seborroisk keratos
Introduktion
Introduktion till seborrheisk keratos Seborrheisk keratos, även känd som seborrheickeratos, är den vanligaste godartade epidermala proliferativa tumören hos äldre.Nästan alla äldre lider mer eller mindre av denna typ av skador. Skadan orsakad av sjukdomen inträffar i ansiktet, särskilt vristen. Sjukdomen är en godartad tumör, men ett fåtal kommer att ha malign transformation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,04% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: klåda
patogen
Orsaker till seborrheisk keratos
Orsak till sjukdomen:
Den exakta orsaken hittills är fortfarande okänd. Flera, men inte bekräftade. De relevanta faktorerna för flera doktriner listas nedan:
Genetisk (30%):
Seborrheisk keratos, ibland med en familjehistoria, indikerar att sjukdomen har en genetisk predisposition. Eftersom sjukdomen har ett vorteutseende, tyder det på att dess orsak kan vara relaterad till humant papillom, men efter upprepade studier har inga bevis för viruset och sjukdomen hittats. Epidermal tillväxtfaktor är involverad i utvecklingen av denna sjukdom. Utseendet av utslag i multipel seborrheisk keratos, åtföljt av olika malcerande tumörer i visceralen, akantos nigricans och annan epidermal hyperplasi antyder att tumörledda cirkulerande tillväxtfaktorer kan vara involverade i patogenesen av dessa skador. Men hittills finns det inga definitiva bevis.
Melanocythyperplasi (30%):
Melanocytproliferation är vanligt vid seborrheisk keratos. Det antyder också att melanocyter och melanocyt-härledda tillväxtfaktorer kan spela en roll i utvecklingen av seborrheisk keratos.
patogenes:
Sjukdomen kan delas in i 6 typer av patologi, nämligen keratiniserad, akantos, kapslad, adenoid, stimulerande och melanomakantom. Men ofta blandad. Alla typer har hyperkeratos, akantos och papillär hyperplasi. Det kännetecknas av att basen av tumörlesionen är belägen på samma nivå och båda ändarna är anslutna till den normala överhuden. Två typer av celler kan ses i den hyperplastiska överhuden, den ena är en ryggradscell eller en skivepitel, som är densamma som den skivepitel som ses i den normala överhuden, och den andra är en basal-liknande cell, liknande den epidermala bascellen, men den normala bascellen är Liten, kärnan är relativt stor, och denna basalliknande cell är också ett kännetecken för denna sjukdom. Ändringarna av olika typer var också olika. Hyperkeratos och papillär hyperplasi var mer framträdande i den keratotiska typen, medan akantos inte var uppenbar. Epidermis var mestadels sammansatt av skivepitelceller.
Förebyggande
Seborrheisk keratosförebyggande
De flesta av seborrheisk keratos förekommer hos äldre, även om det också ses hos unga, förekommer det vanligtvis efter 30 till 40 års ålder. Tidigare ansågs denna sjukdom vara en försenad epitel sputum, godartad epitel tumör, senil hudförändring eller infektiösa lesioner, men den exakta orsaken hittills är okänd. Därför finns det inga tydliga förebyggande åtgärder.
Livsskydd ägnar uppmärksamhet åt vila, arbete och vila, livet är ordnat och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet är till stor hjälp för att förebygga sjukdomar. Gör regelbundet te och ris, lev dagligen, inte överansträngda, öppensinnade och utveckla goda vanor.
Komplikation
Seborrheiska keratoskomplikationer Komplikationer pruritus
Det kan orsaka symtom, sårbildning, blödning, ärrbildning och oregelbunden hyperplasi på grund av upprepad friktionsstimulering. Eftersom sjukdomen kan åtföljas av klåda och hudens integritet förstörs, kan den orsaka hudinfektion eller svampinfektion på grund av repor, vanligtvis sekundär till låg konstitution, eller långvarig användning av immunsuppressiva medel och svampinfektioner såsom onykomykos. Såsom samtidig bakterieinfektioner kan ha feber, svullnad i huden, magsår och purulent sekretion och andra prestanda. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker.
