svampartrit
Introduktion
Introduktion till svampartrit Svampartrit, även känd som mykotisk artrit, är sällsynt vid muskuloskeletala sjukdomar orsakade av svampinfektioner, men förekomsten av patogena och opportunistiska svampinfektioner och uppkomsten av nya svampinfektioner ökar, särskilt hos immunsupprimerade patienter, kronisk utveckling. Och förseningar i diagnosen är vanliga. Svampar är vanliga virulensfaktorer för kronisk granulomatös artrit. Olika svampar kan orsaka ben- och ledskador. De vanligaste svamparna som invaderar ben- och bensystemet är Coccidioideimmitis, Histoplasma capsulatum, Blastomycetes dermatitis och Sporothrixschenckii. Och Candida, Aspergillus, Cryptococcus och Histoplasma av immundysfunktion. Grundläggande kunskaper Andelen patienter: HIV, låg immunitet, incidensen är cirka 0,0005% -0 0009% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: osteomyelit
patogen
Orsak till svampartrit
(1) Orsaker till sjukdomen
Svampar är vanliga virulensfaktorer vid kronisk granulomatös artrit. Alla typer av svampar kan orsaka ben- och ledsjukdomar. De vanligaste svamparna som invaderar ben- och bensystemet är Coccidioide immitis, Histoplasma capsulatum. ), Blastomycetes dermatit, Sporotrichum schenckii och Candida, Aspergillus, Cryptococcus och Histoplasma av immundysfunktion.
(två) patogenes
Det sätt som svampar infekterar leder överförs sällan genom blodomloppet, mest på grund av skelett i svamp i nästkommande leder, som direkt sprids till lederna. Sporozoites kan också direkt invadera lederna genom huden och subkutant. Coccidioides inhaleras från andningsvägarna. Det kan också komma in i huden med mindre hudskada, vilket kan orsaka primära lung- eller hudinfektioner.
Förebyggande
Förebyggande av svampartrit
1. Eliminera och minska eller undvika sjukdomsfaktorer, förbättra livsmiljön, utveckla goda levnadsvanor, förebygga infektion, uppmärksamma livsmedelshygien och rationell kost.
2. Var uppmärksam på träning, öka kroppens förmåga att motstå sjukdom, trötthet, överdriven konsumtion, sluta röka och alkohol.
3. Tidig upptäckt och tidig diagnos och tidig behandling, skapa förtroende för kampen mot sjukdomen, följa behandlingen.
4. Känsliga människor, gör ett bra jobb i arbetarskyddet.
Komplikation
Svampartritkomplikationer Komplikationer osteomyelit
Den systemiska typen av sporer kan kompliceras genom infektion i lungorna och hjärnhinnorna. Knopparna kan kompliceras av osteomyelit. Coccidioider kan kombineras med knölar med en diameter på 2 till 3 cm i mitten och nedre loben, och hälften av dem har osteomyelit i angränsande leder.
Symptom
Svampartrittsymtom Vanliga symtom Nodulär ledvärk Mjuk vävnad svullnad Bröstsmärta Hud involvering Sårinfektion Ineffektiva pustlar
De flesta fall visar kronisk smärtsfri artrit. Eftersom de ursprungliga skadorna i kroppen lockar uppmärksamhet hos patienter och deras familjer, obehag och svullnad i lederna, rörelsens intervall minskas, och symptomen som en liten mängd vätska ignoreras ofta, ibland tills lederna Det märktes när ben och brosk skadades irreversibelt.
1. Candida är en normal parasit i människokroppen. När kroppens resistens reduceras avsevärt kommer Candida att omvandlas från parasitbakterier till patogener som invaderar kroppen. På senare år har patienter med candidiasis en ökande trend, nästan alla fall. Det finns uppenbara faktorer som försvagar den mänskliga kroppens normala försvarsfunktion, men på grund av den medicinska nivåens utveckling kan lesionerna hos de flesta patienter kontrolleras efter aktiv behandling. Candida artrit förekommer främst hos patienter med spridd candidiasis. I knäleden har ett betydande antal patienter flera led involverade.
2. Sporozoites är jord-, trä- och växtsaprofytiska bakterier, som finns allmänt i naturen. Sporotrichos är en kronisk granulomatös sjukdom orsakad av S. sphaeroides. Det är vanligt hos bönder, trädgårdsarbetare på grund av hud. Stagar och andra sticksår, sporer infekterade kroppen genom hudsår, den huvudsakliga patologiska förändringen är suppurativ granulomatös reaktion, denna reaktion kan ses i hudknotterna, i de drabbade lymfkörtlarna, det finns speciella tre lager i typiska nodulära lesioner Arrangerat är mitten ett purulent lager som innehåller neutrofiler, det andra lagret är omgivet av ett "tuberkulosliknande" skikt, och det tredje skiktet är ett "keramiskt cell" -skikt sammansatt av lymfocyter och plasmaceller.
