Hyperhidros
Introduktion
Introduktion till hyperhidros Det är en sjukdom orsakad av överdriven sympatisk överexciterad svettkörtlar och de sympatiska nerverna dominerar kroppens svettningar. Under normala omständigheter reglerar den sympatiska nerven kroppstemperaturen genom att kontrollera svettning och kylning. Emellertid försvinner svettning och ansiktsspolning hos patienter med hyperhidros helt normal kontroll, och hyperhidros och ansiktsspolning får patienten att känna sig hjälplös, orolig eller panik varje dag. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,02% - 0,05%, vanligare hos små eller överviktiga Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: follikulit 疖
patogen
Orsak till hyperhidros
Sjukdomsfaktor (30%):
Mer vanligt vid endokrina störningar och hormonella störningar, såsom hypertyreos, hyperkoagulerbarhet, graviditet, diabetes, nervsystemssjukdomar, febersjukdomar och vissa ärftliga syndrom.
Mentala faktorer (25%):
Psykisk svettning, orsakad av hög spänning och känslomässig agitation, orsakas av sympatiska störningar. Oral administration av vissa lugnande medel (såsom atropin, probensin, belladonnablandning, etc.) har en tillfällig effekt, men har torr mun etc. Biverkningar.
Smakfaktor (20%):
Smakfull svettning är ett annat fysiologiskt fenomen, till exempel svettning som orsakas av att äta irriterande livsmedel (chili, vitlök, ingefära, kakao, kaffe). Denna typ av situation kräver i allmänhet inte behandling, bara undvik tabu.
patogenes
Hyperhidros avser främst överdriven svettproduktion i många delar av den lilla svettkörteln, ofta involverar armhålorna, palmar och ljumsken, orsakerna kan delas in i neurologiska och icke-neurologiska, neurologiska hänvisar till kontrollen av nervreflex, utöver lokal termisk stimulering Dessutom hänvisar icke-neurologiska till perifera icke-neurologiska faktorer - det exciterande svaret på körtelnivån.
Förebyggande
Hyperhidrosförebyggande
1. Enkel smak och svett bör undvika att äta kryddig och irriterande mat och dryck.
2. Hyperhidros orsakad av mentala faktorer bör aktivt anpassa sin mentalitet för att undvika mental stress, känslomässig agitation, ilska, skräck och ångest.
Komplikation
Komplikationer vid hyperhidros Komplikationer follikulit
Sekundär och medfödd hyperhidros, det kan finnas kliniska manifestationer av primär sjukdom eller ärftlig sjukdom, huden på systemisk hyperhidros är ofta fuktig, och det finns paroxysmal svettning, lokal hyperhidros är vanligt i Handflator, idrottsman fot, armhålor, följt av nässpetsen, pannan, könsdelar, etc., oftast i början av ungdomar, patienter ofta åtföljs av perifert blodcirkulation dysfunktion, såsom våt hud på händer och fötter, cyanos eller blek, benägna att frostskador, etc. Khan på grund av dålig avdunstning av svett, vilket orsakar att huden på sulorna i huden doppas och vitnar, ofta åtföljs av fotlukt, när armhålorna och könsdelarna är svettiga, eftersom huden är tunn och öm, ofta våt och gnugga, benägna att gnida erytem, åtföljt av folliculitis, kokar och så vidare.
Symptom
Hyperhidros symtom Vanliga symtom Slap, svettning, karcinoidsyndrom, sympatiska nerver, hög spänning, muskelatrofi, nattsvett, svett i huvudet, hyperhidros, baby sover, svettningar, hög feber
1. Enligt svettning
(1) Lokaliserad hyperhidros: börjar ofta hos barn eller ungdomar, både män och kvinnor kan förekomma, vissa har en familjehistoria, kan pågå i flera år, det finns en naturlig tendens att minska efter 25 års ålder, lokal hyperhidros mest Vanliga delar är palmar och gnidande ytor, såsom underarmar, ljumsken, perineum, följt av panna, näsa och bröst, palmarsvettning kan upprätthållas eller flyttas, orsakad av humörsvängningar, inga säsongsskillnader, ofta hand och fot Det är kyligt eller till och med cyanotiskt. Det kan åtföljas av keratos i händer och fötter. Svettningen av vristen kan orsakas av värme eller mental aktivitet. Den överdrivna svettningen av underarm orsakas av överdriven aktivitet av de små svettkörtlarna, och lukten orsakas främst av de apokrina körtlarna.
(2) generaliserad hyperhidros: främst på grund av andra sjukdomar orsakade av utbredd svettning, som infektiös hypertermi, på grund av reglering av nervsystemet eller oralt antipyretiskt till svett för att sprida värme, andra gillar centrala nervsystemet Inklusive cortex och basala ganglia, skador på ryggmärgen eller perifera nerver kan orsaka överdriven svettning i hela kroppen.
