Testikelskada
Introduktion
Introduktion till testikelskada Skrotumens mjuka vävnad är avslappnad, och testikelaktiviteten är stor, men innehållet i pungen är skarp och skadornas motståndskraft är dålig. Därför är skrotumens och dess innehåll inte ovanligt i klinisk praxis. Det förekommer vanligtvis hos unga vuxna, ofta med testikel-, sfinkter-, spermat- och skrotväggskador. Den vanligaste orsaken till skada är direkt våld. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02-0,03% Känsliga människor: mer än män Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: orkit infertilitet
patogen
Orsaker till testikelskada
Orsak till sjukdom
Testikelpositionen är i den ytliga exponerade delen. Eftersom pungen har en god skyddsstruktur och är fri att röra sig är skadan inte lätt. Typen av skada är öppen, stängd och orsaken till skadan är direkt våld eller indirekt skada.
Trauma (20%):
I de skador som orsakats av kulor finns det ofta flera kombinerade skador. I fallet med granater kommer testiklarna att ha några, de flesta eller alla defekterna, direkt punkteringsskada, eftersom testikelaktiviteten är stor, risken för skada på testikeln är liten.
Kontusion (40%):
Orsakas av att sparka, falla eller rida över. I testiklarukoré buknar testikelvävnaden i sputum. Om testärens huvudartär är skadad, försvåras testiklarna. I svåra fall är testiklarna nekrotiska. När testiklarna är vridna börjar testiklarna bli hemorragisk infarkt, och gradvis finns det oströs vätska i kapselnsäcken. Det blir blodig efter seröshet, och när vridningen fortfarande inte kan lättas, är artärerna atresi, blodtillförseln stoppas, testikelnekros och atrofi.
Förebyggande
Testikelskada förebyggande
1. Förebyggande är främst att undvika trauma.
2, tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling är också viktigt för att förhindra denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i testikelskador Komplikationer orkit infertilitet
1. Orkit: Denna sjukdom kan vanligtvis orsaka bakteriell infektion på grund av öppen testikelskada, som kan spridas direkt till testiklarna eller med blod. Patogenerna är främst Escherichia coli, Staphylococcus och Streptococcus.
2. spermatisk bristning: vanligtvis orsakad av skarp skada, spermatisk sladd åtföljs av spermatisk ven, så efter brottet kan orsaka mycket blödning, även hemorragisk chock, när reflexen bör behandlas aktivt.
3. Infertilitet: Testikelvävnad förstörs på grund av allvarlig skada på testiklarna eller spermasnöret. Orsakar spermatogenesstörningar, vilket kan leda till infertilitet.
Symptom
Symtom på testikelskada Vanliga symtom Akut smärta, skrotal svullnad, illamående, testikulär atrofi, hematom, ekkymos, cysta, testikels åderbråck
1. Det finns en historia av trauma mot pungen.
2. Lokal svår smärta: smärta kan utstrålas till nedre del av buken, midjan eller övre buken, och till och med smärtsam chock kan uppstå, åtföljt av illamående och kräkningar.
3. Kontrollera scrotal svullnad, blåmärken, testikelsvullnad på den drabbade sidan är hård, det finns uppenbarhet ömhet, ofta åtföljs av scrotal hematom, hydrocele eller hydrocele, etc., när testikeln ischemisk atrofi, testis är liten Och mjuk.
4. När testikeln brister: Testikelgränsen är oklar; när testikelns förflyttning är pungen tom, ofta i nedre del av buken, perineal sputum och testikelmassan; när testikeln är vriden, är testikeln upphöjd i tvärläge eller epididymis är framför testikeln, spermatiska sladden Förtjockning, vid lyft av pungen och testiklarna, lindras inte eller försämras smärtan.
Efter scrotumskada, på grund av de kliniska manifestationerna av skrotal svullnad, smärta och ekkymos, är diagnosen inte svår. Det är viktigt att avgöra om testikeln är skadad eller inte. Om den är försenad orsakar den ofta hematombildning och sedan infektion eller komprimering av testikel, ischemi, Testikulär atrofi påverkar så småningom patientens sexuella funktion och fertilitet. Av denna anledning tror många forskare att B-ultraljudstestet är till hjälp för att bedöma testiklarna och att skadaområdet är mycket fördelaktigt. Gao Yong använde B-ultraljud för att undersöka 28 patienter med skrotstängningsskada, 12 Det fanns onormala förändringar i testiklarna: 4 fall av testikelsvullnad med enstaka eller flera hypoekoiska områden (hematom) med oklara gränser; 5 fall av testikelkonturer med ekoavbrott (vitt membranbrott); 3 fall av normal testikelförlust, trasig Ändarna är separerade från varandra, och sektionen är oregelbunden (testikelbrott), varav 10 bekräftas genom kirurgi. Dessutom, i frånvaro av hematom testikelskada, är valet av behandlingsmetod ganska besvärligt. Martinez-Pineiro et al. Föreslår testikulär kontusion eller hematom <1 / 3, kan övervakas dynamiskt, såsom skador> 2/3, eller brott i det vita membranet behandlas med kirurgi.
Undersöka
Test för testikelskada
B-ultraljud och Doppler-undersökning har ett visst värde för att bedöma testikelbrott och minskning av testikelblodtillförsel. När testikelbrott, testikulär hypoekoiskt område kan uppstå; vid testikelvridning kan det bli en minskning av testikelns blodperfusion. Om diagnosen inte kan bekräftas, Kirurgisk utforskning är tillgänglig.
Diagnos
Diagnos och identifiering av testikelskada
diagnos
Diagnos kan göras enligt symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Akut epididymis, orkit: Det finns också symtom som testikelsmärta och skrotal svullnad. Testiklarna och epididymis är svullna, hårda och ömma, men sjukdomen är vanligare i vuxen ålder. Sjukdomen är långsammare, även om pungen är svullen, men ingen Hudcyanos och andra förändringar har ofta en historia av användningen av instrument i urinröret och inneboende kateterisering, åtföljt av systemiska symtom som frossa, feber, blodrutinundersökning visade en betydande ökning av neutrofiler.
2. Fängslad skrå sputum: När den inguinala brok är fängslad kan det vara svår smärta i pungen och ömheten är uppenbar, men sjukdomen har i allmänhet en historia av reversibel pungen eller inguinal massa och buksmärta. Illamående, kräkningar, ingen analavgasavföring och andra symtom, kontrollera magtarmens ljud hyperthyreoidism, det finns ett ljud av gas över vattnet, kan vara sputum och pungen oval massa, normala testiklar, ingen ömhet, ingen smärta förändras vid rörelse.
3. Testikeltumör: Testikeln är gradvis förstorad, hård, men ingen historia av trauma, massan är tung och inelastisk, ingen uppenbar ömhet, AFP alfa-fetoprotein, HCG humant chorion gonadotropin och andra tumörmarkörer undersöks ibland. Det kan vara positivt, och den retroperitoneala lymfkörteln CT eller lymfografi kan ibland hitta förstorade lymfkörtlar invaderade av cancer.Om nödvändigt kan kirurgisk undersökning och biopsi användas för att hitta tumörceller.
