atlantoaxiell rotationsdislokationsfixering
Introduktion
Kort introduktion av atlantoaxial rotation och fixering av dislokation Kärnan i atlantoaxial rotation och fixering av dislokation är gammal dislokation. Fielding (1977) hänvisar till det atlantoaxiella rotationssubluxationstillståndet som inträffar efter spontan eller mild trauma. Senare (1983) var han också känd som rotationsdislokationen. Förskjutning och fixering av led i Atlantoaxial led kännetecknades av idiopatisk torticollis, huvud- och nackstyvhet och rotationsbegränsning, och lesionerna i odontoid och atlanto-vertebral lateralt block ändrades till röntgenfunktioner. Ofta feldiagnostiserad på grund av klinisk försummelse. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: trombos
patogen
Fast orsak till atlantoaxial rotation och dislokation
Följande teorier om orsaken till denna sjukdom:
1. Infektionsteori:
Infektion i övre luftvägarna kan inträffa. Atlantoaxial kongestiv avkalkning gör att det tillhörande ligamentet lossnar från fästet och orsakar dislokation.
2. Traumeteori:
De flesta mindre trauma orsakar inte benskador, vilket resulterar i det tvärgående ligamentet i atlas, rivning av ligament, bildar instabilitet i atlantoaxialleden.
Oavsett om det är trauma eller infektion, har ledkapseln utsöndring av synovialvätska, svullnad och muskelkontraktion.Det kan inte återgå till normal anatomisk inriktning under lång tid, vilket resulterar i sammandragning av ligament och ledkapsel för att bilda rotationsdislokation och fixering.
Förebyggande
Atlantoaxial rotation och förhindrande av fixering av dislokation
Atlantoaxial rotation och fixering av fixering är en av komplikationerna av atlantoaxial rotation och dislokation. Den kännetecknas huvudsakligen av återkommande episoder av förflyttning och avböjning av huvud och nacke. Därför är förebyggandet av denna sjukdom främst att aktivt behandla atlantoaxial ryggradsdislokation och förhindra att den upprepas. Attacken bildar sjukdomen.
Komplikation
Komplikationer med fixering av Atlantoaxial rotation och fixering Komplikationer trombos
I det tidiga stadiet orsakade sjukdomen huvudsakligen komplikationer såsom halsstyvhet, smärta och begränsad huvudrörelse. Hos vissa patienter kan avståndet mellan karies utvidgas, diametern på ryggmärgen blir mindre och duralsäcken komprimeras. Konsekvenserna kommer att vara allvarliga. När den atlantoaxiella rotationssubluxationen inte vidtar effektiva åtgärder och ryggmärgskomprimering eller vertebral artärtrombos uppstår är det troligt att det orsakar döden. För vissa allvarliga patienter kommer paraplegi och paraplegi att uppstå samtidigt. Och andra komplikationer.
Symptom
Atlantoaxial ryggradsdislokation Fasta symtom Vanliga symtom Halsstyvhet occipital smärta Spasmodisk torticollis förflyttning Huvud- och nackaktivitet begränsad
De viktigaste manifestationerna av denna sjukdom är:
1. Idiopatisk torticollis: torticollis kännetecknas av en 20 ° lutning till ena sidan och en lätt flexion, som är en "manlig robin" -ställning, och den långvariga torticollis orsakar asymmetri i huvudet och ansiktet.
2, halsstyvhet: patientens huvud- och nackrotationsfunktion är begränsad.
3. Smärta: Det finns smärta i kudden.
4, begränsade aktiviteter: huvud och nacke fast.
Undersöka
Atlantoaxial rotation och fixeringsundersökning
Hjälpundersökningsmetoden för denna sjukdom är främst röntgenundersökning. Röntgenfilm indikerar att det anatomiska förhållandet mellan odontoidprocessen och atlasmassan i sidorna bryts, och kariesavståndet förändras. Fältning delar upp atlantoaxialledets rotation och fixering i fyra typer:
Typ I är inte förknippad med rotation och fixering av främre förskjutning av ryggraden (förskjutningsavståndet är mindre än 3 mm), vilket indikerar att det tvärgående ligamentet i atlasen inte är skadat, och atlantaxialens rotationsriktningsområde är normalt.
Fasta förskjutningar av typ II-rotation är 3 mm ~ 5 mm, kan kombineras med tvärgående ligamentskada, en sida av sidostoppet förskjuts, och motsvarande sidoblock är oförändrat, atlantaxial rörelse är utanför det normala området.
Typ III förskjuts kraftigt, atlas förflyttas framåt med mer än 5 mm och ADI överskrider det normala intervallet.
Posteriell sakral förskjutning av IV-typ, kanske bara har en sida av blockförskjutningen, kliniskt sällsynt, röntgenfilm kan ha svårt att identifiera dess förändringar, särskilt sidostycket är svårare att bedöma, det öppna stycket kan visa sidoblocket När den spinösa processen är positionerad framåt och lutad mot mittlinjen är partisk mot ena sidan, och öppningspositionen kan också indikera att fasettleden har ett "blinkande öga" på den icke-skadade sidan och en delvis överlappning av den skadade lederna i nacken 1 till 3.
Graden och rotationsriktningen kan bedömas från fram- och bakre tomogram och CT-skanningar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av atlantoaxial rotation och dislokation
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Sjukdomen behöver främst differentieras från cervikal spondylos. Cervical spondylosis är ett syndrom av en serie kliniska symtom orsakade av cervikal skivdegeneration och hyperplasi i livmoderhalsen. De kliniska manifestationerna är nacke, axelarm, skaftformad övre rygg och bröstkorg. Områdesmärta, domningar i armen, muskelatrofi och till och med quadriplegia kan uppstå vid valfri ålder, med mer än 40 år gamla och äldre, och de två sjukdomarna kan identifieras genom röntgen- och CT-undersökning.