2. Delas upp i olika orsaker till överdriven svettproduktion
(1) Neuropatisk hyperhidros:
1 kortikal hyperhidros:
A. Känslomässig hyperhidros: på grund av emotionell stimulering, ökad utsöndring av acetylkolin och hyperhidros, och kortikal eller emotionell svettning efter sexuell stimulering är en speciell typ.
B. palmar hyperhidrosis: kan ses i en mängd olika etniska grupper, inga signifikanta könsskillnader, de flesta patienter har en positiv familjehistoria, ofta i barndomen eller barndomen börjar inträffa, palmar hyperhidros förekommer inte i sömn och tyst, Oavsett värmekälla kan patienter med överdriven svettning ha onormal EKG, kan ha takykardi eller vassa vågor, vilket kan vara relaterat till instabil vasomotorisk, i allmänhet ingen lokal eller systemisk associerad sjukdom.
C. Axillär hyperhidros: Axillär hyperhidros: Förutom stimulering av värmekällan, finns det också känslomässig stimulering och hyperhidros, och mer svettning med palm sputum, men svetten är luktfri, män är mer troliga än kvinnor. Mängden svett är stor.
D. Andra sjukdomar med kortikal hyperhidros: palmoplantar keratos, medfödda tjocka naglar, recessiv ärftlig bullous epidermolys, medfödd iktosliknande erytroderma Både hypertyreos-syndrom och hypertyreos-syndrom kan uppstå i ytlig hand- och fothyperros, ofta efter spänning eller ätande, men ibland kan värmekällstimulering inträffa, vilket indikerar att det subkortiska centrumet är särskilt hett (hypotalamus spelar också en roll).
2 hypothalamic hyperhidrosis (hypothalamic hyperhidrosis): hypothalamus är det huvudsakliga autonoma nervsystemet i centrala nervsystemet, kontrollerar regleringen av svettning, hypothalamic hyperhidros kan ses i följande sjukdomar:
A. Hodgkindisease: kännetecknas av feber, nattsvett och viktminskningstriader, nattsvett i de tidiga stadierna av sjukdomen, plötsligt minskat kroppstemperatur under sömnen och mycket nattsvett.
B. Diabetes mellitus: Det finns tre typer; överdriven svettning i början av svår hypoglykemi, kompensatorisk hyperhidros i överkroppen när perifer neuropati uppstår, ingen svett i underkroppen; förekommer främst i ansiktet och halsen Institutionens smak är svettig.
C. Tryck och postural hyperhidrosis: hänvisar till svettningsreaktionen orsakad av förändringar i kroppsposition och sidokompression av kroppens ena sida.
D. Idiopatisk unilateral omskriven hyperhidros: är en lokal könssvett som är vanlig i ansiktet eller övre extremiteter. Värme, anda och smakstimulering kan alla utlösa, men det förra är mer Se, svettningsmekanismen är okänd.
3 myeloid hyperhidrosis: medullary hyperhidrosis är ofta involverad i smakreceptorer på grund av efferenta stimuli, så myeloid hyperhidros, även känd som gustatory svettning, kan delas in i fysiologiska och patologiska Två typer av myeloid hyperhidros.
A. Fysiologisk medullär hyperhidrosis: Många människor lider av begränsad svettning efter att ha ätit kryddig och doftande mat och drycker, de är vanligare i ansiktet, särskilt i överläppen eller kinden. Förutom hårbotten och knäna uppträder vanligtvis inom några minuter, platsen ofta åtföljd av vasodilatation, förekommer hos unga människor, hett klimat och har en genetisk predisposition för familjen.
B. patologisk medullär hyperhidros: ofta involverar en sida av örat eller under örat, i olika grader, det finns tre kliniska typer: lokalt trauma eller sjukdom orsakat av parotid körtel; orsakad av central nervös sjukdom Såsom syringomyelia eller encefalit, orsakad av bröstkorg med sympatisk stam, har nucleus pulposus en roll i alla tre typerna, men det finns vissa variationer i inkommande och utgående bågar, vilket resulterar i olika kliniska manifestationer:
a. auriculotemporal syndrom: även känd som Krey's syndrom (Kreyys syndrom) i parotid- eller pre-ear-region kirurgi, trauma och cystor och andra skador efter skador på öronervarna inom 1 månad till 5 år, kost, tuggestimulering När saliv utsöndras inträffar lokal smärta, vasodilatation och svettning i området för dövhet. Orsaken är att nervkärnan och parotidkörteln är involverade samtidigt. De parasympatiska fibrerna som regenereras i den skadade parotidkörteln migrerar till den distala änden av nerven, som styr området under örat. Svettkörtlarna och tympanisk plexus förstörs genom operation, vilket kan eliminera smaksvettningen hos patienter med denna sjukdom.
