orkit
Introduktion
Introduktion till orkit Orkit är en testikelinflammatorisk sjukdom orsakad av olika patogena faktorer och kan klassificeras som ospecifik, viral, svamp, spirochete, parasit och skadlig. Testikeln i sig utvecklar sällan bakteriella infektioner. Eftersom testiklarna är rika på blod- och lymfeförsörjning är de mer resistenta mot bakterieinfektioner. Bakteriell orkit orsakas mest av inflammation i den angränsande epididymis, så den kallas också epididymis-orkit. Vanliga patogener är Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli och liknande. Viruset kan direkt invadera testiklarna, oftast mumpsviruset, som huvudsakligen invaderar parotidkörtlarna hos barn. Detta virus invaderar emellertid också testiklarna, så viral orkit inträffar ofta strax efter uppkomsten av kusma. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: varicocele prostatitis
patogen
Orsak till orkit
Akut ospecifik orkit (35%):
Akut ospecifik orkit förekommer ofta hos patienter med uretrit, cystit, prostatit, prostatahyperplasi och långvarig inbyggnadskateter, infektion av lymfat eller vas deferens till epididymis orsakar epididymal orkit, den vanliga patogenen är Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus och Pseudomonas aeruginosa, bakterier kan spridas till testiklarna med blod, vilket orsakar enkel orkit, men testikelns blodtillförsel är rik, har stark resistens mot infektion, så det är mindre Vi ses.
Patologiskt var den grova observationen huvudsakligen testikelförstoring, trängsel, spänning, liten abscess sett när testet skars, fokal nekros av histologi, bindvävsödem och granulocytinfiltrering av lobulen, inflammation i seminiferös tubuli, blödning, Nekros, svår testikelabcess och testikelinfarkt.
Kronisk ospecifik orkit (20%):
Kronisk orkit orsakas ofta av ofullständig behandling av ospecifik akut orkit, och kan också orsakas av mögel, spirochete, parasitiska infektioner, såsom testikelsilfilis, tidigare testikel trauma, granulomatous orkit, lokal eller hel testikel Radioaktiv isotop-fosforbestrålning kan också orsaka testikelinflammation och skada testikelvävnad.
Patologiskt är testikelsvullnad eller cirrhosatrofi, källarmembranet i de halvkultiska tubuli glasartade och degenerativa, de spermatogena epitelcellerna försvinner, och det kan förekomma skleros runt de seminiferösa tubuli, och små foci kan också bildas.
Akut kusma orkit (15%):
Kusma är den vanligaste orsaken till orkit. Cirka 20% av patienter med kusma är komplicerade med orkit. Det är vanligare i sen tonåren. Testiklarna är starkt förstorade och lila-blå. När testiken skärs är den interstitiella reaktionen Och ödem, testikulör kan inte strängsprutas, histologisk observation se ödem och vasodilatation, ett stort antal infiltration av inflammatoriska celler, spermatogena tubuli har varierande grader av degeneration, när orkit läker, testiklar blir mindre, mjuka, spermatogena tubuli är allvarliga Atrofi, men testiklarna interstitiella celler bevaras, så utsöndringen av testosteron påverkas inte.
Förebyggande
Orkitförebyggande
Det är nu allmänt accepterat att orkit bör behandlas med ett stort antal bredspektrum effektiva antibiotika för att kontrollera inflammation i ett tidigt skede för att minska förekomsten av suppurativ orkit och testikulär abscess, speciellt uppmärksam på akut kusma orkit. Bilaterala lesioner av akut kusma orkit kan orsaka oåterkallelig förstörelse av spermatogen aktivitet och till och med testikelatrofi, vilket leder till manlig infertilitet. Därför är nyckeln till att förhindra orkit att barn under ett år kan vaccineras, och användningen av levande försvagade kotarvirusvaccin kan förhindra kusmor och samtidig orkit. Kusma hyperimmunt globulin kan lindra sjukdomen. Utveckling, rutinmässig användning av östrogen eller binjureglukokortikoider kan ha en roll för att förebygga orkit hos barn med kusma, men det är fortfarande debatt.
1. Medelålders män bör uppmärksamma sitt eget testikelunderhåll. Testikell underhåll är ett viktigt sätt att lösa manlig dysfunktion. Män kan massera testiklarna i händerna under badet eller innan de lägger sig i sängen. Tummen klemmas lätt och testiklarna masseras i 10 minuter på rätt tid.
2. Om du har en annan smärta under massage kan det vara orkit eller epididymit, gå till sjukhuset för undersökning.
3. Akut kusma orkit kan orsaka irreversibel förstörelse av spermatogen aktivitet och till och med testikelatrofi, vilket kan leda till manlig infertilitet.
4. Bör äta mer färska grönsaker och frukter, öka intaget av C-vitamin och andra ingredienser för att förbättra kroppens antiinflammatoriska förmåga.
5. Ät mindre så kallade "hår" som grisbottare, fiskesoppa och fårkött, för att inte orsaka en ökning av sekret i det inflammerade området och ytterligare infiltrering och förvärring av orkit.
6. Var försiktig så att du inte äter kryddig mat, röka inte eller dricka, stå inte länge, inte översexliv, inte onanera ofta.