Kliniskt är sporotrichos uppdelat i två typer: hudtyp och systemtyp Hudtypen är knölar, follikulära pustler, plack, vårtor, tumörliknande skador och magsår eller tejp längs lymfkärlen. Fortplantning, en typisk bandliknande fördelning, hudskador är granulom med stor bönstorlek, knölar, abscesser och magsår, systemiska manifestationer av lung- och meningealinfektioner, och de vanligaste är kränkningar av ben och leder.
De drabbade lederna av sporozoite artrit har fler leder och övre extremiteter, som kan vara enstaka eller några få leder involverade, eller flera leder. Samtidigt kan det vara involverande av visceral och hud. Artrit är en subakut eller kronisk process. Det finns skador på den omgivande hud- eller sinusbildningen.
3. Dermatitknoppar är ofta spridda i naturen, till exempel jord, ved, patogenesen av denna sjukdom manifesteras ofta som akut uppkomst, symtom på systemiska förgiftningar, feber, lokal suppuration och bildning av bihålor, artrit och hud och lungor Skadorna inträffar ofta samtidigt. De drabbade lederna är vanligare i knäleden och fotleden. Patogenesen orsakas mest av vaginal myeloinit orsakad av blodburen infektion, och sedan sträcker sig osteomyelit till leden och orsakar artrit.
4. Coccidioidomycosis är en endemisk sjukdom, patogenen är Coccidioides och conidia är mycket smittsam. Det rapporteras att 80% av invånarna som bor i södra USA och Mexiko är smittade i 5 år. Denna stam, endast 75% av bärarna har inga kliniska symptom, kallad asymptomatisk. Bland de med symtom, är ljuset liknande en förkylning, och den allvarliga kan ha feber, bröstsmärta, hosta, svaghet, röntgenfilm i bröstet, i mitten Den nedre lungloben kan ses med knölar med en diameter på 2-3 cm. Efter läkning förkalkas knölarna. Det finns 0,1% till 0,2% bärare. Coccidioider sprids i kroppen, invaderar hjärnan, meninges, matsmältningskanalen, muskler. Efter hårstilen invaderar 20% av ben och leder.
De flesta av de drabbade lederna är enstaka leder, som uppträder i fotleden, knäleden, handleden och armbågen. Histopatologi visar att suppuration och granuloma växlar med varandra. Svullnad, röntgenfilm visade inga signifikanta förändringar förutom svullnad i mjukvävnad; några få hade ledutrymmestenos; hälften av den angränsande ledbenen osteomyelit, är processen för skador långsam, om den inte behandlas, kan så småningom orsaka permanent skada på leden.
Undersöka
Undersökning av svampartrit
Svampartrit kan hitta patogena svampar i synovialmembran och ledvätska. Synovialvävnadskultur har en högre positiv hastighet än gemensam vätskekultur. Exempelvis är Candida sjukdom och sporotrichos mestadels positivt för synovial patogenkultur.
Röntgenfilm, som manifesteras som osteolys eller osteolys och benskleros samtidigt, men röntgenprestanda är svårt att skilja från annan granulomatös artrit, såsom candidiasis Röntgenundersökning kan ses 2/3 patientens närhet Det finns osteomyelit i lederna, och den positiva kulturen av synovialvätskepatogen kan skapa en diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av svampartrit
Diagnosen av svampartrit bygger på upptäckten av patogena svampar i synovialmembranet och ledvätskan. Synovialvävnadskulturen har en högre positiv hastighet än ledvätskekulturen, och smet och kulturen bör undvika föroreningar för att undvika störningar.
1. Röntgenundersökning av candidiasis kan ses hos 2/3 patienter med osteomyelit intill lederna, och positiv kultur av synovialvätskepatogen kan fastställa en diagnos.
2. Svampen kan bekräftas av kulturen av svampar i den synoviala eller synoviala vävnaden av sporotrichos. Granulomasynovit kan ses genom histologisk undersökning, men de cigarrformade bakterierna ses sällan direkt.
3. Spritningen av artrit är svår att skilja från tuberkulös artrit i klinisk praxis, och det är nödvändigt att förlita sig på isoleringen av patogena bakterier för att bestämma diagnosen.
Det är nödvändigt att uppmärksamma skillnaden mellan tuberkulös artrit och förlita sig på isolering av patogener och histologisk undersökning för att bestämma diagnosen.
