intrakraniell tumörblödning
Introduktion
Introduktion till intrakraniell blödning Vissa intrakraniella tumörer kan orsaka intrakraniell blödning, speciellt för patienter med hjärntumörer med klinisk blödning som första symptom. På grund av den akuta uppkomsten är det nödvändigt att få diagnos och behandling i tid, vilket bör läggas upp av läkare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,005% - 0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cerebralt ödem, epilepsi, akut hjärtinfarkt, arytmi
patogen
Orsaken till intrakraniell blödning
Intratumoral blödning (30%):
Intracerebral blödning är den vanligaste typen av tumörblödning, mestadels intratumoral blödning. Endast 15% av blödningen finns runt tumören. I blödningen av primär tumör, glioblastom, malignt astrocytom, mindre Glioblastom och hypofyseadenom är de vanligaste; i metastaserande tumörer är lungcancer, melanom, choriomascem och magcancer de vanligaste, och cirka 2/3 av tumörblödningen är akut.
Subaraknoidblödning (20%):
Subarachnoidblödning är en annan typ av blödning efter hjärnparenkyma och orsakas av tumörer på hjärnans yta, glioblastom, meningiom, astrocytom, hypofyseadenom och metastaserande karcinom. Subaraknoidblödning orsakad av metastaserande cancer är högre än hos primärtumör.
Intraventrikulär blödning (20%):
Förekomsten av intraventrikulär blödning orsakad av tumör är låg, vilket kan orsakas av blödning i hjärnans parenkyma eller av tumörblödning som växer i ventrikeln. Vanliga tumörer inkluderar choroid plexus papilloma, ependymom och metastaserande cancer.
Subdural blödning (10%):
Förekomsten av tumörinducerad subdural blödning är låg.Den vanligaste orsaken till metastaserande cancer är att den huvudsakliga blödningskällan kan vara tumörblödning till subdural eller brott i den subdurala bryven på grund av tumörinvasion. Det finns också melanom, malignt lymfom, prostatacancer, lungcancer, levercancer, etc. Meningiom orsakar ibland subduralt hematom.
Epidural blödning (10%):
Mycket sällsynt, kan orsakas av meningiomas.
patogenes
Blödningsmekanismen är mycket komplicerad. Blödningen av olika tumörer kan ha olika predisponerande faktorer, som grovt kan delas in i direkta och indirekta kategorier. De så kallade direkta faktorerna avser blödningen orsakad av tumören själv:
1. Tumörvaskulära defekter inkluderar vaskulära varices, tunnvägg, vasospasm, etc., som är benägna att brista blodkärl, vilket är vanligare vid glioblastom.
2. Tumörens beskaffenhet är multivaskulär, innehåller ett stort antal av sinus i blodet och är lätt att skada blödning.
3. Onormal blodkvalitet såsom leukemi.
4. När tumören förstoras ökar blodtillförseln, och de nya artärerna blir aneurysmala varicer och brister på grund av oförmågan att motstå blodtryckstrycket.
5. Skada på kärlväggen av tumörceller.
6. Venös trombos eller obstruktion av tumörceller.
7. Strålterapi, huvudtrauma, kirurgiska ingrepp etc.
Den så kallade indirekta faktorn hänför sig till blödningen direkt orsakad av själva icke-tumören. När det intrakraniella trycket ökar utöver mikrosirkulationens perfusionstryck, är blodflödet stillastående, hypoxi, vaskulära endotelceller skadas, kärlets vägg brister och fokal blödning runt blodkärlen uppstår. Känd som mikrocirkulationsblödning, när det intrakraniella trycket fortsätter att stiga i mycket svår grad, förskjuts och förvrängs hjärnstammen, och en stor bit blödning inträffar, som kallas systemisk cirkulationsblödning.
Förebyggande
Intrakraniell tumörblödning förebyggande
1) Stärka fysisk träning
Förbättra fysisk kondition, träna mer i solen, svettas mer kan utsöndra sura ämnen i kroppen med svett för att undvika bildning av sur kropp.
2) Utveckla goda vanor, sluta röka och begränsa alkohol
Rökning förutspår Världshälsoorganisationen att om människor inte längre röker, efter fem år, kommer världens cancer att minska med en tredjedel. För det andra, drick inte alkohol. Rök och alkohol är extremt sura och sura ämnen. Personer som röker och dricker under lång tid kan lätt leda till sur kropp.
