Flebit
Introduktion
Introduktion till flebis Tromboflebitis, benämnd flebitis, avser inflammation i venösa blodkärl. Enligt olika skador kan flebitis delas in i ytlig flebit och djup flebit. De patologiska förändringarna av intimas intima, lumen minskade och blodflödet var långsamt. Den omgivande huden kan ge kongestivt erytem, ibland åtföljt av ödem. Den sjönk gradvis, trängseln ersattes av hyperpigmentering och erytemet blev brunt. Ett litet antal patienter kan orsaka reaktioner, såsom frossa, feber, ökade vita blodkroppar, etc., patienter klagar ofta på smärta och svullnad. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,1%. Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: trombos, svullnad, åderbråck, lungemboli, stasisdermatit
patogen
Orsaker till flebitt
Det finns många orsaker till venös trombos, såsom trauma, kirurgi, graviditet, förlossning, hjärtsjukdom, maligna tumörer, orala p-piller och långvarig stående, huk, stillesittande, långvarig våt, etc., vanligare efter olika kirurgiska operationer Initiering, dess patologiska förändringar kännetecknas av skada på venväggen, förändringar i blodflödesstatus och hyperkoagulerbart tillstånd i blodet som leder till djup venetrombos. Patogenesen för moderlandets medicin är qi och blodstasi, block i kollateralerna och qi och blod yin och yang. Störningar och heta och fuktiga satsningar, både interna och externa på grund av kombinationen av sjukdomen.
Miljöfaktorer (20%):
Den kalla och fuktiga miljön kommer att göra kroppens varma luft lätt att kondensera i venen. Efter kall, vasospasm, endovaskulär skada, långsamt blodflöde, ökad blodviskositet och ökad koagulering leder till venös trombos.
Hög blodkoncentration (25%):
Trauma i nedre extremiteten, kirurgi, omfattande brännskador, graviditet och postpartum, trombocyters ökning och frisättning av koagulationsfaktorer, så att blodkomponenter förändras, hyperkoagulerbart tillstånd, vilket ger ett arv för bildning av flebis.
Långvarig infusion (20%):
Långvarig kateter för kontinuerlig infusion kan direkt skada venväggen eller skada venväggen på grund av olika mekaniska stötar, och en inflammatorisk reaktion inträffar.
Lång tid (10%):
Kan orsaka dåligt blodflöde, ischemi, hypoxi, blodkärlsskada, endometrial skada, ökat intravenöst tryck, vilket leder till venös trombos.
Patologi för flebitis:
Intravenös injektion av olika antibiotika eller hypertonisk glukoslösning eller mekanisk skada på venväggen, såväl som blodstasis orsakad av långvariga åderbråck, vilket resulterar i venös intimal skada, trombos och snabb inflammation i hela ytliga venväggen Även involverar den omgivande vävnaden i venen, och det finns exsudat, lokal smärta, svullnad och ömhet i kabelspelaren, ofta åtföljd av systemiska reaktioner, men inte mycket.
Riskfaktorer för flebitis inkluderar:
1. Kateternålens material, längd och diameter.
2, dålig driftsteknologi.
3. Olämplig punkteringsplats.
4. Kateternålen lämnas för länge.
5. Felaktig fixeringsmetod.
6, koncentrationen av infusion av syra, för stark eller inkompatibel för att orsaka nederbörd.
7. Patofysiologiskt tillstånd hos patienten själv, såsom ålder eller sjukdom, gör att blodkärlsväggen blir svag och inflammerad.
Förebyggande
Förebyggande av flebiter
Använd elastiska strumpor för att förbättra åderbråck i nedre extremiteter. För patienter med hyperkoagulerbart tillstånd bör man, medan man aktivt korrigerar de underliggande sjukdomarna, uppmärksamma att undvika trauma på de drabbade delarna såsom lemmar och bagageutrymme. Under venipunkturprocessen punkteras dessutom samma ställe upprepade gånger och starka irriterande läkemedel används. Samtidigt förhindrar strikt aseptisk operation infektion orsakad av intravenösa implantat.
Komplikation
Venös komplikation Komplikationer, trombos, svullnad, åderbråck, lungemboli, stasisdermatit
Intravenös injektion av olika antibiotika eller hypertonisk glukoslösning eller mekanisk skada på venväggen, såväl som blodstasis orsakad av långvariga åderbråck, vilket resulterar i venös intimal skada, trombos och snabb inflammation i hela ytliga venväggen Även involverar den omgivande vävnaden i venen, och det finns exsudat, lokal smärta, svullnad och ömhet i kabelspelaren, ofta åtföljd av systemiska reaktioner, men inte mycket.
