna lemmar
Skarpt trauma (15%)
Orsakat av vassa, såsom pappersskärare, fräsmaskiner, saxbilar, sigd, skarpa knivar, glas och några slag, är framgångsgraden för återplantering av operationer större. För flera bladskador, såsom svänghjul, motorsåg, fläktar, stålkablar, skördare etc., allvarliga vävnadsskador, är vävnadsskador nära tvärsnittet allvarligare, även om svårigheten att återplantera operationen är större, men genom ansträngningarna kan vara framgångsrika .
Blunt trauma (15%)
Orsakas av trubbiga skador som tåghjul, bilhjul eller maskinväxlar. Efter att ha rullat finns det fortfarande en cirkel med förslagen hud som förbinder lemmarna som har brutits. Ytan verkar fortfarande vara ansluten. Faktum är att huden har hårt pressats och den pressas väldigt tunn och förlorar vitaliteten. Det bör betraktas som ett fullständigt benfraktur. bort.
Krossskada (10%)
Det orsakas av tunga maskiner, stenar, järnplattor eller av extrudering av blandare och tunga föremål. Avbrottets plan är oregelbundet, vävnadsskadorna är allvarliga och en stor mängd främmande material pressas ofta in i tvärsnittet och vävnadens mellanrum. Det är inte lätt att ta bort nätet, och tromben förekommer ofta i venen och återplantering är svårt.
Tårar (8%)
Det orsakas av maskinens axelbälte eller rullar (som svarvar, trösklar) eller motoraxeln som kontinuerligt roterar snabbt. Den rivande lemmen bryts av. I den bortre och nära delen av frånkopplingen av blodkärlet finns det ofta allvarlig vasospasm och potentiell endometrial skada, vilket medför vissa svårigheter för återuppbyggnaden av blodcirkulationen.
Förebyggande
Replantationsförebyggande av avskurna lemmar
I det dagliga arbetet och livet måste vi vara uppmärksamma på att skydda oss själva, vara uppmärksamma på säkerheten och försöka undvika trauma eller olyckor. Följ trafikbestämmelserna, krossa inte röda lampor, överhastiga inte under körning, köra inte varandra för att undvika bilolyckor. När du går ut och spelar, var uppmärksam på säkerheten och skydda dig själv och din familj. Arbetstagare som kommer i kontakt med stora maskiner i fabriken måste vara särskilt uppmärksamma på säkerheten när de går på jobbet.
Komplikation
Brutna komplement komplementation Komplikationer septisk chock
I allmänhet kommer det inte att finnas några komplikationer vid snabb behandling.
Symptom
Symtom på återplantering av avskurna lemmar Vanliga symtom Traumatisk blödning, svår smärta, lätt besvimning
Komplett frånkoppling, partiell bristning, kontusion av kärlväggen, rivning av intima och artär spasm, blödning, spänning hematom och akut arteriell insufficiens (blek, låg hudtemperatur, domningar, dyskinesi, svår smärta och distal arteriell pulsation försvann Symtomen på stängd vaskulär skada såsom öppet kärlskada eller otillräcklig blodtillförsel, avbrott och blod återgår till den distala extremiteten.
Undersöka
Skärning av återplanterade lemmar
Laboratorieundersökningen av denna sjukdom fokuserar på undersökningen av lemmarna, huvudet, bröstet, buken och andra delar bör undersökas i detalj för att avgöra om det finns flera skador och flera sprickor. Ta röntgenstrålar vid behov. Samtidigt krävs blodrutinundersökning, rutinundersökning av urin och CT-undersökning i hjärnan. Olika laboratorietester, såsom blodmatchning, utförs enligt olika förhållanden.
Diagnos
Diagnos och identifiering av återplanterade lemmar
(1) Fullständig frånkoppling: den distala delen av lemmen är helt isolerad från kroppen, utan vävnadsanslutning, kallad fullständig frånkoppling.
(2). De flesta av frånkopplingen: det mesta av den lokala vävnaden i lemmen har brutits av, och det finns sprickor eller förskjutningar. Den kvarvarande mjukvävnaden är mindre än 1/4 av den totala mjukvävnaden i sektionen. De huvudsakliga blodkärlen är trasiga eller emboliserade. Det finns ingen blodcirkulation eller svår ischemi på bortre sidan. Om blodkärlen inte är anslutna kommer lemmarna att vara nekrotiska.
