Benhyperplasi
Introduktion
Introduktion till benhyperplasi Osteoporos är en sjukdom där lokala leder, muskler och ligamentaktivitetsstörningar orsakas av benpatologisk hyperplasi, åtföljd av smärta som huvudsymptom. Kan förekomma i cervikala ryggkotor, ryggkotor, leder och calcaneus, inklusive hypertrofisk spondylit, hypertrofisk artros och calcaneus. Sjukdomen förekommer hos medelålders och äldre personer över 40 år och är engagerad i viktbärande, långvarig, stillasittande personal, med mer vanliga leder och ryggskador. Benhyperplasi-etiologin har hittills inte varit känd och tillskrivs främst kategorin senil degenerativa sjukdomar.Det finns många hypoteser om etiologi och patogenes, såsom mekanisk teori, funktionsteori, kärlsjukdomar, metaboliska störningar och endokrina störningar. Den grundläggande förståelsen är baserad på interna faktorer, orsakade av induktion av yttre orsaker. För närvarande använder västerländsk medicin icke-hormonella antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, fysioterapi och kirurgisk behandling, vilket har vissa effekter på att lindra symtomen, men hittills finns det ingen speciell effektiv terapi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,078% Känsliga personer: bra för medelålders och äldre människor över 40 år och engagerade i viktbärande, långvarig, stillasittande personal Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsak till benhyperplasi
Patologi (15%):
Oregelbunden broskskada, subkondral benskleros, cyster, marginal epifyseal hyperplasi, ökat blodflöde till metafysen och varierande grad av synovit i det viktbärande området. För närvarande har västerländsk medicin ingen effektiv behandling för denna sjukdom, och den behandlas ofta med symptomatisk behandling.
Histologi (10%):
Tidig brosksytfragmentering, kondrocytproliferation, brosklytans längsdelning, kristallavlagring, broskreparation, osteofythyperplasi; förstörelse av sen brosk, manifesterad som brosksskleros, broschförsvinnande och subkondralt fokalben nekros.
Biomekaniska och biokemiska förändringar (35%):
Ledbrosk har minskat töjbarhet, anti-stress, skjuvmotstånd och broskspermeabilitet. Brosket har ökat fukt, överdriven svullnad och härdning av underbenet. Innehållet (koncentrationen) av proteoglycan minskade, molekylstorleken och aggregeringsgraden förändrades, och storleken och arrangemanget av kollagenfibrer och syntesen och nedbrytningen av matrismakromolekyler ändrades alla onormalt.
Näring: Den bakomliggande orsaken till benhyperplasi är kalciumbrist. Det är resultatet av ett stressrespons.
Osteoporos är en kategori av "sputum syndrom" i traditionell kinesisk medicin, även känd som "benkallus". Kinesisk medicin tror att denna sjukdom är relaterad till trauma, stam, blodstasis, kyla och fukt, slem och fukt, lever- och njurbrist.
Cervikal vertebra hyperplasi
Åldersfaktorer, kronisk påfrestning, trauma, halsinflammation, utvecklande ryggradstenos, medfödda missbildningar i livmoderhalsen, metaboliska faktorer och mentala faktorer kan alla orsaka hyperplasi av livmoderhalsen.
Hyperplasi i korsryggen
(1) Från tid till annan:
Det första steget är det dolda stadiet, och hyperplasin har verkligen dykt upp. Tjockleken eller längden på hyperplasien är bara cirka 1 till 2 mm. För närvarande påverkar det inte människors aktiviteter, och det finns ingen självkänsla, eller en liten känsla återspeglas inte som uppenbara symtom. Därför kan i den dolda perioden i allmänhet inte locka människors uppmärksamhet. Denna fas varar ungefär ett till två år.
Det andra steget är ett uppenbart steg. Längden på benhyperplasi överstiger 5 mm, vilket har en betydande effekt på mänskliga aktiviteter. När den vänstra intervertebrala skivan sprider sig, lutar människokroppen och böjer sig åt vänster, och den vänstra delen orsakar syra, smärta och domningar. Det motsatta är också sant. Vissa människor har också några symtom när de är i normal position, vilket innebär att nerver någonstans har förtryckts under lång tid. Om du inte får radikal behandling i detta skede, kan du drabbas av långvarig smärta och till och med påverka normala livsaktiviteter. Denna fas kan pågå i många år och fortsätter att gå in i den tredje fasen.
