intrakraniell tumör
Introduktion
Introduktion till intrakraniella tumörer Intrakraniella tumörer är tumörer som växer i hjärnan och benämns vanligtvis hjärntumörer, inklusive primära hjärntumörer som uppstår från hjärnparenkym och sekundära hjärntumörer som överförs från andra delar av kroppen till hjärnan. Orsaken är fortfarande okänd. Tumörer har sitt ursprung i hjärnan, meninges, hypofysen, kranialnervarna, cerebrovaskulära och embryonala restvävnader och kallas primära intrakraniella tumörer. En ondartad tumör organiserad av andra organ i kroppen överförs till den intrakraniella, kallad en sekundär intrakraniell tumör. Intrakraniella tumörer kan förekomma i alla åldrar och är vanligast hos 20 till 50 år. En av de vanligaste tumörerna i barndomen, eftersom barnen med intrakraniella tumörer är mer ondartade och platsen för godartade tumörer är svårt och svårt att ta bort, riskerar det ofta barnens liv. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: nystagmus, äldre pubertet, epilepsi, cerebral pares
patogen
Intrakranial tumör orsak
Genetiska faktorer (20%):
Inom neurokirurgi har vissa tumörer uppenbara predispositioner för familjen, såsom retinoblastom, vaskulärt retikulom, multipla neurofibrom, etc., som vanligtvis anses vara autosomal dominanta ärftliga tumörer. Kursen är mycket hög.
Fysikaliska och kemiska faktorer (30%):
Bland de fysiska faktorer som har bekräftats vara tumörframkallande finns det många rapporter om intrakraniella tumörer orsakade av kraniell strålbehandling, bland kemiska faktorer, polycykliska aromatiska kolväten och salpetersyraföreningar såsom metylkolantren och bensen Jämfört med metylnitrosourea och nitrosopiperidin kan hjärntumörer induceras i vissa djurförsök.
Viral infektion (20%):
Experimentella studier har visat att vissa virus, inklusive DNA-virus och RNA-virus, kan inducera hjärntumörer om de ympas in i djurens hjärna.
Immunsuppression (5%):
Användningen av organtransplanterade immunsuppressiva läkemedel ökar risken för intrakraniella eller perifera tumörer.
Restembryon (2%):
Craniopharyngioma, epitelioid- och dermoidcyster, teratom och kordom förekommer i embryonvävnader som finns kvar i hjärnan. Dessa restvävnader har potential att sprida sig och differentieras och kan utvecklas till tumörer under vissa förhållanden.
patogenes:
Klassificering: Det finns många metoder för klassificering av intrakraniella tumörer i det centrala nervsystemet. De representativa är huvudsakligen följande: Klassificeringen av Bailey och Cushing kan återspegla källan och maligniteten hos tumörvävnader och har länge varit avdelningen för neurokirurgi och patologi i de flesta delar av världen. Baserat på detta har några nya klassificeringsmetoder härledts, såsom Kernohans I-IV-klassificering, Russells gliomklassificering, och mer inflytelserik är att Kernohan föreslog att inkludera gliomas, inklusive astrocytom. Oligodendrogliom, ependymom och neurogena tumörer klassificeras i klass I-IV enligt deras differentieringsgrad. Enligt denna klassificering verkar det som om utvecklingen av tumörer och prognosen för patienter lätt kan bedömas, så de välkomnas av kliniker. Det har använts inhemskt och internationellt i många år, men denna klassificeringsmetod är också bristfällig. Till exempel kan samma tumör differentieras i olika delar av tumören. Vissa blandade tumörer kan inte klassificeras, och vissa tumörer har liten betydelse. På grundval av detta har Världshälsoorganisationen formulerat Den nya taxonomin, som kännetecknas av noggrann klassificering, inkluderar olika typer av tumörer som förekommer i hjärnan och absorberar olika klassificeringar tidigare. Funktioner och fördelar, både för att återspegla tumören morfologi, men också källan av tumören, och användningen av förändringen mellan detta begrepp kan betraktas som den bästa klass.
