rectus abdominis intratekalt hematom
Introduktion
Introduktion till intraductal hematom av rectus abdominis Rektus abdominis är belägen på båda sidor av den abdominala vita linjen (bukens mittlinje) och täcks av rektushöljet. Rektus abdominis har 3 till 4 slag, som är nära vidhäftade till det främre skiktet av rektushöljet, men inte till det bakre skiktet på bortföraren, och det finns blodkärl vid iliac-toppen. Den överlägsna abdominalväggartären är den slutliga grenen av den inre thoraxartären och faller bakom rektus abdominis i manteln på rectus abdominis. Den underordnade epigastriska artären härrör från den yttre iliac artären och kommer slutligen in i rektus abdominis mantel och är anastomosed till den överlägsna abdominal artär bakom rectus abdominis. När blodkärlen bakom rektus abdominis brister under vissa faktorer (yttre kraft, buktryck, etc.), bildas blödningen lätt i senhöljet. Denna skada kallas det intraductala hematom i rectus abdominis. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion
patogen
Orsaken till intraductal hematom i rectus abdominis
Anatomiska faktorer (15%):
Den inre rektushöljet på rektus abdominis är slingrande, och den nedre delen av rectus abdominis är omgiven av ett starkt muskelmembran. Arteriets gren har ett långt avstånd innan man går in i muskeln. Skyddet och stödet i bukväggens blodkärl är dåligt. När musklerna dras kraftigt, rivs blodkärlen lätt och blir en lokal anatomisk faktor i sjukdomen.
Kroppstyp, graviditet, droger (20%):
Feta människor har låg rektus abdominis. Effekterna av östrogen hos gravida kvinnor i kombination med överdriven sammandragning av magmusklerna under förlossningen. Långvarig användning av antimetaboliter, antihypertensiva medel och antikoagulantia.
Övrigt (10%):
Direkt eller indirekt lokalt trauma. Muskeldegeneration eller myosit. Lider av arterioskleros leder till lokal vaskulär degeneration.
patogenes
När blodkärlen i rectus abdominis brister på grund av vissa faktorer, bildas hemiplegi lokalt på grund av vidhäftningen av senan i rectus abdominis till den främre manteln för att förhindra att blod utvecklas till längsaxeln.
Förebyggande
Rectus-mantel intratekalt hematomförhindrande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Intratekala hematomkomplikationer av rectus abdominis Komplikationer, tarmobstruktion
Det kan orsakas av bukinfektion, perforering, hinder, visceral skada och andra orsaker. Bukhinnan är rik på nerver och blodkärl. Patienten upplever vanligtvis svår smärta som är outhärdlig i buken, svettningar, hög feber, svaghet och icke-verbala symtom. En mängd olika sjukdomar kan orsaka irritation i bukhinnan.
Symptom
Intratekala hematom symptom på rectus abdominis vanliga symtom peritoneal irritation
När hosta, kräkningar eller magmuskelkontraktion uppträder buksmärta, åtföljt av illamående, kräkningar och sedan magmassa, är massan vanligtvis begränsad till en sida av rak muskel, inte över mittlinjen, blodinfiltrering i musklerna för att göra musklerna hårda, Det är en tarmliknande massa som kan nå en icke rörlig öm massa. Magmusklerna kan fortfarande sammandras när magmusklerna dras samman. Om hematom sträcker sig nedåt bortom Douglas halvcirkelformade linje, kan blodet sprida sig längs den extraperitoneala vävnaden och orsaka den nedre buksirritationen. .
Undersöka
Undersökning av intraductal hematom av rectus abdominis
Blodundersökning, det totala antalet vita blodkroppar är normalt eller något högre, och neutrofiler har i allmänhet ingen förändring.
1. Bildundersökning
(1) Abdominal röntgenstråle: Det laterala röntgenbilden visar en bild av rectus abdominis breddas.
(2) B-ultraljud eller CT-skanning: Tumören finns i rektus abdominismuskeln i bukväggen, densiteten är låg, gränsen är klar och den är inte i fas med bukhålan.
2. Punktering av bukvägg: När bukorganorganskada inte kan uteslutas, kan punktering i bukvägg utföras, och lokal blodsugande vätska är det viktigaste diagnostiska verktyget för denna sjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av intraductal hematom av rectus abdominis
Diagnostiska kriterier
1. Historia: Detaljerade undersökningar om det finns historia med trauma, om det finns antihypertensiv, antikoagulant, antimetabolit applikationshistoria, om det finns vaskulär aterosklerotisk sjukdom, om det finns stimulering av kontraktionfaktorer i lägre bukmuskler och patogenes.
2. Kliniska funktioner: äldre är vanligare, genomsnittsåldern är 66 år gammal, fler kvinnor än män; illamående, kräkningar åtföljs av en sida av magmassan, massans massa är öm, fixerad, formad som en korv, magmusklerna kan fortfarande krympa när de dras ihop påtaglig.
3. Hjälpundersökning: föreslår möjligheten till lokalt hematom.
Behovet av att skilja från andra akuta buken, såsom perforering av bilagan, perforering av magsår, mesenterisk vaskulär embolisering och intra-abdominal skada.