Det tredje steget är fasen av förlamning eller dyskinesi. I allmänhet finns det många platser för hyperosteogeni, och längden på hyperplasi överstiger 10 mm. Det har inte behandlats väl under många år, vilket leder till svårigheter att gå eller gå. Denna situation är relativt sällsynt i kliniken.
(2) Från formuläret:
1. Bubbling: Det vanligaste kliniskt, det vill säga det yttre lagret av benet förtjockas för att få ytlagret att bula ut. Det kallas utbuktning av skivor, även kallad utsprång eller hypertrofi.
2. Keratos: I det övre hörnet av skivan är den formad som en hornplatta, och den lyfts uppåt, och kanten har ett spetsigt utsprång, vilket troligen orsakar allvarliga symtom. Det förekommer vanligtvis på livmoderhalsskivor och ländryggskivor.
3. Kolumnerhyperplasi: förekommer i små leder med stora aktivitetsvinklar, såsom knogar, knäled osv. Lokala symtom är mer uppenbara men har liten effekt och mindre smärta. Vissa människor växer emellertid också en kolonn på upp till 20 mm i korsryggen, påverkan är mycket allvarlig.
4. Granulär sputum: uppträder i de aktiva lederna i tummen och handflatan, och ett kulaformigt ben produceras utanför lederna, med en partikelstorlek på cirka 4 till 6 mm. Påverkar den normala driften av fingrarna, till och med maktlös. Detta kan också uppstå vid knäleden.
Knähyperplasi
1 Traumafaktorer på grund av skada, knedeformitet eller inflammation och andra faktorer orsakar förändringar i knäledens negativa tyngdkraftslinje, så att den effektiva viktbärande ytan på knäledsytan reduceras, ledytan är ojämn stressad och den slagkoncentrerade delen är benägen att skada på ledbrosket, och Orsakade en liten fraktur av det trabekulära benet (underfraktur), benkollaps, följt av subkondral benskleros. På samma gång, på grund av förändringar i ledbrosksmatrisen och synovialvätskekomponenterna hos patienter med knäledshyperplasi, förloras broskelasticiteten och smörjningen av den omgivande synovialvätskan, så att brosket är känsligt för slitage. Epifyseal hyperplasi runt knäleden är ett slags reparerande fenomen av ledskador.Kroppen ska öka ledets viktyta och minska trycket för att producera den moderna kompensatoriska epifysiska hyperplasin.
2. Autoimmunrespons Efter det att knäledets brosk har skadats av mekaniska faktorer, utsätts det "dolda antigenet" hos artikulära kondrocyter, mukopolysackarid och kollagen, vilket orsakar en autoimmun reaktion och orsakar sekundär skada på brosket. Knäledshyperplasi-patienter har ofta ledsvullnad, upprepad ledsynovit, ökade monocyter, immunoglobuliner och komplement i synovialvätska, hyperemi i synovium och mononukleär cellinfiltration, vilket tyder på knäben Hyperplasi kan vara relaterat till autoimmuna svar.
Hyperplasi med hälben
Hyperplasi med hälben är ett normalt fysiologiskt nedbrytningsfenomen, vilket är ett skyddande fysiologiskt svar från människokroppen. Det är svårt för alla att undvika. Skillnaden är att vissa människor förekommer tidigare och vissa visas senare, Efter 40 års ålder blir benhyperplasi gradvis uppenbar, och graden av hyperplasi är också annorlunda. Varje led med mer aktivitet och den största negativa kroppen har benhyperplasi tidigare, och ländkotorna och de nedre viscerala lederna är stora, så det är ofta benhyperplasi. Det mesta av håret. Hälens hyperplasi är särskilt ofta.