Förebyggande
Intrakraniell tumörförebyggande
Denna sjukdom har inte tydligt definierats orsaken till sjukdomen, med hänvisning till de allmänna tumörförebyggande metoderna, för att förstå tumörens riskfaktorer, utvecklingen av lämpliga förebyggande och behandlingsstrategier kan minska risken för cancer, förebyggande av tumör förekomst har två grundläggande ledtrådar, även om tumören har börjat bildas i kroppen De kan också hjälpa kroppen att öka dess motstånd. Dessa strategier är följande:
1. Undvik skadliga ämnen (främjande faktorer): Det kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före början, och många cancerformer kan förebyggas innan de bildas.En rapport i USA 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och föreslog många yttre faktorer av kända maligna tumörer. I princip kan det förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan förhindras genom enkla livsstilsförändringar och spåras tillbaka. 1969 slog Dr. Higginsons forskning fram att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer, " "Miljöfaktorer", "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2. Förbättra kroppens immunitet mot tumörer: kan bidra till att stärka och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan Minska risken för cancer.
Det viktigaste för att förbättra immunförsvarets funktion är: kost, träning och kontrollproblem. Hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla sig borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst. Tumörer och förebyggande av andra sjukdomar är lika fördelaktiga. Andra studier har visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem, utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltis i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst kosten för att förhindra tumörgenes. Några frågor.
Mänsklig epidemiologi och djurstudier har visat att vitamin A spelar en viktig roll för att minska risken för cancer. A-vitamin stöder normal slemhinna och syn. Det deltar direkt eller indirekt i de flesta kroppens vävnadsfunktioner. A-vitamin finns i djurvävnader. I levern, hela ägg och helmjölk är växten i form av ß-karoten och karotenoider, som kan omvandlas till vitamin A i människokroppen. Överdriven intag av vitamin A kan orsaka biverkningar i kroppen och ß-morot Detta är inte fallet med karotenoider, och det låga vitamin A-innehållet i blodet ökar risken för maligna tumörer. Studier har visat att de med låga nivåer av vitamin A-intag i blodet ökar sannolikheten för lungcancer, medan de med låga blodnivåer i rökare Nivåer av vitamin A-intagare har potential att fördubbla lungcancer. A-vitamin och dess blandning kan hjälpa till att avlägsna fria radikaler i kroppen (fria radikaler kan orsaka skada på genetiskt material), och för det andra stimulera immunsystemet och hjälpa till att differentiera celler i kroppen. Beställd vävnad (medan tumören kännetecknas av störningar) tyder vissa teorier på att A-vitamin kan hjälpa tidiga karcinogener Invasion muterade celler blir omkastade förekomsten av den normala tillväxten av celler.
Vissa studier tyder dessutom på att komplettering med ß-karoten enbart inte minskar risken för cancer, utan snarare ökar förekomsten av lungcancer, men när β-karoten binder till C-vitamin, E och andra antitoxinämnen, är dess skyddande effekt. Det visas, eftersom det kan öka de fria radikalerna i kroppen när det konsumeras av sig själv. Dessutom finns det interaktioner mellan olika vitaminer. Både studier av människa och mus har visat att användningen av ß-karoten kan minska 40% av vitaminerna i kroppen. På E-nivå är en säkrare strategi att äta olika livsmedel för att upprätthålla ett balanserat vitamin för att skydda mot cancer, eftersom vissa skyddande faktorer inte hittills hittats.
Vitamin C, E är en annan antitumörsubstans som förhindrar skada av cancerframkallande ämnen, såsom nitrosaminer i livsmedel. Vitamin C skyddar spermier från genetisk skada och minskar risken för leukemi, njurcancer och hjärntumörer i deras avkommor. E-vitamin kan minska risken för hudcancer. E-vitamin har samma antitumöreffekt som vitamin C. Det är en rensare som skyddar mot gifter och rensar fria radikaler. Kombinationen av vitamin A, C och E skyddar kroppen mot toxiner. Bättre än att använda det ensam.
