Handled scaphoid fraktur
Introduktion
Introduktion till scaphoid fraktur Benfrakturer i handleden är vanligare och unga vuxna förekommer ofta orsakade av indirekt våld. Fallande handflator berörde marken, handledsstyrkan dorsiflexion, lätt avvikelse, baksidan av humerus avskuren scaphoid. Lokal svullnad, smärta, begränsad handledsaktivitet och ökad smärta efter skada. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% - 0,055% Känsliga människor: mer hos unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: osteonecrosis
patogen
Orsak till scaphoid fraktur
Denna sjukdom orsakas ofta av indirekt våld. Fallande handflator berörde marken, handledsstyrkan dorsiflexion, lätt avvikelse, baksidan av humerus avskuren scaphoid.
Indirekt våld: Frakturer förekommer i områden som är långt ifrån våldsamma och förekommer inte där våld direkt påverkar. En brott orsakas av våld genom ledning, hävstång eller rotation. Till exempel beror det suprakondylära frakturen på humerus på sprickan i den övre delen av armbågsleden ovanför armbågens led när den skadade glider och går med handflatan.
Förebyggande
Förebyggande av scaphoidfraktur i handleden
Det finns inga speciella förebyggande åtgärder för denna sjukdom, främst för att undvika trauma så mycket som möjligt, och aktiv behandling behövs för att förhindra komplikationer.
Komplikation
Komplikationer av scaphoid fraktur Komplikationer osteonecrosis
När scaphoid-frakturen inträffar, blockeras blodtillförseln av den proximala scaphoid-frakturen, och benresorption och nekros är lätt att uppträda, vilket resulterar i försenad frakturläkning eller icke-förening.
1. Nytt förskjutna instabila frakturer med en förskjutning på mer än 1 mm anses vara förskjutna och instabila scaphoidfrakturer, eftersom sådana frakturer vanligtvis åtföljs av skador på ledband och blodkärl och risken för komplikationer är hög. Kirurgisk behandling.
2, nonunion på grund av de anatomiska egenskaperna hos scaphoidbenet och dess angränsande förhållande, lätt att missa diagnosen efter brott och felaktig behandling och återställning av fixering, ofta försenad frakturläkning eller nonunion.
3. Förekomsten av avaskulär nekros i scaphoid är nära besläktat med graden av sprickor och förskjutningar. Graden av iskemisk nekros i distalmassan i korsbrottet är mer än 30%, och graden av ischemisk nekros i det proximala frakturen är nästan 100%. .
Symptom
Symtom på scaphoid frakturer Vanliga symtom Ledsmärta Enkla frakturer Ledsvullnad Handled pistolstöt deformitet
Lokal svullnad, smärta, begränsad handledsrörelse och ökad smärta, ömhet vid nasopharyngeal fossa och scaphoid knölar och longitudinell sputum smärta i andra och tredje metacarpala huvuden.
Undersöka
Undersökning av scaphoid-frakturen
Undersökningen av denna sjukdom omfattar huvudsakligen omfattande fysisk undersökning och röntgenundersökning.
1, omfattande fysisk undersökning uppmärksamhet på om det finns chock, mjukvävnadsskada, blödning, kontrollera sårets storlek, form, djup och förorening, med eller utan exponering av benänden, med eller utan nerver, blodkärl, craniocerebral, visceral skador och andra delar av frakturen, till allvarliga De sårade måste utföras snabbt.
2, testmetoden för scaphoid-rörelsetest: patientens handledsled är passivt partisk, undersökaren håller patientens handled med ena handen, trycker på scaphoidknölen med tummen och håller patientens handflata med den andra handen för att göra handledledet Vänd dig gradvis till den temporala sidan och känna att handleden är mycket smärtsam och positiv.
3, röntgenundersökning utöver positiv, lateral röntgenfilm, bör också baseras på skadorna för att skjuta en speciell kroppsfas, såsom öppningsläget (övre cervikal ryggradskada), dynamiskt lateralt läge (cervikal ryggraden), axiell position (scapular bone, Luftrör, etc. och tangentiell position (skenben), komplexa bäckfrakturer eller misstänkta intraspinalfrakturer, bör betraktas som en skiva eller CT-undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av scaphoid fraktur
diagnos
1. Fråga om skadan, inklusive orsaken till skadan, tid, plats, kroppshållning och var skadan först inträffade. Om det är ett sår eller blödning, bör du också fråga om såret har behandlats, om turneringen har använts och tiden för turneringen har använts.
2, omfattande fysisk undersökning uppmärksamhet på om det finns chock, mjukvävnadsskada, blödning, kontrollera sårets storlek, form, djup och förorening, med eller utan exponering av benänden, med eller utan nerver, blodkärl, craniocerebral, visceral skador och andra delar av frakturen, till allvarliga De sårade måste utföras snabbt.
3, röntgenundersökning utöver positiv, lateral röntgenfilm, bör också baseras på skadorna för att skjuta en speciell kroppsfas, såsom öppningsläget (övre cervikal ryggradskada), dynamiskt lateralt läge (cervikal ryggraden), axiell position (scapular bone, Luftrör, etc. och tangentiell position (skenben), komplexa bäckfrakturer eller misstänkta intraspinalfrakturer, bör betraktas som en skiva eller CT-undersökning.
Differensdiagnos
Ibland är symtomen på mindre frakturer inte uppenbara, liknar symtomen på handledsförstörningar, lätt att missdiagnostiseras och försummas. Handledets tre delar kan diagnostiseras med sprickor och anvisningar. Efter två veckor granskades röntgenstrålen och spricklinjen upptäcktes tydligt på grund av benresorption på sprickstället.