Förebyggande
Förebyggande av benhyperplasi
1. Undvik långvarig intensiv träning. Långvarig överdriven träning är en av orsakerna till hyperhyperplasi i benet. Långvarig intensiv träning kan orsaka ojämn stress på benen och omgivande mjuka vävnader och belastningen är för tung, vilket kan leda till benhyperplasi.
2. Korrekt fysisk träning för att undvika långvarig intensiv träning kräver inte träning. Tvärtom är korrekt fysisk träning en bra metod för att förhindra benhyperplasi, eftersom näringen av ledbrosket kommer från ledvätska, och ledvätskan beror bara på "Pressa" kan komma in i brosket, främja benmetabolism, korrekt träning, särskilt den nödvändiga rörelsen av lederna, kan öka trycket i ledkaviteten, underlätta penetrationen av brosk mellan ledvätskan och minska degenerativa förändringar av ledbrosket, Därigenom minskar eller förhindrar benhyperplasi, särskilt spridningen och degenerativa förändringar av ledbrosket.
Därför är metoden för rehabilitering av benhyperplasi träning, betydelsen är att eliminera eller minska smärtan på hyperplasi-platsen och den resulterande dysfunktionen, för att maximera återhämtningen av deras levnads- och arbetsförmåga, förbättra och förbättra livskvaliteten för patienter.
Komplikation
Komplikationer i benhyperplasi Komplikationer svullnad
Olika komplikationer kan uppstå beroende på läget för benhyperplasi.
Symptom
Symtom på benhyperplasi Vanliga symtom Trött ryggradsgeneration nacke och ryggsmärta Fothäl lång ben rygg ben ben ändras led smärta pekfingret och långfingret styvhet smärta mammaben benslitning och osteofyt hyperplasi ländkot lång benstick svaghet i benben
Benhyperplasi förekommer oftast i medelåldern. Det är allmänt trott att på grund av den svaga sammansättningen och degenerativa förändringar efter medelåldern, står eller går under en lång tid och håller sig i en viss position under lång tid, på grund av muskeldragning eller avulsion, blödning, hematom bildas, bildar ett taggigt eller läppliknande ben Hyperplasi; sporrar ger mekanisk stimulering av mjukvävnad och mjukvävnadsskada, blödning, svullnad efter trauma.
Cervikal vertebra hyperplasi
Cervikala ryggkotor 4, 5 och 6 ryggkotor är de vanligaste.Om benhyperplasi inträffar i livmoderhalsens ryggkotor, påverkar blodkärlen i bensporrkomprimering direkt blodcirkulationen, och prestandan är olika. Har huvudsakligen nack- och ryggsmärta, svaghet i övre extremiteterna, domningar i fingrarna, yrsel, illamående och till och med suddig syn, svällande suddiga. Om bensporrarna pressar ryggmärgen in i ryggmärgen kan det också leda till instabil promenader, förlamning av lemmarna, domningar i extremiteterna, inkontinens och andra allvarliga konsekvenser.
Kliniska manifestationer: nacken har en stark känsla, begränsad aktivitet och nackaktiviteten har ett ljudljud. Smärtan strålas ofta till axlarna och övre extremiteterna. Händerna och fingrarna har domningar och elektrisk chock, vilket kan förvärras av nackaktiviteten. Olika skador involverar olika delar, och olika symtom visas, vilket kan leda till förlamning i det sena stadiet. Patienter med svår cervikal hyperplasi kan också orsaka livmoderhalsspondylos, hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar, gastrit, angina pectoris och svårigheter att svälja.
1, nervrotstyp
Symtom: Smärta och strålningssmärta i nacke, axlar, skinkor och handleder. Och intervallet överensstämmer med det område som domineras av livmoderhalsen. Allvarliga nackrörelser kan begränsas, särskilt när de sträcker sig och roteras.
Nacksmärta är det huvudsakliga symptom på nervrotstypen.
2, ryggmärgstyp
Symtom: domningar i extremiteterna, ömhet, brännande. När du går känns det som att kliva på bomull, kroppen är instabil och den är lätt att falla.
