Onykomykos
Introduktion
Introduktion till onykomykos Onykomykos är en spikinfektion orsakad av dermatofyter, jäst och icke-dermatofytiska filamentösa svampar (mögel). En sjukdom orsakad av dermatofyter enbart kallas hypertyreos. (tineaunguium). De flesta naglar överförs direkt från idrottsmanens fot. Nagelfilen kan överföras med manschetter eller direkt kontaktas med raket från andra delar av kroppen. Nageln kallas vanligtvis "grå naglar", som kallas kycklingklo vind, spackel naglar, etc. De flesta av dem har spridit sig länge så att dagen inte orsakas av Rongjia. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% -1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: paronychia
patogen
Orsak till onykomykos
(1) Orsaker till sjukdomen
Onykomykos är fortfarande de vanligaste dermatofyterna, cirka 77,6%, främst T. rubrum (85%), följt av T. rubrum (12%), flocculent epidermis (2% till 3) %), dess sönderdelade keratin, producerar invasiva enzymer och invaderar och förstör normal vävnader, vilket leder till primär A-infektion, sekundär A-infektion inträffar efter andra faktorer skadar A, mest av jäst utan keratin Och svampar orsakade av jäst, cirka 90% av Candida, de andra svamparna är främst Penicillium och Aspergillus, samt Geotrichum candidum, Mycobacterium och Mucor, Acremonium, etc. Det har föreslagits att sjukdomen är en autosomal dominerande genetisk sjukdom associerad med keratinmutationer, och vissa människor har denna genetiska kvalitet.
(två) patogenes
Onykomykos är fortfarande de vanligaste dermatofyterna, cirka 77,6%, främst T. rubrum (85%), följt av T. rubrum (12%), flocculent epidermis (2% till 3) %), dess sönderdelade keratin, som producerar invasiva enzymer och invaderar och förstör normala vävnader, vilket leder till primär spikinfektion. Svampen börjar invadera det distala parietalskiktet i den distala marginalen, och invaderar därefter undersidan av däcket, vilket gradvis orsakar missfärgning av däcket. Förlust av normalt jämnt utseende, ansamling av skräp i spikbädden i spikbädden under däck, vilket får däcket att skilja sig från spikbädden (fig. 1) eller avskuras av patienten, vilket gör att hela däcket saknas (fig. 2) och lämnar en hyperkeratotisk nagelsäng Vissa svampar kan producera olika pigment, såsom kortbrun mögel som producerar bruna, kulaformiga skalkprodukter som producerar svart osv. Det har föreslagits att sjukdomen är en autosomal dominerande genetisk sjukdom relaterad till keratinvariation och vissa människor har denna genetiska kvalitet.
Förebyggande
Onychomycosis förebyggande
Befolkningsförebyggande: Förebyggande av hypertyreoidism är att ta bort källan till självinfektion, det vill säga att bota kroppslöss, femoral hernia, handsputum och idrottsman fot. Detta är den mest aktiva förebyggande åtgärden för att förhindra hypertyreos. Därför kan förebyggande av hypertyreos ses i huden.
Primär förebyggande
(1) Var uppmärksam på personlig hygien, utveckla goda hygieniska vanor att tvätta händer, tvätta fötter och klippa tårna. Människor med mer svett bör bära mer andningsskor och kan hålla fötterna för att hålla fötterna. Torka eller bär mögelskor, strumpor.
(2) De som har drabbats av femoral bråck eller hand, fot och vrist bör behandlas aktivt tills de är helt botade för att undvika korsinfektion.
(3) Utveckla inte vanan med halthet och halthet, speciellt för patienter med idrottsman fot.
(4) För dem med hand, fot och fotled, applicera en 30% isättika-lösning på naglarna 2 till 3 gånger i veckan för att förhindra infektion av naglarna.
2. Sekundär förebyggande
Behandlingen av hypertyreoidism bör behandlas samtidigt med samtidig hand- och fotspasm, och den behöver långvarig patientbehandling. Svampen med hypertyreosaktivitet är dold djupt i spikens bakre ände. I allmänhet når läkemedlet för de yttre hemorrojder inte det drabbade området, så det är svårt att bota. Underhållsskiktet (dålig rustning) avlägsnas och sedan appliceras det svampdämpande läkemedlet externt, så att läkemedlet lätt når det drabbade området.
(1) I allmänhet kan ett snabbblad användas för att klippa den sjuka delen av den sjuka biten varje dag, skrapa bort den, förhindra att den blödar eller orsakar smärta och sedan slickar 30% isättiksyra eller 5% jod tills smärtan känns något, vilket indikerar att läkemedlet har kommit. Det nedre skiktet, 1 eller 2 gånger i månaden, i flera månader, tills sjukdomen har avlägsnats, är den normala nyfödda A fullvuxen.
(2) Det kan också blötläggas i 10% isägerägglösning flera gånger om dagen, men effekten kan vara något långsammare.
(3) Dra terapi
1 Använd 30% ~ 40% urea hårt gips på den sjuka nageln, var 4 till 5 dagar för att ersätta, sjukdomen kan gradvis mjuka, däcket och spikbädden separeras, vilket gör det enkelt att ta bort, om inte framgångsrikt, kan upprepas.
