Anorkidism
Introduktion
Introduktion till testosteron Det finns ingen testikelsjukdom, även känd som medfödd testikel frånvarande, barnet föds ensidig eller bilateral enkel testikel, det yttre könsorganet är manligt, könskromosomen är inte onormal, kliniskt sällsynt, uppdelad i ensidiga och bilaterala testiklar Det saknas två typer. Testikelsyndrom bör särskiljas från partiell eller fullständig testikulär atrofi orsakad av spermatisk torsions torsion eller orkit. I dessa fall, åtminstone histologiskt, kan testisvävnaden vara försämrad. Testikelsjukdom kan vara medfödd eller Det förvärvas. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: extremt sällsynt, 0,0001% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: manlig infertilitet azoospermi impotens
patogen
Orsak till inga testiklar
Testikulär atrofi (35%):
Orsaken till medfödda testikelförluster har hittills inte bekräftats och kan vara relaterad till följande faktorer. Graviditet eller före födelse, kort efter testikel torsion, spermatisk embolisering av blodkärl, testikelns blodflödesförsörjning och testiklar atrofi, kan vara den vanligaste orsaken.
Dysplasi (35%):
Vid 8 veckors graviditet börjar testikelvävnad utvecklas och utsöndras anti-Müllerian hormon (AMH), som sedan utsöndrar testosteron. Om testikelvävnad förloras innan utsöndring av testosteron, har Müller-röret degenererat men androgenberoende Wolff-rördifferentiering och Den genitourinary sinus och den manliga könsgenitaliseringen har ännu inte börjat. Om testikelvävnaden ursprungligen existerar och utsöndrar testosteron under en tid, kommer de androgenberoende genitourinära målorganen att utvecklas i riktning för hanen. Medfödda bilaterala icke-testosteronpatienter kan inte bara upptäcka testikelvävnad från histologiskt, utan kan också inte hitta testikelfunktion från endokrin funktion. Hos barn, serumfollikelstimulerande hormon (FSH) och plasma-luteiniserande hormon (Luteotropiskt hormon, LH) har stigit till kastrationsnivån vid puberteten, medan testosteronnivåerna är låga.
Förebyggande
Testikelförebyggande
Sjukdomen tillhör sexkromosomsjukdom, och orsaken till kromosomavvikelse är oklar. Den kan ha viss korrelation med miljöfaktorer, genetiska faktorer, kostfaktorer och humör och näring under graviditeten. Därför kan denna sjukdom inte direkt förhindras. Regelbunden undersökning bör göras under graviditeten Om barnet har en tendens att utveckla avvikelser bör kromosomundersökning göras i tid och abort bör utföras i tid för att undvika det sjuka barnets födelse.
Komplikation
Inga komplikationer i testiklarna Komplikationer manlig infertilitet azoospermi
Denna sjukdom är lätt att orsaka infertilitet. Det finns ingen sexuell lust och azoospermia, impotens etc. och leder till infertilitet. Samtidigt är testikels huvudfunktion att utsöndra androgen, så patienter utan testikel kan minska utsöndring av androgen på grund av förlust av testiklar, sekundära sexuella egenskaper och könsutveckling är begränsade, på grund av minskning av androgen, vilket orsakar östrogen relativ hyperaktivitet Feminisering av feminiseringen av ljudet och bröstutvecklingen kan förekomma.
Symptom
Inga testikelsymptom vanliga symtom inga testiklar gonadal dysplasi blod testosteronneduktion
Den ensidiga testikel frånvarande, penis, skrotumutveckling är normal, på grund av kompensatorisk hyperplasi av friska testiklar, normala testosteronnivåer i blodet, normala andra sexuella egenskaper i puberteten, brist på bilaterala testiklar, patienter utan utvecklingsförmåga, eunuch Typutveckling, manifesterad som subkutan fett fyllig, känslig hud, hög ton, fysisk undersökning funnit scrotal dysplasi, scrotum tomma testiklar, liten penis, ingen pubisk hårväxt.
Undersöka
Test utan testosteron
Testet av könshormon har viss vägledande betydelse när det gäller att bedöma förekomsten eller frånvaron av testiklar och bestämma om kirurgisk undersökning ska utföras eller inte. De bilaterala testiklarna kan inte beröras. Om LH, FSH är förhöjd, intramuskulär injektion av korionisk gonadotropin (HCG) 1000- 1500U, en gång varannan dag, efter totalt 3 gånger, serumtestosteronet är inte förhöjt, kan diagnostiseras som medfödd testikel frånvaro, inget behov av kirurgisk undersökning, om injektion av HCG, serumtestosteronnivåer eller serumtestosteron ingen förändring, LH, FSH ökar dock inte, eftersom åtminstone en testikel existerar, det måste undersökas kirurgiskt.
Invasiva undersökningar såsom testikelartär eller venografi har låg noggrannhet och vissa komplikationer och används sällan.Oninvasiva test, såsom B-ultraljud, CT, MR, etc., är inte specifika och kan endast användas som referens. För närvarande kan tillämpningen av laparoskopiska tekniker säkert och korrekt diagnostisera kryptorchidismen och testikelfel i buken, och därmed undvika blind undersökning.
Diagnos
Diagnos av ingen testiklar
Diagnostiska kriterier
Testikeldysplasi diagnostiseras ofta vid kryptorchidismkirurgi, vilket är cirka 3,3% av kryptorchidismkirurgin. Cirka 20% av patienterna som inte kan röra vid testiklarna före operationen kan inte hitta testiklar.
Diagnos av medfödd testikel dysplasi är svår. Förekomsten av kryptorchidism eller ektopisk testik måste först uteslutas, särskilt med den bilaterala kryptorchidismen som inte kan beröras.
Unilaterala testikelförluster, såsom tillämpning av könshormonstest, har ingen screeningseffekt och bör omedelbart utföras för kirurgisk undersökning. Syftet är att ta reda på om det finns testiklar i kroppen, och att ta reda på den exakta positionen för testiklarna i kroppen och testikelfixering eller resektion.
Differensdiagnos
1. Kryptoridismen är lätt att förväxla med inget testikelsyndrom, men kryptorchidismen har fortfarande manliga utvecklingsegenskaper, såsom muskelutveckling, struphuvudutveckling, lågt ljud och högt, könshår är manlig distribution, och testikeln kan beröras i ljumsken under fysisk undersökning. Eller B-ultraljud, CT-test och kirurgisk undersökning avslöjade testikel,
2. Manlig pseudohermaphroditism ofta i kombination med bilateral kryptorchidism, men det finns allvarliga deformiteter av de yttre könsorganen, såsom hypospadi, skrotal uppdelning, som kvinnlig vulva, B-ultraljud eller kirurgisk undersökning kan hittas i testiklarna,