För närvarande har forskning om fytokemi väckt stor uppmärksamhet. Fytokemi är en kemikalie som finns i växter, inklusive vitaminer och andra ämnen som finns i växter. Tusentals växtkemikalier har hittats, av vilka många har cancerframkallande egenskaper. Skyddsmekanismen för dessa kemikalier minskar inte bara aktiviteten hos cancerframkallande ämnen utan förbättrar också kroppens immunitet mot cancerframkallande ämnen.De flesta växter ger antioxidantaktivitet som överstiger de skyddande effekterna av vitamin A, C och E, till exempel en kopp kål. Innehåller bara 50 mg C-vitamin och 13u vitamin E, men dess antioxidantaktivitet motsvarar 800 mg C-vitamin och 1100u vitamin E-antioxidantaktivitet, det kan dras att antioxidanteffekten i frukt och grönsaker är mycket mer än vi vet Effekten av vitaminer är stark, och naturligtvis kommer naturliga växtprodukter att hjälpa framtida cancerförhindrande arbete.
Komplikation
Intrakraniella tumörkomplikationer Komplikationer, nystagmus, ätlig pubertet, cerebral pares
Lokala symtom varierar beroende på tumörens placering och storlek.Tumörer i hjärnhalvsfären nära den centrala främre och bakre gyrusen kan ha svag eller partiell hemiplegi; påverkar språkcentret kan ha motorisk eller sensorisk afasi; sellartumören kan ha optisk nerv ursprung Sexuell atrofi och syn, förändringar i synfältet; tumör påverkar hypofysen - hypotalamus kan ha tillväxt- och utvecklingsstörningar, fetma eller viktminskning, polydipsi och kroppstemperaturregleringsstörningar; under tumören mer gånginstabilitet, nystagmus, muskelspänning och förlamning Reflexnedgång; hjärnstamtumörer har kranialnervskador och kontralaterala tecken på pyramidformiga kanaler; pinealtumörer har svårigheter i ögongloben och äldre pubertet, ofta komplicerat av epilepsi, cerebral pares.
Symptom
Intrakraniella tumörsymtom Vanliga symtom Återkommande huvudvärk Skallehyperplasi Ökat intrakraniellt tryck Ökat intrakraniellt tryck Funktionell huvudvärk Medvetande Frontal massa Hydrocephalus Förlamning Dubbelvision
Pediatriska intrakraniella tumörer förekommer i mittlinjen och bakre fossa, så det är lätt att blockera cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska tidigt, och det finns viktiga strukturer som ökat intrakraniellt tryck och hjärnstamtryck. Sjukdomsförloppet är ofta kortare än hos vuxna. Samtidigt på grund av ofullständig utveckling av barns skalle, generationer Förmågan att betala är starkare än hos vuxna, så symtomen på lokaliserade nervsystemets skador är relativt mindre än hos vuxna, främst på grund av ökat intrakraniellt tryck. Vanliga symtom är följande:
Allmänna symtom
Ökat intrakraniellt tryck hos barn kan uttryckas som irritabilitet och irritabilitet, medan vissa är likgiltiga eller döda. Om det är en medvetenhetsstörning, långsam puls, långsam andning, högt blodtryck indikerar att det har kommit in i det tidiga stadiet av cerebral pares, måste göra nödminskning av det intrakraniella trycket, barn Den intrakraniella tryckkompenseringsförmågan är högre än hos vuxna, och ökningen av det intrakraniella trycket inträffar senare. När dekompensationen försämras är tillståndet kraftigt, så att tidig diagnos är mycket viktig.
2. Kräkningar
Cirka 70% till 85% av barnen har kräkningar, vilket orsakas av ökat intrakraniellt tryck eller posterior fossa tumör som direkt stimulerar det medullära kräkningscentret. Hos vissa barn (cirka 10% till 20%) är kräkningar det enda tidiga symptomet. Bland dem är spädbarn och små barn vanligare, kräkningar kan åtföljas av huvudvärk eller yrsel, kräkningar är inte alla skit, vanligare på morgonen eller efter frukost, ofta kan äta omedelbart efter kräkningar, och sedan snabbt kräkningar kan ett litet antal barn följa Har buksmärta, tidig feldiagnos som en gastrointestinal störning.