Symptom
Symtom på venös inflammation Vanliga symtom är röda, simma ... Lokal venös ackordliknande lokal venös ömhet Lokal svullnad i låret Deformering av vävnad som omger venös trombos
Hos patienter med ytlig flebitt är den drabbade lemmen röd och svullen, smärtsam och förvärras vid promenader.Den kan röra smärtsamma trådliknande hårda remsor eller pärlliknande knölar. Hos patienter med djup flebitt är början plötslig, den drabbade lemmen är konkav och svullen, och huden är mörkröd. Det finns omfattande venösa åderbråck eller åderbråck och telangiektasi; dystrofiska förändringar i det senare skedet, åtföljda av komplikationsdermatit, hyperpigmentering eller ytliga sår, femorala och temporala diametrar är mer än 1 cm tjockare än friska lemmar, svullna vid promenader Smärta ökade, lättad efter liggande, venografi kan ses i den djupa venösa stenos eller tilltäppning av den drabbade lemmen, migrerande trombos ytlig flebitis, hänvisar till platsen för ytlig venös inflammation är osäker, en efter en, upprepade avsnitt, är den mänskliga ytliga flebitis En speciell typ av tromboflebitis i bröstet och buken hänvisar till en vanlig sjukdom i venös trombos i bröstväggen, bröst, revben och övre buken och inflammatoriska patologiska förändringar, även känd som Monder's sjukdom.
Klassificering av flebis
1. Mekanisk flebitis:
(1) Felaktig fixeringsmetod: punkteringsstället är inte fixerat ordentligt, vilket gör att nålen glider.
(2) Diametern på den använda katetern är för tjock för att stimulera kärlväggen.
(3) Punkteringsstället är för nära ledet och den inflammatoriska reaktionen orsakas av friktionen mellan nålen och kärlväggen på grund av ledrörelse.
2. Kemisk flebitis:
Otillräcklig läkemedelsutspädning, infusionssyra, hög alkalinitet, för hög koncentration av löst ämne, skillnaden i materialet i den inbyggda nålen är orsaken till kemisk flebis.
3, bakteriell flebitis:
Vanligtvis är desinfektionsmetoden felaktig, punkteringstekniken är dålig, infusionskanylens aseptiska tillstånd bryts och kateterns inbyggnadstid är för lång.
Undersöka
Inspektion av flebitis
1, laboratorietest
(1) Blodrutin: Det bedöms om en bakterieinfektion kombineras enligt graden av ökning av vita blodkroppar och neutrofiler.
(2) Koagulation: Det kan förekomma trombos såsom förhöjd D-Dimer.
2, avbildning undersökning
(1) Doppler-ultraljud: upptäcka förändringar i lokalt blodflöde, när det finns tromboflebit, kan den lokala blodflödesignalen försvinna eller delvis försvinna och lumen kanske inte krossas efter tryck. Denna undersökning avslöjade cirka 95% av proximal djup ventrombos.
(2) Radionuklidundersökning: Principen är att radiomärkt humant fibrinogen kan tas upp av tromben som bildas. Bildningen och utvecklingen av tromben kan bedömas genom att observera ökningen eller minskningen av strålningsmängden i en viss del. Detektionsgraden för trombos i venens plexus i kalven är högre.
(3) Elektrisk impedanspletysmografi: När den venösa trombosen inträffar är fluktueringen av resistensvolymamplituden liten. Diagnosen av viktig venös obstruktion är bättre.
(4) venografi: intravenös injektion av kontrastmedel, genom närvaro eller frånvaro av fyllningsdefekter, för att bestämma närvaron eller frånvaron av trombos, samtidigt kan bestämma platsen, omfattningen, morfologin och säkerhetscirkulationen av tromben. Guldstandarden för diagnos.
(5) venös tryckmätning: venetrycket hos den drabbade lemmen är förhöjd, vilket antyder att det finns hinder i den proximala hjärtvenen på tryckmätningsstället.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av flebitis
diagnos:
Sjukdomen kan diagnostiseras baserat på medicinsk historia, lokala prestanda, relevanta hematologiska positiva indikatorer och exakta avbildningsresultat.
Differensdiagnos:
Behov av att vara uppmärksam på identifieringen av akuta hudinfektioner såsom erysipelas, erysipelas och andra liknande prestanda, men jämfört med flebitt är den tidigare hudrödheten, febern och andra lokala inflammatoriska reaktioner mer allvarliga, men även med systemiska reaktioner, har avbildning ingen uppenbar trombos .