b. Chorda tympanic syndrom: De kliniska manifestationerna liknar dövhetssyndrom på grund av skada på de omgivande autonoma nervfibrerna nära den submandibulära körtlarna, som förekommer vid den temporala och mandibulära marginalen.
c. Krokodiltårsyndrom: är en lesion som liknar gustatory hyperhidrosis, uppstår ofta efter ansiktsnervskada, skillnaden är att patienten har tystnadsspritning, har sitt ursprung i regleringen av tårar och rinnande Vildledande eller kortslutning av den autonoma nervvägen.
d. Spermsvettning orsakad av syringomyelia eller encefalit: kan orsakas av stimulering av vagus och glossopharyngeal nerv, vilket kan orsaka skada på nucleus pulpus som kontrollerar svettningar och salivation, kliniska manifestationer varierar mycket och det finns utbredd svettning reaktion.
e. Thoracic sympatisk stamskada efter nukleos hyperhidrosis: kan ses i sympatektomi, lungcancer, ryggmärft, subklavian aneurysm och sköldkörteln, eftersom den sympatiska kedjan i övre mediastinum ligger intill vagusnerven, i den sympatiska stammen Efter skada avger vagusnerven kolinergiska fibrer till de intilliggande sympatiska stammen preganglioniska fibrerna. Patienter upplever ofta svettningar i ansiktet, nacken, stammen och övre extremiteterna efter att ha ätit eller svält.
(2) Icke-neuralt hyperhidros: inte utsatt för det sympatiska nervsystemet, men den dominerande svettningen av körtlarna för att värma, och kolinerga, adrenergiska och andra läkemedel stimulerar direkt svettkörtlarna Orsakar dominerande svettning, liksom vissa organiska nevus- och sputumliknande hemangiomskador, Maffucci-syndrom, arteriovenös tumör, Hippld-Trenaunay-syndrom, glomus-tumör, blåsummersyndrom, kan förekomma Lokal svettning kan vara förknippad med hemangiom i det drabbade området. Dessutom orsakar kall erytem lokal erytem, svår smärta och central svettning, vaskulär atrofi och muskelatrofi efter kallstimulering. Sjukdomen kan orsakas av frisättning av serotonin från blodplättarna.
(3) Kompensatorisk hyperhidros: Eftersom svettkörtlarna i en viss del inte behandlas av vissa faktorer kompenseras svettkörtlarna i en annan del för att upprätthålla kroppstemperatur. De vanliga sjukdomarna är följande.
1 Diabetes: sekundär till nedre extremiteterna i perifer neuropati hos diabetiker, ingen svett eller svettning, modern kompensatorisk hyperhidros, överkropp (torso-baserad), värme-irriterande hyperhidros, vanligt för nattsvett, ansiktsbehandling, nacksmak hyperhidros.
2 Efter sympatektomi inträffade patologisk och gustatorisk hyperhidros efter livmoderhals- och thoraxsympatektomi.
3 natt svett, utöver ovanstående skäl kan orsaka överdriven svett, men också på grund av kardiovaskulär endokardit, lymfom, hypertyreoidism, systemisk vaskulit, feokromocytom, karcinoidsyndrom, abstinenssvar, autonom funktion Utanför kontroll kan andra kroniska infektionssjukdomar ha nattsvett.
Undersöka
Hyperhidroskontroll
Rutinundersökning av blod, urin, avföring och cerebrospinalvätska och biokemisk undersökning i blod är oftast ospecifik, och sekundär laboratorieundersökning med hyperhidros är relaterad till den primära sjukdomen.
1. Skallen, huvuddelen av undersökningen av lemavbildning är ett normalt resultat, och den sekundära hyperhidrosen har en prestanda relaterad till den primära sjukdomen.
2. Autonomt nervfunktionstest, som har hjälpdiagnos och differentiell betydelse för hyperhidros.
Diagnos
Diagnos av hyperhidros
Hyperhidros är vanligtvis baserad på en historia av hyperhidros, typiska kliniska manifestationer och kombinerat med objektiva undersökningar, som vanligtvis inte är svåra att diagnostisera.
Egenskaperna hos denna sjukdom är enastående, mycket bra diagnos, svår att förväxla med andra sjukdomar, främst identifiering av orsaken till sekundär hyperhidros, bör baseras på olika kliniska manifestationer, såsom diabetes, onormalt blodsocker och urin glukostest, Lokaliserade symptom och tecken bör finnas i organiska hjärnskador.