Komplikation
Intrakraniella hemorragiska komplikationer Komplikationer cerebral ödemepilepsi akut hjärtinfarktarrytmi
1 postoperativ blödning: ytterligare förvärring av neurologiska brister, kan orsaka koma, livshotande när som helst.
2 postoperativt cerebralt ödem: vanligtvis 3-5 dagar av cerebrala ödma toppar, varar i två veckor eller ännu längre, när som helst den intrakraniella hypertoni ökar kraftigt, vilket resulterar i cerebral pares, neurologiska brister är mer allvarliga och till och med livshotande.
3 stresssår, gastrointestinal blödning, gastrointestinala störningar och till och med gastrointestinal förlamning, tarmhinder, tarminfektioner. Dysfunktion i flera organ kan också uppstå, livshotande.
4 Infektion: Det kan vara infektioner i lungorna, urinvägarna, huden, tarmen etc. Infektionen kan vara okontrollerbar, septisk chock, sepsis, etc., livshotande, infektionen kan förlänga och förlänga sjukdomsförloppet.
5 sekundär epilepsi: när som helst på grund av onormal utflöde av nervceller efter hjärnblödning, hjärndysfunktion, kramper, anfall kan orsaka luftvägsspasm, slem, kvävning och andra risker.
6 elektrolyt- och syrabasbalansstörning, hjärnblödning kan orsaka dysreglerad utsöndring av antidiuretiskt hormon, central hyponatremi eller hypernatremi, konsumtionssyndrom i hjärnan, svår cerebral pares central myelinolys.
7 central hypertermi: cerebral blödning kan orsaka skador på centrala nervsystemet, central hypertermi, postoperativ hematomabsorption, infektion och andra faktorer kan också orsaka feber.
8 cerebral blödning kan inträffa efter hjärna-hjärtsyndrom, hjärtnedbrytning, hjärtsvikt eller komplicerat av akut hjärtinfarkt, plötslig död, arytmi etc., allvarligt livshotande.
Symptom
Intrakraniell blödningssymtom vanliga symtom intrakraniell blödning bro hjärnblödning intrakraniellt tryck ökade intrakraniell huvudvärk
Vanligtvis skiljer sig de kliniska manifestationerna av neoplastisk intrakraniell blödning från de andra orsakerna. För en patient med en känd hjärntumör förvärras tillståndet plötsligt. När en ny neurologisk dysfunktion uppstår, är risken för akut blödning extremt hög, men för endast Hos patienter med hjärntumörer med blödning som första symptom, vid denna tidpunkt, försummas ofta den primära tumören. Därför, för fall med onormal platsblödning och inga andra riskfaktorer eller orsaker till blödning, bör tumörblödning misstänkas. CT-skanningar och MRT-rapporter har rapporterats. Cirka 24% av patienterna med intrakraniell tumörblödning har blödningar som det första symptomet.
Undersöka
Undersökning av intrakraniell tumörblödning
I den akuta blödningsfasen visas skuggan med hög densitet på CT-filmen, och det omgivande lågdensitets- eller isotäthetsområdet åtföljs av ockupationseffekten. Efter förbättringen finns det olika grader av oregelbundna densitetsskuggor. I den kroniska fasen är flytningen, absorptionen och blödningen av hematom hög. Densitetsfoci vänder sig till lika täthet eller låg densitet, men CT är inte känslig för lesioner belägna i skallebasen eller bakre kranialfossa. Ibland är det inte möjligt att skilja flera små förkalkningar från små blödningar i tumören. Magnetresonans är den för närvarande effektiva bilden. Diagnostiska medel, inte bara för blödningstyp, utan också för diagnos av hematom, kan noggrant diagnostisera de lesioner som inte kan diagnostiseras med CT, särskilt för differentiell diagnos av cerebrala vaskulära missbildningar, betydligt bättre än CT, dessutom för blodbilder Hjärntumörangiografi bör utföras ytterligare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av intrakraniell tumörblödning
Innan CT och magnetisk resonansavbildning tillämpas, beror diagnosen neoplastisk blödning på kirurgi eller biopsi.Med den breda appliceringen av CT och magnetisk resonans är det inte svårt att diagnostisera intrakraniell tumörblödning. Den stora majoriteten av neoplastisk blödning förbättras av CT. Kan diagnostiseras senare. För patienter med hjärntumörer med blödning som första symptom bör man uppmärksamma differentieringen av cerebral hemorragiska sjukdomar såsom hjärnärartiovenös missbildning, aneurysm, hypertoni och moyamoya sjukdom. Om tumören hittas kan diagnosen bekräftas.