3. huvudvärk
70% till 75% av barnen har huvudvärk, tumörhuvudvärk på skärmen är mest i pannan, och tumören under skivan är mestadels i den occipitala regionen, främst på grund av ökat intrakraniellt tryck eller hjärnvävnadsförskjutning, vilket orsakar meningeal, vaskulär eller kraniell nervspänning. Som ett resultat kan huvudvärken vara intermittent eller ihållande och gradvis öka med förlängningen av sjukdomsförloppet, men när den visuella förlusten är mer uppenbar kan barnet inte klaga av huvudvärk och kan uttrycka båda händerna, repa på huvudet eller spränga i tårar. Det bör tas på allvar för barns huvudvärk eftersom det finns få funktionella huvudvärk i denna åldersgrupp.
4. Synskada
Synförlust kan orsaka primär optisk nervatrofi på grund av direkt komprimering av den visuella vägen i sellarregionen. Det beror mer på sekundär optisk atrofi orsakad av optisk skivaödem på grund av ökat intrakraniellt tryck. Optisk skivaödem beror på tumörens plats, art och varaktighet. Den bakre fossa tumören är större och tyngre i halvklotet. Ju högre den maligna graden eller längre tumörens förlopp, desto tydligare är optiska skivödem. Barns synförlust ignoreras lätt av föräldrarna. Därför finns det mindre än 40% av de viktigaste klagomålen. Hos 10% av barnen var ögonen nästan blinda eller blinda.I denna grupp svarade 2 000 patienter med optisk skivaödem för 75%, synsnervatrofi var 8,4%, synfältet förändrades mindre och den större tumören i sellarregionen. Det kan förekomma bilateral sakral hemianopi; i det sena stadiet av optisk skivaödem kan det finnas en minskning av synfältets centripetalitet, men pediatrisk synfältundersökning misslyckas ofta att samarbeta.
5. Huvudförstoring
Huvudförstoring och trasigt potljud (McCewen-tecken) positivt, vanligare hos spädbarn och yngre barn, på grund av ofullständig kranial suturläkning eller fibrös läkning, kan ökat intrakraniellt tryck orsaka kranial sutur separationshuvudomkrets ökad, slagverk kan Lukt och trasigt grytljud, denna grupp av huvudförstoringen stod för 48,9%, spädbarn inom 1 år gammal kan också se främre sakral utbuktning och venös engorgement i hårbotten, men inte så allvarligt som medfødt hydrocephalus, tumören är belägen i den konvexa hjärnhalven är fortfarande synlig Skallen är lokalt upphöjd och utseendet är asymmetriskt.
6. Halsmotstånd eller tvingat huvudläge
Pediatriska intrakraniella tumörer är vanligare i detta manifestation.Den tredje ventrikeltumören kan vara i knäbröstpositionen, och den bakre fossa tumören är sned till den drabbade sidan för att hålla hjärnospinalvätskan cirkulerande smidigt. Det är en slags skyddande reflektion av kroppen. Resistens är vanligare i bakre fossa tumörer, på grund av kronisk cerebellar tonsillar sacral eller tumörtillväxt och komprimering av den övre cervikala nervroten. För sådana patienter för att förhindra förekomst av occipital foramen magnum, tidig ventrikulär punktering dränering eller Dehydratiseringsläkemedel minskar det intrakraniella trycket.
7. Krampanfall
Förekomsten av epilepsi hos barn med hjärntumörer är lägre än hos vuxna. Orsakerna är: det finns fler tumörer under ögonen hos barn, och vanligare maligna tumörer, fler symtom på skador på hjärnvävnad än irritation, stod denna grupp av epilepsiförfattare för 10%.
8. feber
Historien om feber under sjukdomsförloppet är en karakteristisk manifestation av hjärntumörer hos barn. Förekomsten av denna grupp är 4,1%, vilket är relaterat till de mer maligna hjärntumörerna hos barn och instabiliteten i kroppstemperaturreglering.
9. Dubbelvision och strabismus i ögat
Oftast orsakat av ökat intrakraniellt tryck orsakat av nervpares kan uppstå samtidigt, mestadels bilateralt.
