Rickettsial sjukdom
Introduktion
Introduktion till Rickettsia Rickettsiosis är en allmän term för en mängd akuta infektioner orsakade av vissa patogena mikroorganismer i rickettsia.Det är en global eller endemisk epidemi med varierande kliniska manifestationer. Media är huvudsakligen leddjur såsom kackerlackor, kackerlackor, syrsor, syrsor etc., och kan också uppstå på grund av fångst och bita av boskap som katter och hundar. De flesta rickettsialsjukdomar kan kliniskt karakteriseras som feber, huvudvärk och utslag triad, oftast på våren och sommaren, ofta bitar, ny camping eller historia för exponering på arbetsplatsen. Vissa åtföljs också av nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andra symtom på parenkym, och vissa orsakar utslag, och orsakar skador på nervsystemet, cirkulationssystemet och lever, lunga, mjälte, etc., olika ricketts kan orsaka olika Sjukdomen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,008% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: leddjur av bettor, fecal-mun spridning Komplikationer: epidemisk tyfus
patogen
Etiologi för rickettsialsjukdom
Orsak:
Media är huvudsakligen leddjur såsom kackerlackor, syrsor, syrsor, syrsor etc., och kan också uppstå på grund av fångst och bita av boskap som katter och hundar. Under de senaste åren, med framstegen av Rickettsia molekylärbiologi (16srRNA-sekvens, DNA-DNA-hybridisering, hela DNA eller genfragment, plasmider, etc.), har den gamla rickettsia-klassificeringen inte helt återspeglats i Rickett Hela bilden av alla arter är härledd från den nya klassificeringen av Rickettsia baserat på genetiskt material Analysen av 16srRNA-sekvenser visar att Rickettsia kan delas in i två undergrupper, inklusive rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria och Bartonella; gammagrupper inkluderar Coxiella och Wolbachia ) har många nya arter upptäckts, såsom Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae, etc. Namnet på Rochalimaea har ersatts av Baton-kroppen, så patogenen för den hetaste värmen bör också kallas Bartonellaquintana.
Förebyggande
Rickettsia sjukdomsförebyggande
(1) Infektionskällan är främst små däggdjur (gnagare) och boskap, medan människor är den enda eller huvudsakliga infektionskällan för epidemisk tyfus och krig.
(2) Överföringsvägen De flesta medierna är leddjur såsom kackerlackor, kackerlackor, kackerlackor, kackerlackor etc., olika rickettsier finns i den symbiotiska formen i leddjur, Rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts Kropp, liten spindelrickettsia, etc. och kan passera genom ägget, sputum, sputum, sputum, sputum och andra avföringar innehåller patogener och utsöndras med avföringen; dessutom kan rickettsia i sputum och sputum fortfarande komma in i salivkörtlarna I könsorganen kommer olika rickettsias huvudsakligen in i människokroppen genom bett av leddjur, och benacoxkroppen kommer in i kroppen främst från andningsvägarna och orsakar infektion.
(3) Människor som är mottagliga är i allmänhet mottagliga, och det finns stora skillnader i antalet personer med olika rickettsialsjukdomar.
Efter mänsklig infektion kan den få ganska stabil immunitet. Det finns fortfarande korsimmuniseringsfenomen i varje grupp av rickettsial (gammal klassificering). Efter att vissa patienter har återhämtat sig från sjukdomen kan patogenen fortfarande stå i kroppen och röra sig, och immuniteten i kroppen är relativt svag. Det kan orsaka återfall, men det inträffar vanligtvis inom 1 till 2 veckor efter att läkemedlet avbrutits.Det kan vara relaterat till applicering av kloramfenikol, tetracyklin, etc., för kort behandlingsförlopp och flera månader efter epidemisk tyfus. Det är ett speciellt fall att det kan återkomma utan återinfektion under flera år (kallas återkommande tyfus).
Epidemisk tyfus, endemisk tyfus, Q-feber, etc. distribueras över hela världen, och många prickiga febergrupper med sputum som medium är endemiska, och vanligare rickettsialsjukdomar i landet har epidemisk utslag. Tyfusfeber, endemisk tyfus, tsutsugamushisjukdom, Q-feber, rickettsialsjukdom i Nordasien.
Komplikation
Rickettsia komplikationer Komplikationer epidemisk tyfus
Vissa åtföljs också av nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andra symtom på parenkym, och vissa orsakar utslag, och orsakar skador på nervsystemet, cirkulationssystemet och lever, lunga, mjälte, etc., olika ricketts kan orsaka olika Sjukdomen.