Experttips
Vid orkit bör ett stort antal brett spektrum effektiva antibiotika användas vid tidig intravenös kontroll för att kontrollera inflammation för att minska förekomsten av suppurativ orkit och testikulär abscess. I synnerhet bör uppmärksamhet ägnas åt akut kusksam orkit, där bilaterala skador kan orsaka irreversibel förstörelse av spermatogen aktivitet och till och med testikelatrofi, vilket leder till manlig infertilitet. Därför är nyckeln till förebyggande av denna sjukdom att barn under 1 år kan vaccineras, och användningen av levande försvagade kusmavirusvaccin kan förhindra kusmor och samtidig orkit. Kusma hyperimmunt globulin kan Minska utvecklingen av sjukdomen. Rutinmässig applicering av östrogen eller binjureglukokortikoid kan ha en roll för att förebygga orkit hos barn med kusma, men det är fortfarande debatt.
Vanlig orkit är ospecifik och kusma. Eventuell suppurativ sepsis kan kompliceras av akut suppurativ orkit och till och med orsaka testikulär abscess. De flesta av de patogena bakterierna är Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus och Pseudomonas aeruginosa. I själva verket är den vanligaste orsaken till suppurativ orkit infektionen orsakad av spridningen av epididymit, så det borde faktiskt vara epididymal orkit. Patienter har ofta testikelsmärta och strålar ut mot ljumsken, de har en uppenbar fallkänsla, åtföljd av hög feber, illamående, kräkningar och förhöjda vita blodkroppar. Samtidigt är testikelsvullnad och ömhet mycket uppenbar och skrothuden är röd och svullen. Om du hittar den här situationen måste du gå till sjukhuset för behandling.
Kusma orkit orsakas av en virusinfektion. På grund av genomförandet av planerad immunisering i Kina har förekomsten av denna sjukdom minskat avsevärt de senaste åren på grund av injektion av "mässling", "röda hundar" och "kusma" -vacciner i barndomen. Sjukdomen är mindre vanlig före puberteten, orkit uppträder ofta 4-6 dagar efter förekomsten av kusma, men den kan också vara fri från symtom på parotidinflammation. Cirka 70% av testiklarna är unilaterala, och 50% av de drabbade testiklarna förfalla. Orkit kan botas, så länge som sjukdomen har visat sig vara aktuell och systematisk, kan effektiv behandling för att förhindra testikelskador fortfarande göras. På vardagar bör manliga vänner också uppmärksamma reproduktiv hälsa och hygien för att förhindra förekomsten av orkit.
Komplikation
Orkitkomplikationer Komplikationer varicocele prostatitis
1. Framkallade allvarliga sjukdomar: varicocele, lugnande medel, prostatit, endokrina sjukdomar, nefrit och andra njursjukdomar, urininfektioner, maligna tumörer, etc.
2. Gör att manlig sexuell funktion minskar, eller till och med tappar sexuell funktion helt.
3. Leda till döden, infertilitet, förlust av fertilitet och överföring av inflammatoriska patogener till makar, vilket orsakar gynekologiska sjukdomar.
4. Testikelsjukdom under lång tid för att bota förlust av njurförlust, vital energiförlust, förkylning i benen, ryggsmärta, tidigt åldrande.
Symptom
Symtom på testikelinflammation Vanliga symtom hos mage i magen, frossa, hög feber, illamående, brist, testiklar, stor, liten parotidsvullnad, åderbråck i testiklar, testikelsäck, ödesödem
Akut hög feber, frossa, testikelvärk i ljumsken, åtföljd av illamående och kräkningar.
Orkit uppträder ofta 3-4 dagar efter förekomsten av kusor, hög feber kan uppgå till 40 ° C ofta med kollaps, rodrot i rodrot, svullnad i testiklar, hydrocele, uppenbar ömhet, som kusma kan också hitta parotid svullnad stora.
Undersöka
Test för orkit
Testikulärt självtest
Koppla av pungen så att den kan röra hårda block och avvikelser. När du kontrollerar, stå med dina fötter och känna om det finns en klump eller annan onormalitet. De normala testiklarna är ovala i form, släta i ytan och medelhårda.
2. Lokal inspektion
Efter massorna i den bilaterala pungen kan de godartade och maligna skadorna skiljas grovt. Efter misstänkt testikeltumör är den inte lämplig för lokal biopsi av testikeltumör, eftersom det är lätt att orsaka tumörmetastas. Diagnosen av testikel tumöregenskaper beror på den patologiska rapporten efter operationen.
3.B ultraljud
Kan exakt bestämma tumörernas storlek, morfologi och närvaro. För patienter med kryptorchidism kan du förstå testikelutvecklingen och om det är svullet eller malignt.
4. Blodtest
Tumörmarkörer humant korioniskt gonadotropin (HCG, normalt <5 μg / L) och alfa-fetoprotein (AFP-normalvärde <25 μg / L) undersöktes utöver det normala och bör undersökas vidare.
5. Röntgenundersökning av bröstet
Innehåller perspektiv- eller bröstradiografier.
6. Datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI).
En mer exakt förståelse av närvaron eller frånvaron av post-peritoneal metastas är särskilt fördelaktigt hos patienter som inte har genomgått kryptorchidism och kan ha varit maligna.
Diagnos
Diagnos och differentiering av orkit
Diagnostisk grund
1. Hög feber, frossa, testikelvärk.
2. Den lokala pungen är röd och svullen och testiklarna är svullna.
3. Blodleukocyter stiger.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör vara differentierad från testikel torsion, fängslad sputum och testikel tumör. Det finns inflammation i orkit. Det finns rodnad och värmesmärta vid akuta attacker. Det kan identifieras med avbildning som B-ultraljud eller CT.
