Bowenoid papulos av könsorganen
Introduktion
Introduktion till genital Bowen-liknande papulos Den könsdelade Bowen-liknande papulosen är en multipel platt papule som förekommer i det yttre könsdelområdet hos unga. Histopatologi är en lesion av malignt skivepitelcancer i låg kvalitet in situ. Eftersom Bowen-liknande papulos ofta sammanfaller med HPV-infektion (humant papillomavirus) har sjukdomen nu klassificerats som en sexuellt överförbar sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga människor: sett hos kvinnor Sändningssätt: sexuell överföring Komplikationer: Condyloma acuminata
patogen
Orsaken till könsdelade Bowen-liknande papulos
(1) Orsaker till sjukdomen
Pussy-liknande papulosis kan vara associerad med följande virusinfektioner:
1. Relaterat till HPV-infektion: Gross (1985) rapporterade att den Bowen-liknande papuloslesionen har en specifik DNA-sekvens som är nära besläktad med HPV, vilket bevisar att denna virusinfektion spelar en roll i patogenesen av Bowen-liknande papulos, den externa könsbalonen 63% av mönstapapplerna detekterade HPV16, Crook (1991) rapporterade att HPV16: s karcinogenicitet är att de viruskodade E6- och E7-proteinerna binder till p53-tumorsuppressorproteinet i värdcellen och inaktiverar tumörsuppressorproteinet. Ett viktigt steg i karcinom, Yamashita (2000) och annan multipolymer-kedjereaktion visade att HPV31,67 är en hög riskfaktor för Bowen-liknande papulos och skivepitelcancer.
2. Förknippat med HlV-infektion (humant immunbristvirus): Brodland noterade att en grupp hudslemhumörstumörer inklusive basalcellkarcinom, skivepitelcancer och Bowen-liknande papulos är associerade med uppkomsten av AIDS.
3. Kan vara associerad med HSV (herpes simplex-virus): Herpes simplex-virus typ II-inducerat antigen finns ofta i celler från Bowmans papulos i labiaområdet.
(två) patogenes
Den könsdelade Bowen-liknande papulosen är histologiskt lik Bowens sjukdom, men den är inte exakt densamma. Under mikroskopet ses keratiniseringen av överhuden, akantosen sprids, vissa celler är atypisk hyperplasi, cellstorleken är annorlunda och andelen kärnämne ökas. Kärnan ackumuleras oregelbundet, förändringar som "vind blåser", mitos är aktiv, kluster av mitotiska faser uppträder, konstiga kärnor eller multinuclei, det finns några kavitationsceller i ytan, naglar är sträckta och breddade, dermal telangiectasia och lymfocyter infiltration.
Förebyggande
Pussy-liknande papulos förebyggande
Förbättra fysisk kondition, rena dig själv, förhindra könsorganinfektioner, regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt, tidig behandling och uppföljningsarbete.
Komplikation
Pussy-liknande papulos komplikationer Komplikationer Condyloma acuminata
Vulva, vagina i kombination med andra bakteriella infektioner.
Symptom
Pussy-liknande Bowen-liknande papulos symtom Vanliga symtom Papular våt magsår ulcus skalor
Den könsdelade Bowen-liknande papulosen är vanligare i kvinnliga vulva och labia, manliga glans och penis. Lesionen är ofta en liten papule med flera mikroutsprång på huden. Den är brunröd till lila, med några skalor, och allvarligt sammanfogad till klibbig, några Ytan på hudskadan är sammetisk eller skorpionsliknande, utan magsår. Den kvinnliga vulva och perianalområdet har rosa eller brunröda små papler eller sputumliknande form, med en diameter på 0,2-1,0 cm, i genomsnitt 4 mm, ofta tillsammans med condyloma acuminata, och lesionsområdet är litet. Det finns inget magsår, skorpor och ingen infiltration av subkutan vävnad. Vissa fall kan naturligtvis förbättras eller avta under tre månader till 1 år. Det har också rapporterats vara malig.
Undersöka
Undersökning av genital Bowen-liknande papulos
Immunologisk detektion; polymeraskedjereaktion av humant papillomvirus, polymeraskedjereaktion av herpes simplexvirus, etc.
Kolposkopi, histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av genital Bowen-liknande papulos
Enligt kliniska manifestationer kan tecken, laboratorietester och patologiska fynd tydligt diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Bowensjukdom: vanligare i medelåldern, medelåldern vid uppkomsten är 55,6 år gammal, vilken kropp som helst kan uppstå, skadorna är större än Bowen-liknande papulos, ofta mer än 1 cm, mörkröd plack, klar och oregelbunden Ytan täcker ofta keratiniserade skalor, och det finns erosion och skorpor och bildning av vävnad av granulering. Tumörcellernas abnormitet är uppenbar under mikroskopet, och de mitotiska figurerna är vanligare. Skadorna påverkar de terminala hårsäckarna, den yttre rotmanteln, sebaceous körkanalen och utvecklas lätt till invasiv cancer. Den Bowen-liknande papuloshuden är strukturellt intakt, och keratinocyterna har cellmognadsmarkörer av keratingenomskinliga partiklar och keratinkroppar.
2. Condyloma acuminata: vanligare hos ungdomar, platsen för vulvastorleken i labia, livmoderhalsen, vaginal anal, etc., tumören är gråröd, tät papillär eller mullbärliknande förändringar, spröd och lätt att bryta, lesionens yta och omgivande sekret ökade Det är uppenbar klåda. Det mikroskopiska epitelet är papillärliknande hyperplasi, huvudsakligen sammansatt av akantosceller. Det finns flagniga eller fokala koilocyter i det spinösa skiktet. Cellerna är stora och runda, och cytoplasman är genomskinlig. Bubbla-liknande, är kärnkraften djupt färgad och oregelbunden, och det finns en mitotisk bild.
3. Malignt melanom: vanligare i ryggen och underbenen, lesionen är ofta större, större än 1,5 ~ 2,5 cm, brun eller mörkbrun, tumörens yta är ofta erosiv, magsår, mikroskopiskt se de runda eller polygonala melanininnehållande sputumcellerna De tumörliknande cellerna har uppenbara morfologiska särdrag, mitotiska figurer är vanliga, nukleoli är stora och tydliga och de är eosinofila. Tumörcellerna är ofta kapslade och sladdliknande. Tumörerna växer invasivt och infiltrerar epidermis och subdermala vävnader. Fallet i dödsfallet är högt.
4. Pigment 痣: Cellstjärna polygon, liten rund, enhetlig cellstorlek, ingen mitotisk uppdelning, kapslad, snöliknande arrangemang, mogna celler i ytan innehåller ofta ett stort antal gulbruna svarta granuler.
5. Vulvar kanal tumör: Det är en typ av tumörliknande tumör. Ett stort antal patienter har en familjehistoria. Det är vanligare hos ungdomar och medelålders kvinnor. Det är relaterat till endokrin. Det kan vara beläget i vulven ensam och kan också vara i de övre och nedre ögonlocken i ansiktet. Den vaxartade glansen på de plana paplerna är nästan hudfärgad. Tumörcellerna är ofta belägna i ett litet område av dermis. Det finns många små kanaler i den fibrösa mellanstationen, som är formade som komma eller skorpioner. en kateterlumen.