Undersöka
Undersökning av intrakraniella tumörer
Lumbal punkteringsundersökning ska klassificeras som kontraindikation för barn med optisk skivaödem, vilket kan framkalla cerebral pares. När barnet gråter är tryckmätningen ofta felaktig. De "vita blodkropparna" i hjärnvätskan hos barn med hjärntumörer kan ökas, men det bör skilja från de utskjutna tumörcellerna. Proteinet ökas och sockret och kloriden är normala, vilket skiljer sig från det inflammatoriska svaret.
1. Skalle röntgenfilm
För att förstå om det finns en ökning av det intrakraniella trycket (kranial suturavskiljning och ökat fingertryck), och om det finns onormala förkalkningar (vanligare vid kraniofaryngioma och oligodendrogliom).
2. Cerebral angiografi
När tumören har en masseffekt förskjuts blodkärlet; tumören med riklig blodtillförsel kan färgas med onormal tumör.
3. Datorisk tomografi (CT)
Inte bara kan du hitta exakt, utan du kan också förstå storleken på tumören, kapselns soliditet, närvaron eller frånvaron av förkalkning, blodförsörjningens rikedom och peritumoral ödem.
4. Magnetresonansavbildning (MRI)
Med skarpare kontrast och bättre anatomisk bakgrund är det särskilt tydligt för tumörer i mittlinjen och bakre fossa, men inte lika bra för förkalkning och ben.
Diagnos
Diagnos och diagnos av intrakraniell tumör
diagnos
När barn har återkommande episoder av huvudvärk och kräkningar utan uppenbara orsaker bör risken för intrakraniella tumörer övervägas. Slappna inte av symtomen på grund av symptomlindring. Försiktigt neurologisk undersökning bör utföras för barn med misstänkta intrakraniella tumörer. Diskretionär röntgen, hjärnans CT, MR-undersökningar och andra hjälpundersökningar bör utföras vid behov.
Differensdiagnos
Barn med dålig uttrycksförmåga och dålig utveckling av nervsystemet eller samarbetande fysisk undersökning, symtom och tecken kan inte vara uppenbara, och många symtom som liknar andra barns sjukdomar, eller efter andra sjukdomar, är det lätt att feldiagnos, bör värderas högt, Pediatriska hjärntumörer diagnostiseras lättast som följande sjukdomar:
1. Meningit eller encefalit
På grund av febern hos barn med hjärntumörer stod för 4,1%; cerebrospinalvätska kan vara inflammatoriska liknande förändringar och kombinerat med cerebellar tonsillar sputum som en halsresistens, kliniskt felaktigt diagnostiserad som tuberkulös eller suppurativ meningit.
2. Gastrointestinala störningar
När det intrakraniella trycket ökar, har barnet kräkningar efter upprepad ätning, och den kan lätt diagnostiseras som gastroenterit eller pylorobstruktion och intestinal ascariasis.
3. Medfødt hydrocephalus
Huvudförstoringen av infantila hjärntumörer, hög främre senespänning och venös engorgement i hårbotten liknar hydrocephalus, men följande egenskaper är användbara för identifiering: Hydrocephalus börjar tidigare än hos intrakraniella tumörer. Öka, uppenbart ögonglobfallstecken, optisk skiva mer ödem, mindre kräkningar.
4. Neurologisk huvudvärk
Pediatrisk huvudvärk är mestadels organiska lesioner och bör undersökas ytterligare.
5. Diabetes insipidus
Oftast ett symptom på en tumör i sadelområdet snarare än en sjukdom.
6. Oftalmologiska sjukdomar
Hjärntumör orsakad av optisk skivaödem och sekundär optisk atrofi kan påverka synfältet i synfältet, kan lätt diagnosticeras som optisk discit eller optisk neurit, medicinsk historia och hjälpundersökning kan hjälpa till att identifiera.
7. Epilepsi
Cirka 10% av barn med hjärntumörer har anfall, och endast uteslutning av tumörer och kärlskador kan göra en diagnos av primär epilepsi.
8. Cerebellar ataxi
Det är en degenerativ lesion av cerebellum, och utvecklingen är långsam och ingen ökning av det intrakraniella trycket kan skilja sig från de bakre fossa tumörerna.
