käkfraktur
Introduktion
Introduktion till käkebrudd Käftfrakturer inkluderar maxillärfrakturer och mandibularfrakturer Den yttre kraften är för stor på grund av trauma och andra orsaker till kontinuerligt avbrott i käkbenet, vanligtvis åtföljt av skador på huvud och ansikte eller andra delar av kroppen eller organ. Det påverkar främst den orala funktionen och patienterna med maxillofacial morfologi och blir ett hinder för att återhämta sig psykologiskt och fysiologiskt tillstånd hos patienter efter trauma.Det är relaterat till livskvaliteten för patienter efter skada och har fått mer och mer uppmärksamhet under de senaste åren. Behandlingen av käftfraktur behandlas vanligtvis med öppen reduktion och fixering. Prognosen är god, och det occlusala förhållandet och funktionen kan återställas efter operation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: munsår
patogen
Orsak till käkebrudd
Den främsta orsaken till käkebrudd är olika yttre skadaeffekter, vanligtvis inklusive slagskador, trafikskador, fallskador, skottskador och ett litet antal kan skadas av iatrogen (t.ex. påverkad tandköttet), men i sammanfattning Alla yttre krafter påverkas direkt eller indirekt av maxillofacialregionen. Med motorfordons popularitet har andelen käkfrakturer orsakade av trafikolyckor ökat år för år, vilket är den främsta orsaken till käkfrakturer. Krigstiden orsakades av skottskador.
Förebyggande
Förebyggande av käkebrudd
Denna sjukdom orsakas mest av traumatiska faktorer, så att uppmärksamma produktion och livssäkerhet, undvika skador etc. är nyckeln till att förhindra denna sjukdom följt av dietjustering för patienter:
1, äter mer grönsaker, protein och vitaminrik kost, kan förhindra förekomst och utveckling av osteoporos.
2, bör tidiga frakturer vara lätta, för att underlätta svullnaden i slemet, bör det sena vara delvis smak, välj rätt diet för att anpassa levern och njurarna, bidrar till läkning av frakturer och funktionell återhämtning.
Komplikation
Komplikationer i käkebrudd Komplikationer, munsår
Sjukdomen orsakar ofta vissa komplikationer på grund av den kombinerade skadan vid tidpunkten för frakturen, till exempel är kondylområdet hårt traumatiserat och kan åtföljas av skada på skenplattan, vilket orsakar svullnad i detta område och blödning i den yttre hörselkanalen. Det kan finnas cerebrospinalvätska otorré.
Dessutom kompliceras sjukdomen ofta av komplikationer som infektioner och sår:
1. Infektion är en vanlig komplikation av öppen reduktion av käkebrudd. När infektion inträffar, bör den användas för puskultur och läkemedlets mottaglighetstest. Enligt läkemedelskänslighetstestet bör känsliga antibiotika användas för att motstå infektion. Om frakturen slutar dött ben kan det tas bort kirurgiskt. Det döda benet och granuleringsvävnaden skrapades och bentransplantatet reparerades 6 månader efter att såret hade läkt sig.
2, den främsta orsaken till käkefraktur komplicerad med munsår, en beror på patientens fraktur efter kroken med bågen i käken och fixering av intermaxillär dragkraft, så att den normalt inte kan utföra stängd rörelse, den mekaniska självrenande effekten av munhålan påverkas; Den orala epitelvävnaden faller kontinuerligt av, saliven ackumuleras, matresterna är stillastående i munhålan och tandbågsspalten och den rensas inte i tid, vilket leder till stomatit och slemhinnarsår orsakad av matförfall och degeneration. Den andra är att kontrollera infektionen och bakterierna i kroppen efter ett stort antal antibiotika appliceras. Gruppstörningar, vissa normala bakterier i munnen hämmas, mögel och andra patogena bakterier onormal reproduktion, och för det tredje, eftersom patienten inte kan äta ordentligt, kroppens motstånd minskas, etc. kan lätt leda till munsår.
Symptom
Käkefrakturssymtom vanliga symtom käftdislokation käftledsmärta finfördelad fraktur dyspnö ögongulskift ocklusionsrelation störning
Kliniska manifestationer av mandibulära frakturer
1. De faktorer som påverkar förskjutningen av spricksegmentet efter sprickor i korsbrottet inkluderar: platsen för sprickan, storleken och riktningen på den yttre kraften, riktningen och lutningen av spricklinjen, om spricksegmentet har tänder och dragfastheten hos den anslutna muskeln. Bland dem spelar en dragande muskel en viktig roll. Frekventa frakturer uppstår i olika situationer på grund av frakturer i olika delar och muskeldragning i olika riktningar.
2, är bett och malocclusion det vanligaste tecknet på käkfraktur, vilket är av stor betydelse för diagnosen och behandlingen av käkfrakturen. Även om spricksegmentet endast är lite förskjutet kan ocklusion inträffa och påverka funktionen. Det kan finnas många situationer som tidig kontakt, öppning och stängning, vändning och strypning.
3. Abnormal rörelse i fraktursegmentet Under normala förhållanden rör sig de otroliga rörelserna i en total rörelse, och onormala aktiviteter inträffar endast när ett brott inträffar.
4, när den nedre läppen dummer det mänskliga spricket, plötsligt riva eller dra ofta skada den sämre alveolära nerven, och den nedre läppen är dum.
5, Zhang mun begränsningar på grund av smärta och musklerna i käkmusklerna, de flesta av korsbrott har symtom på munöppningen.
6, tandkötts tårar ofta sett tandkötts tårar, missfärgning och ödem.