Symptom
Rickettsiasymtom vanliga symtom triadfeber åtföljt av utslag
De flesta rickettsialsjukdomar kan kliniskt karakteriseras som feber, huvudvärk och utslag triad, oftast på våren och sommaren, ofta bitar, ny camping eller historia för exponering på arbetsplatsen.
Undersöka
Undersökning av rickettsialsjukdom
Även om det finns många metoder för diagnos av rickettsialsjukdom, är de vanligaste fortfarande det externa Fiji-testet. Det är tillrådligt att ta två eller tre serumprover (första inlägg, vecka 2 och återhämtningsperiod) titreringstiter vid 1 : 160 eller mer är positiva, mer än fyra gånger ökning är mer diagnostisk, det näst vanligaste för komplementtestet och mikroagglutinationstestet, annat såsom IFA, ELISA, fast fas radioimmunoassay (SPRIA), latexagglutinationstest, Indirekt hemagglutinationstest, immunoelektronmikroskopi etc. är också användbara för diagnos, men de används sällan kliniskt eller för forskning, epidemiologiska undersökningar etc.
Isolering av patogener kan utföras med kycklingembryokultur, vävnadskultur eller marsvin, möss, råttor och andra djur. Patogenerna för krigsfeber kan odlas på blodagar-baserat medium, med undantag för krigsceller och andra Barton. Dessutom ympades den primära isoleringen av andra humana rickettsialpatogener med marsvin eller (och) möss. På grund av den lilla mängden rickettsia i blodet misslyckas ofta vaccinations- och vävnadsodlingsmetoder och leder till överföring av laboratorier. Inte lämplig för marknadsföring.
Tidig effektiv behandling kan försena produktionen av antikroppar med cirka 1 vecka, så serologiska test måste upprepas en gång var 4 till 6 veckor efter starten.
Diagnos
Diagnos och differentiering av rickettsialsjukdom
Fyra typer av rickettsias som är nära besläktade med människor.
1. Platts rickettsia, en patogen av epidemisk tyfus och tyfus, som är kort stavformad, 0,8 mikron till 2 mikron x 0,3 mikron till 0,6 mikron, eller upp till 4 mikron, enkel eller När en person är smittad, efter 10 till 14 dagars inkubation, plötslig uppkomst, svår huvudvärk, smärta och hög feber, utslag efter 4 dagar till 7 dagar, allvarlig hemorragisk utslag, och några Med symtom på nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andra parenkymala organ är epidemisk tyfus i den tätbefolkade och insektsrika miljön allvarligare, när epidemin är den genomsnittliga patientdödligheten 20%, i allvarliga fall upp till 70 %, patogener överförs av människor i mängden, så kvalster är en viktig åtgärd för att förhindra epidemisk tyfus.
2. Morse rickettsia, är patogenet av endemisk tyfus (även känd som råttas typhus), dess överföring skiljer sig från rickettsii, dess naturliga värd är husmus, främst av Ljumsken sprider sig i råtta. Om musen dör lämnar bläckfisken musen och suger blodet, vilket får personen att smittas.
3. Rickettsia rickettsia, patogenet för tyfus i Rocky Mountain, upptäcktes först i dalen Montpellier i Rocky Mountain-regionen i USA. När sjukdomen är endemisk är patientens dödlighet så hög som 90%. I den naturliga världen är rickettsiae parasitisk i djuren bebodda av kackerlackor och kackerlackor.
4. Ascariasis Rickettsia är patogen för skrubba tyfus (juni tyfus). Denna sjukdom upptäcktes först i Japan. För närvarande finns det rapporterade fall i de sydöstra kustområdena i Kina och Taiwan-provinsen. I Japan är dödligheten hos patienterna cirka 60%, denna patogen invaderar människokroppen genom bett, sprider sig med blod till de vaskulära endotelcellerna, och patogenerna, djuren som lagrar patogenerna är vilda gnagare och sprids med fästingar, får tsutsugamushisjukdom, första sår visas vid bett, runt Det finns en rodnad, och magsåret är täckt med svart eskar. Dessutom finns det ett utslag och orsakar skador på nervsystemet, cirkulationssystemet och levern, lungorna och mjälten.
Det kan ses att olika rickettsia kan orsaka olika sjukdomar, men eftersom de har några gemensamma egenskaper, har behandlingsmetoderna också vissa gemensamma förhållanden, såsom allmän infusion, god vård, isolering, etc., och läkemedlen är liknande, vanligtvis Under behandling av rickettsialsjukdom kan använda bredspektrumantibiotika, har en högre effekt, när man använder kloramfenikol för att behandla tsutsugamushi, måste det användas kontinuerligt i 4 veckor, annars är det lätt att återfall, tetracyklinläkemedel är också effektiva, och kan också användas för behandling Typhus och så vidare.
