Merkelcellscancer
Introduktion
Introduktion till Merkel Cell Carcinoma Merkelcellcarcinom är också känt som kutan trabekulärt karcinom, primärt kutan neuroendokrin karcinom, primärt småcelligt karcinom i huden och huden APUD. Rapporterades först av Toker 1972. Den senaste studien fann att cirka 80% av Merkels cellkarcinom är förknippat med Meckels cellulära polyomavirusinfektion, och 20% av Merkels cellkarcinom har ingen Merkel-cellvirusinfektion, vilket tyder på att Merkels cellkarcinom har andra orsaker. Sjukdom faktor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: incidensen är cirka 0,0004% -0 0006% Känsliga personer: vanligt hos äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hårepiteliom
patogen
Merkelcellkarcinomorsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för denna sjukdom är inte klar och kan ha viss korrelation med miljöfaktorer, genetiska faktorer, kostfaktorer och humör och näring under graviditeten.
(två) patogenes
Patogenesen är fortfarande oklar. Patologiska egenskaper: Tumören består av runda, ovala celler med enhetlig storlek och form. Beläget i dermis infiltrerar det ofta subkutan vävnad, sarkolemma och muskler. Cellstorleken är cirka 2 till 3 gånger den för mogna lymfocyter, kärnan är oval, kromatinet är fint och spridd och kärnmembranet är uppenbart.
Förebyggande
Merkel Cell Cancer Prevention
Var uppmärksam på hygien i det drabbade området, tvätta vulven med varmt vatten varje dag, byt underkläderna ofta och undvik den kroniska långsiktiga stimuleringen av sekreten. Visade att vulven har knölar, sår och papillarmassor, eller vita skador i vulva, etc., bör åka till sjukhuset i tid för att utesluta möjligheten till vulvarcancer och aktivt behandla, så att tillståndet kontrolleras. Medelålders och äldre kvinnor bör regelbundet undersökas gynekologiskt, och vissa kroniska vulvarsjukdomar, såsom leukoplakia och vulvar papilloma, som kan omvandlas till vulvarcancer, bör behandlas snabbt och noggrant, vilket i hög grad kan minska förekomsten av cancer.
Komplikation
Komplikationer hos Merkelcellkarcinom Komplikationer, epitel tumörer
Många frisyrer är autosomalt dominerande arv, vilket är vanligt hos kvinnor och förekommer i barndomen. Utslaget fördelas symmetriskt längs näsvikten och kan också förekomma i näsan, pannan, ögonlocken och överläppen. Skaddiametern är mellan 2 och 10 mm. Det är en halvkulisk transparent liten knöl med en slät yta och en fast struktur, från tio till flera hundra. Små skador kan smälta in i större knutar. Ibland ses kapillärdilatation. Skadorna kan pågå i flera år utan några symtom.
Symptom
Merkelcellscancer symptom vanliga symptom knölar
Tumören är solida, kupolformade, röda eller lila knölar, växer ofta snabbt, vanligt i äldre patienter som utsätts för hud, medelåldern vid uppkomsten är 68 år gammal, fler kvinnor än män, den primära drabbade delen är huvudet och halsen Avdelning (44%), ben (28%), skinkor (9%), armar (16%), ovanliga delar, såsom pungen och kvinnliga könsorgan, lokal återfallsfrekvens på 26% till 44%, närliggande lymfkörtelmetastas För 53% var den avlägsna metastasen 75%, vilket resulterade i en dödlighet (5-årig överlevnadsgrad) på 30% till 64%, och prognosen var sämre än malignt melanom.
Undersöka
Merkelcellkarcinomundersökning
Histopatologi: Tumören består av en cirkulär form med enhetlig storlek och form, bestående av ovala celler, belägna i dermis, ofta infiltrerande den subkutana vävnaden, sarkolemma och muskel. Cellstorleken är ungefär 2 till 3 gånger storleken på mogna lymfocyter. Rund, kromatin är liten och spridd, kärnmembranet är uppenbart, kärnan är vanligtvis inte uppenbar, cytoplasman är gles och ett stort antal mitotiska figurer är synliga. Sexuellt finfördelad konstgjord produkt, intill matrisen fibros, vaskulär rik och lymfocytplasmacellinfiltrering.
Cytokeratin-färgning med låg molekylvikt kan visa ett karakteristiskt kärnliknande globulärt svar, och celler uttrycker ofta epitelmembranantigener. Dessutom inkluderar olika neuroendokrina markörer kromogranin, synaptofysin och tillväxthormonfrisättningshämning. Faktorer som somatostatin, kalcitonin och vasoaktiva tarmpeptider är positiva, och denna tumör är också positiv för neuronspecifikt enolas, men är karakteristiskt negativt för S-100-protein. .
Diagnos
Mercks diagnos och differentiering av cellkarcinom
Histologi måste fortfarande differentieras från malignt lymfom, melcell med liten cell, svettadenokarcinom, neuroblastom, Ewing-tumör och vaskulär epitelioidsarkom. Patologiskt, eftersom storleken på tumörcellerna är konsekvent och omogna, kan den lätt diagnostiseras som en modercelllymfom eller metastaserande karcinom, särskilt havrecellskarcinom härrörande från lungan. Det senare innehåller också täta partiklar i tumörcellerna, så det är nödvändigt Elektronmikroskopi kan användas för att identifiera.