Kliniska manifestationer av maxillärfrakturer
1. Fraktlinjen i käklinjens sprickor är som beskrivs i klassificeringsavsnittet. Det är lätt att uppträda i suturen och den svaga benväggen. Den vanligaste kliniskt är den tvärgående sprickan och det isolerade spricket. Le Fort-klassificeringen även om sprickan är trasig. Sortera höjden på linjen.
2, brister ändförskjutningen av maxillaen inte vid den kraftfulla mastikulära muskeln, påverkan av muskeldragningsförskjutningen är liten, så sprickblocket är mer troligt att förändras med riktningen för slagkraften, eller tappar på grund av dess tyngdkraft, brukar visas Vrid bakåt.
3, kommer ocklusionsrelationsstörningens förskjutning av segmentet för maxillärfraktur oundvikligen att orsaka ocklusionsrelationsstörningen. Om en sida av spricksegmentet förflyttas nedåt kommer det att finnas ocklusal tidig kontakt på sidan. När maxillaen och pterygoidfrakturen samtidigt, eftersom pterygoidmuskeln dras nedåt, kontaktas ofta de bakre tänderna tidigt, och de främre tänderna är öppna och stängda.
4, sputum och periorbital stenos i maxillärfrakturerna i sakral och periorbital, ofta åtföljda av blödning inom vävnad, ödem, bildning av ett unikt "glasögonsymtom", manifesterad som periorbital ekchymos, övre och nedre iliac crest och subconjunctival blödning, eller Det är en förskjutning i ögongloppet och en dubbelvision inträffar.
5, kraniocerebral skada i maxillär benfraktur ofta åtföljd av kraniocerebral skada eller hårbottenfraktur, läckage i cerebrospinalvätska.
Undersöka
Undersökning av käkebrudd
Undersökningsmetoderna för denna sjukdom inkluderar huvudsakligen följande två typer:
1, röntgeninspektion:
Konventionell röntgenfilm är enkel att använda och har kort bildtid.Det är den föredragna metoden för undersökning av maxillofacialfrakturer, särskilt störningen av det omgivande benet i kärnkroppen. Det kan diagnostiseras omedelbart och formen på spricklinjen är också dålig. På grund av interferensen mellan de anslutna benen, överlappningen av benen och överlappningen av tänderna, å ena sidan, är de otillfredsställande sprickorna i sagittalfrakturen och den bakre väggen i maxillär sinus, å andra sidan är de flera sprickorna och finfördelade sprickorna svåra att visa och är benägna att missa diagnosen. Därför, för rutinmässig röntgenundersökning med vanlig film som visar misstänkta frakturer, bör CT undersökas ytterligare.
2, CT-undersökning:
CT-tvärsökning kan exakt visa sprickan. Den tvärgående spricklinjen överensstämmer med skanningslinjen och ofta missade diagnos. Koronalscanning behövs för att kompensera bristen. Koronarscanningar är dock svåra för patienter med svår sjukdom. Exempelvis kan CT tredimensionell rekonstruktionsteknologi visa tvärgående sprickor i alla aspekter, särskilt de med komplexa strukturer som temporomandibulära leder. Det kan tillämpas med "skärningsteknik" och multiplan rekonstruktionsteknik, och jämförande studier på båda sidor kan visuellt visa sprickor och leder. Dislokation, och kan tydligt visa spricklinjen och storleken och den rumsliga positionen för sprickstycket, men CT tredimensionell rekonstruktionsteknik har också sina brister, såsom delvis volymeffekt gör det tunna siktbenet och det brutna lilla benet i kaviteten svårt Därför måste CT-bilder skannas i samband med tvärgående transposition när CT tredimensionell rekonstruktion används för att diagnostisera maxillofacialfrakturer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av käkebrudd
Diagnos av mandibularfraktur
I den första diagnosen av käkfrakturen ska orsaken, platsen och kliniska manifestationerna hos den skadade förstås. Riktningen och platsen för traumet ska förstås. Den detaljerade medicinska historien hjälper till att identifiera sprickans plats och typ. Efter skadaområdet och röntgenhjälpundersökning är diagnosen i allmänhet inte svår att ställa. Speciellt för den mandibulära frakturen, i kombination med sjukdomshistoria och ovanstående kliniska manifestationer, kompletterad med bildundersökning, kan bekräfta diagnosen. Diagnos av mandibularfrakturer Tidigare togs mandibulära laterala skivor eller krökta tomografier, men detaljerna om frakturen och det tredimensionella tillståndet visades inte tydligt och det efterföljande terapeutiska hjälpmedlet var begränsat. CT-genomsökningar finns nu tillgängliga för en omfattande förståelse av sprickinformation. Speciellt kan 3D CT-rekonstruktion visuellt observera och analysera placeringen och förskjutningen av sprickor från flera vinklar, vilket hjälper till att styra den efterföljande sprickreduktionen.
Diagnos av maxillärfraktur
1 kliniska manifestationer (se de kliniska manifestationerna av maxillärfrakturer)
2 Bildundersökning av Fahrenheit-positionen och sidopositionen på skallen är en avbildningsmetod för diagnos av maxillärfrakturer i det förflutna. På grund av allvarlig bildstörning är detaljerade detaljer om sprickan svåra att se. CT-skanning är en vanligt förekommande metod för undersökning av avbildning. Axiell och koronal CT, särskilt 3D-benrekonstruktion kan visuellt observera och analysera platsen och förflyttningen av sprickor från flera vinklar, och om det involverar botten av benet, etc., undviker Blindheten vid kirurgisk utforskning.