2 ersätt urea-gips med salicylsyra mjölksyrasalva.
3 lokalbedövningskirurgi, dra såret med vaselinbindning vid behov, applicera först 3% salicylsyrasalva, efter 1 vecka, sedan stegvis öka koncentrationen och använd slutligen sammansatt bensoesyrasalva och jod växelvis tills den nya växer ut.
Komplikation
Komplikationer hos onykomykos komplikationer paronyki
Symptom
Symtom på onykomykos vanliga symtom keratin förtjockning
Enligt de olika kliniska egenskaperna hos nagelskada kan onykomykos delas in i följande fyra typer:
1. Distal subungual onykomykos (DSO)
Detta är den vanligaste typen. Svampen börjar invadera det distala parietalskiktet på den distala marginalen och invaderar undersidan av däcket, vilket gradvis får däcket att missfärgas och förlorar sitt normala släta utseende. Skräp av stratum corneum avsätts under däcket, vilket gör däck Nagelsängen separeras och lossas eller avskärs av patienten så att hela däcket saknas, vilket lämnar en hyperkeratotisk spikbädd. Vissa svampar kan producera olika pigment som kort brun mögel, brun och svart stjälk och patogenens tå är Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum och P. oxysporum Fingrarna är Trichophyton rubrum och Candida albicans.
2. Vit ytlig onykomykos (WSO)
Mindre vanligt inträffar svampen direkt genom det grunt däck, bildar små, ytliga vita fläckar och ökar, fusion, och slutligen blir spiken mjuk, grov, bärnsten, patogenens tå är Trichophyton, cephalosporin Mögel, Aspergillus och Fusarium, röd Trichophyton är sällsynta.
3. proximal subungual onykomykos (PSO)
Typisk kan ses i den proximala änden av naglarna, börjar som vita fläckar, kan utökas till vita fläckar, visar botten på däcket inblandade, men hela nageln kan vara involverad, det ursprungliga håret är sällsynt, trauma, diabetes, psoriasis, kronisk paronychia Och perifer kärlsjukdom kan vara sekundär till denna typ av infektion, denna typ ökar med ökningen av AIDS i främmande länder, patogenetå är röd T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, fingret är Trichophyton rubrum och M. gigas.
4. Total dystrofisk onykomykos (TDO)
För det sista stadiet av utvecklingen av ovanstående tre typer är full nivå A involverad.
Dessutom finns det två speciella typer: svamp svart rustning, orsakad av melanin-producerande icke-dermatofytiska svampar och jäst som Trichophyton rubrum och Alternaria sinensis, som kännetecknas av mediastinal svart rustning och kronisk Den primära spikinfektionen i hudslemhinnans candidiasis är en dystrofisk candidiasis som involverar däckets fulla tjocklek. På grund av ansamling av skräp under rustningen, kan man enkelt avskala däcket och spikbädds hyperkeratos lämnas kvar.
Undersöka
Undersökning av onykomykos
Svampar finns vid patogenens tå eller för släktet Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus och Fusarium.
1. Mykologisk undersökning är tillräcklig för att samla in tillräckligt med prov. Den distala nageln kan användas med en kurett, en tandspatel och en skruvmejsel för att ta bort skräp. Den proximala nageln kan användas med en diamant eller en skalpell. Den vita ytliga modellen finns tillgänglig. Markör, skrapa naglarna nära spikbädden vid korsningen av lesionen och det normala området, tillsätt 10% KOH för direkt mikroskopisk undersökning, och se grenhyferna för att stödja diagnosen, mögel, penicillium, Aspergillus, cefalosporin, Fusarium, Helminthosporium och Candida albicans kan bilda hyfer och pseudohyphae och är förvirrade med dermatofyter. Sandkastaragarkulturen bör odlas i 6-8 veckor med en två-rörsmetod (en utan aktinomycin).
2. Histopatologiska keratinförtjockning, lösa keratinocyter är anordnade i en korgliknande form, med varierande grader av skador, synliga sprickor, hålrum, se de smala regelbundna hyferna eller ledhyferna i däcket, vilket antyder att huden är förlamad Svampen har många hyfer tillväxt, några sned eller längsgående tillväxt, och vissa växer längs hålrumsväggen, ofta belägen i det yttre eller inre lagret av däcket. När däcket är allvarligt skadat, kan tätt arrangerade bakterier ses i hela däcket. Silke och sporer; om små eller elliptiska små celler upptäcks, aggregerade till kluster, knoppar, pseudohyphae och tjockväggiga sporer är synliga, vilket tyder på jäst, är dessa celler mestadels belägna i däckets inre lager, och några få finns utanför däck. Skikt eller mellanskikt; om det finns oregelbundna grova hyfer i däcket finns det bladliknande strukturer, färgen är ojämn, vissa är brun eller mörkbrun, och tillväxten är störd, vilket antyder att det är en icke-dermatofytisk svamp.
Diagnos
Diagnos och diagnos av onykomykos
Diagnosen onykomykos beror på direkt mikroskopi och naglarna.
Diagnostisk grund
1. Uppsatta egenskaper;
2. Karakteristik av sjukdomsskador;
3. Direkt mikroskopisk undersökning av naglarna avslöjar hyfer, och svampkulturen är positiv.
Identifiering med icke-dermatofytiska svampar.
