Spastisk sammandragning av inre analsfinkter
Introduktion
Introduktion till analkanalsfinkterkramp Analskanal sfinkterkontraktion (krampaktig sammandragning av sandfinkter), även känd som analkanal sfinkter achalasi. Under normala omständigheter kan utvidgningen av rektal eller rektosigmoid kolon omedelbart orsaka reflexrelaxation av analkanalsfinkter (IAS). Denna reflex kallas rektal sfinkter. Avkoppling eller rektal hämning är viktigt för tarmrörelser. Om IAS inte kan slappna av kommer det att leda till obstruktiv förstoppning vid utgången. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksmärta, metabolisk alkalos
patogen
Analyskanalsfinkterkramp
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Frånvaro av ganglionceller i tarmväggen: såsom rektal svaghet, stödjande nervavvikelser i analkanalsfinkter, är en speciell typ av ultrashort-megacolon.
2. Långsiktig försummelse av avsikten: när avföringsmängden i rektum når en viss mängd för att öka det inre trycket, kommer det att ge en känsla av avsikt, vilket innebär en känsla av propriosception och organsensation som produceras av nervsystemet i hjärnbarken när rektum blåses upp, om det försummas Det är bekvämt att sammandraga den yttre sfinkteren, vilket i sin tur stimulerar sammandragningen av den inre sfinktern. Reflexen får rektalväggen att slappna av, det inre trycket sjunker, och den långsiktiga försummelsen av avsikten gör att denna reflex blir en vana, vilket leder till den interna sphincter spasm.
3. Organiska förändringar: långvarig spasmodisk sammandragning av den inre sfinktern i analkanalen kan också leda till hypertrofisk degeneration, det vill säga funktionella förändringar översätts till organiska förändringar.
(två) patogenes
Det finns för närvarande ingen relevant innehållsbeskrivning.
Förebyggande
Förhindrande av sphincter i analkanal
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i sammandragning av analkanalsfinkterkramp Komplikationer buksmärta metabolisk alkalos
Sjukdomen orsakas huvudsakligen av gastrointestinal stenos orsakad av motsvarande komplikationer i mag-tarmkanalen. Så som när allvarlig förstoppning uppstår kan det ge en rad symtom som bukspänning, buksmärta, illamående och kräkningar och avföringsstörningar. I svåra fall kan blodtillförsel till tarmväggen orsakas av tarmnekros. Om den inte behandlas aktivt kan det leda till dödsfall. Patienter med svåra kräkningar kan drabbas av metabolisk alkalos på grund av stora mängder magförlustförlust, så blodgasanalys och elektrolyter bör övervakas dynamiskt för att förhindra elektrolytobalans och obalans i syrabasmetabolism orsakad av överdriven kräkningar.
Symptom
Vanliga symptom på fekal impaction av analkanal sfinkter spasm kontraktion
Främst för smärtfri avföring, lätt att vara likgiltig eller obekväm, torr avföring, vissa patienter har perineal ömhet och obehag, anal rektal undersökning, inre sfinkterelasticitet förbättras, det kan vara ömhet, analkanaltrycket ökas och till och med fingertopparna kommer in Analkanalen är mycket svår, och det finns fler avföring i ändtarmen.
Undersöka
Analyskanalsfinkterkramp
1. Defekationsangiografi: observerbar:
1 Den anala kanalen är inte öppen, rektalhalsen är symmetriskt saklik och rädisan byts vid korsningen av anorektal och rektum;
2 vilar vid ändtarmen, är ändtarmen uppenbar, och till och med den jätte ändtarmen visas;
3 sputum kan inte tömmas helt.
2. Bestämning av anorektaltryck: Vilketrycket i analkanalen bibehålls huvudsakligen av den inre sfinktern. Därför är vilotrycket hos patienten betydligt högre än normalt. Dessutom minskas amplituden för IAS-relaxationen eller kan inte framkallas, vilket är positivt för diagnosen. När ballongen expanderar ändtarmen minskar eller stiger inte analkanalen.
3. Maximal tolerans för ändtarmen ökas avsevärt.
4. Bäcken-EMG: urladdningsfrekvensen och urladdningsintervallet för den inre sfinktern EMG, och närvaron eller frånvaron av elektrisk rytmhämning under expansionen av ändtarmen är viktiga för diagnosen av denna sjukdom och för identifiering av annan utloppshinderförstoppning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av spasmer från analkanaler
diagnos
Analyskanalsfinkterkramp är en anorektal dysfunktionsstörning, vilket inte är ovanligt i klinisk praxis. Enligt kliniska symptom och digital rektal undersökning är diagnosen av denna sjukdom inte svår.
Differensdiagnos
Bör differentieras från puborektalt syndrom, den interna sfinkterelasticiteten förbättras, analkanaltrycket är högt och även fingertopparna är svåra att komma in i analkanalen. Analkanal, men endast smal eller hypertrofisk i puborektal muskelsegment.