3, vertebral artär typ
Symtom: yrsel, migrän, synskada, dysfoni, tinnitus, dövhet och snubbla.
4, matstrupen
Symtom: Det finns symtom som halsbesvär, känsla av främmande kroppar och svårigheter att svälja.
5, sympatisk typ
Symtom: En sida av ögat är liten, eleven är inte stor, synen är suddig, ansiktet är torrt och svettningen är mindre.
Hyperplasi i korsryggen
Kliniska manifestationer: den vanligaste platsen, med midja tre och midja fyra är de vanligaste. Kliniskt förekommer ofta smärta i ländryggen och i ländryggen i mjukvävnad, smärta, stelhet och trötthet och till och med böjning är begränsad. Om den angränsande nervroten är komprimerad kan den orsaka motsvarande symtom, lokal smärta, stelhet, neuralgi efter roten, domningar och så vidare. Såsom komprimering av ischiasnerven kan orsaka ischias, svår benvärk, sveda, smärta, stränksmärta, strålning till hela nedre extremiteten.
Knähyperplasi
Kliniska manifestationer: I ett tidigt skede är knäsmärtan inte allvarlig, smärtan är långvarig, smärtan förvärras när temperaturen sänks och det är relaterat till klimatförändringar. Efter morgonen börjar aktiviteten, gå under lång tid, ansträngande träning eller sitta upp och börja gå. Knäleden är styv och styv. Efter lite aktivitet är det bättre att gå upp och ner för trapporna. När man går ner är knäleden mjuk och lätt att falla. Smärta, stelhet, svår, ledvärk och smärta, sputum promenader, svullnad i led och reumatism, deformitet, begränsad funktion, flexion och flexion av förlängning och flexion, vissa patienter kan se ledutslag, lokal svullnad, Komprimeringsfenomen.
Hyperplasi med hälben
Kliniska manifestationer: Symtomen är ömhet i foten, smärta i fotsålen, tung på morgonen, lätt på eftermiddagen, det första steget att komma upp under smärtan kan inte tolereras, när tiden är lätt och tung, hälen vågar inte använda när man går, det finns en känsla av stenskorpion, akupunktur, aktivitet Symtomen lindras efter öppning, och långa bensporrningar i calcaneus är vanligare hos medelålders och äldre.
Undersöka
Undersökning av benhyperplasi
Om patienter med artros gör blodrutin, erytrocytsedimentationsfrekvens, C-reaktivt protein, reumatoid faktor och andra tester, vanligtvis inom det normala intervallet, kan ett litet antal allvarlig inflammation, erytrocytsedimenteringsfrekvens och C-reaktivt protein förhöjas något.
Synovialvätskeundersökning: påverkade leder såsom konjunktivit kan ha ökad volym av synovialvätska, typiskt klart, klibbigt, lågt cellantal (<20X109 / liter), mestadels monocyter, brosk eller benfragment synliga i sputum Chondrocyter är synliga i granuler och broskfragment.
Artroskopi: kan direkt observera ledets inre tillstånd, kan tydligt observera ledbrosket och dess omgivande vävnad, men eftersom denna undersökning är en traumatisk undersökning kan den åtföljas av biverkningar såsom infektion eller blödning, och kostnaden är hög, det är omöjligt att vara en rutin inspektion.
Röntgenfilm är inte bara en rutinmässig undersökningsmetod för denna sjukdom, utan vissa forskare tror också att det är guldstandarden för att spåra förändringar i tillståndet. När man tar en knäledsdel bör patienten ta ställning och sidopositionen, höftleden och Handfogarna kan bara ta de främre och bakre skivorna. I det tidiga skedet är röntgenfilmerna vanligtvis normala. I mitten och sena stadierna är asymmetri i fogutrymmet smal, ledytan härdas och deformeras, fogarnas osteofyter bildas, de subkapsulära cysterna och ledhålan. Fri vätska osv. Är röntgenegenskaperna för artros:
1 ledgap är smal, som i knäleden, kan vara mindre än 3 mm;
2 deformering av ledhärdningshärdning;
3 osteofyter i ledkanter;
4 ledråttor;
5 subkondrala cystiska förändringar, kantgränsen är klar;
6 ben deformation eller subluxation i lederna.
Röntgenfilmer kan delas in i fem kvaliteter, grad 0: ingen förändring; grad 1: mindre osteofyter grad 2: uppenbara osteofyter, normalt ledutrymme, grad 3: måttlig stenos i ledutrymmet utanför epifysen, grad 4: utanför epifysen Ledutrymmet försvagas kraftigt med subkondral benskleros. Med tillämpningen av nya avbildningstekniker som mikrofokusfotografering, CT, magnetisk resonans och tredimensionell rekonstruktion, förutom diagnosen osteoartrit, har referensvärdet för detaljerad förståelse av den patologiska utvecklingen av artros och läkemedelseffektivitet.
Diagnos
Diagnos och differentiering av benhyperplasi
Allmän diagnos
(1) Patienterna med denna sjukdom är mestadels medelålders och äldre personer över 40 år, åtföljda av smärta i korsryggen eller domningar i nedre extremiteter. Vissa patienter kan ha onormal ryggradens krumning i ryggraden; vissa muskler på båda sidorna av ryggradens ömhet har ömhet.
(2) förändringar i röntgenfilmer i ländryggen (positiv position, sidoposition, vänster och höger snedställning), såsom patienter med abnormiteter i korsryggen i ländryggen, ländryggskolios, svängningar i ryggraden i ryggraden, ryggradens ryggkropp och fasadled, Lumbal spondylolisthesis, intervertebral foramen stenosis och andra förändringar.
(3) De olika symtomen på hyperplasi i korsryggen bör skilja sig från olika sjukdomar i korsryggen, såsom bråck i skott i ländryggen, missbildningar av ryggkroppar i kroppen, svulst i ryggkroppen, tuberkulos i korsryggen och andra sjukdomar. I allmänhet har personer över 40 år den högsta förekomsten bland befolkningen.
Självdiagnos
Att döma utifrån individens känsla. De flesta av benhyperplasi inträffar i livmoderhalsen och ryggraden och kan förekomma vid fingrarna, knäleden och hälen. Hyperplasi i livmoderhalsen har sina symtom i huvudet och övre extremiteterna, och kan också påverka hela kroppen och mer av övre extremiteterna. Det finns inga uppenbara symtom i livmoderhalsen och de övre extremiteterna är uppenbara. Generellt sett är hyperplasi på ena sidan (inte vänster eller höger), och det kan vara smärta, svullnad och domningar i en linje från axelleden till överarmen och nedre armen.
När höger arm har detta symptom, om huvudet lutas åt höger, kommer symptomen att förvärras. Symtom i musklerna är inte relaterade till väderförändringar och är endast relaterade till aktivitet. När hyperplasin är i midjan, är symptomen inte i midjan utan från höftens ischiasnerv, längs den ischiasnerven till hälen, särskilt i kalvmusklerna. Detta indikerar att benhyperplasi orsakas av komprimering av nerven, vilket i princip kan bekräfta diagnosen. Om den förekommer vid en viss punkt i det lokala området, speciellt endast i ledet, bör det inte betraktas som hyperplasi (förutom knäledshyperplasi). Det är bättre att testa reumatism först.
Smärta i andra muskeldelar och smärta som orsakas av benhyperplasi är olika. Andra smärtor kan ha rodnad och feber samtidigt, och smärtan vid hyperhyperplasi ger inga andra symtom, bara ömhet, domningar etc., när vikten är tung, sjukdomsförloppet är långt och sjukdomen är läkt under många år.
Dessutom bör skivutsprånget uteslutas.Om det finns trauma och förorening är det bättre att ta filmen först. Eftersom symtomen på framträdande och hyperplasi är lika för att inte behandla symtomen.
Differensdiagnos
Olika symtom på hyperplasi i ryggradens ryggrad bör differentieras från en mångfald av korsvägssjukdomar, såsom bröstkorsbråck, missbildning i ryggkroppen, tumör i ryggkroppen, tuberkulos i ländan och andra sjukdomar.