Symptom
Seborrheisk keratos symptom vanliga symtom horn plugg bröst klåda fjällande papler
Sjukdomen är vanligt hos patienter över 30 år. Hudskadorna börjar med en eller flera plattbruna eller bruna fläckar med en tydlig utplattning, rund, oval eller oregelbunden form. Ytan är sammetig till svagt slut. Stort, ökat antal, mörkare färg, brunsvart eller till och med svart skorpionspappler eller plack, inte mer än 3 cm i diameter, med oljig våg på ytan, så det kallas seborrheic keratosis, många skador på ytans synliga vinkelplugg, Hudskador kan förekomma i någon annan del än slemhinnens palmar, men de vanligaste i ansiktet och mitten av stammen, hudskadorna brukar inte självupplösta, godartade och väldigt få maligna förändringar.
1. Skador uppstår i ansiktet, särskilt vristen, följt av handens baksida, bagageutrymmet och lemmarna.
2. Början är ljusbrun eller mörkbrun eller svart, diametern är i allmänhet inte mer än 3 cm, gränsen är klar, ytan är slät. Därefter förstorades hudlesionerna gradvis och pigmenteringen var mörkbrun eller svart. Ytan är grov och robust och bildar ett skikt av oljig tjock emalj som är mjukt och sprött. Efter skalning av huden har den en grov och fuktig bas. Ytan är papillomliknande. Hårfollikelhornet är en av de viktigaste funktionerna, vanligtvis utan symtom. Ibland klåda.
3. Flera seborroiska keratoderma-lesioner kan uppstå på kort sikt, eventuellt med malcerade tumörer i visceralen.
Sjukdomen är långsam och skadorna kan förstoras eller slås samman i stora bitar.
Undersöka
Undersökning av seborrheisk keratos
Histopatologi: Patologin för denna sjukdom presenterar en mängd olika manifestationer, vanligtvis uppdelade i 6 typer, nämligen keratiniserad typ, akantos typ, kolonityp, adenoidtyp, stimulerande typ och svart echinodermatyp. I samma skada är mer än en vanlig. Ovanstående typ av typ.
Alla ovanstående typer har hyperkeratos, akantos och papillär hyperplasi. I de flesta fall beror akantosen på att tumören sträcker sig uppåt. Därför är tumörens nedre ände platt och är på samma nivå som den normala huden i båda ändarna. Patologiska särdrag hos sjukdomen, den prolifererande tumörvävnaden består av skivepitelceller och basliknande celler, den förra är densamma som de skivepitelceller som ses i den normala överhuden, medan den senare är mindre än de normala bascellerna, och kärnan är relativt stor. Ovanstående sex typer beskrivs på följande sätt:
1. Spinös lagerhypertrofi: den vanligaste typen av denna sjukdom, hyperkeratos och papillom är ofta lätt, men epidermis är betydligt förtjockad. I vissa fall omger den förtjockade epidermis endast den smala bröstvårtan och andra fall Man kan se att den förtjockade, sammanvävda epidermala cellkabeln omger bindvävön för att bilda ett nätliknande utseende.Det kan ses att många keratinösa fördjupningar verkar lika många pseudo-horncyster på tvärplanet, förutom sanna cyster som plötsligt men helt keratiniserade. I den avsevärt förtjockade överhuden överstiger antalet basalceller antalet skivepidermis, och denna typ av melanin är mer än normalt.
2. Hyperkeratos-typ: kallas också finger- eller sicksacktyp, hyperkeratos och papillomliknande spridning, men akantos är inte uppenbar, många dermal papiller med yta som täcker överhuden, sträcker sig uppåt som en kyrka På taket består epidermis mestadels av skalig epidermis, men små kluster av basliknande celler finns överallt, och i allmänhet finns det ingen stor mängd melanin.
3. Adenoid: Epidermis har många fina epidermala cellbuntar som sträcker sig från överhuden till dermis och förgrening och vävning. Många buntar består endast av tvålagda basala-liknande celler, rena retikulära lesioner utan keratinösa cyster och pseudokeratinösa cyster, men adenoider Typer är också ofta förknippade med akantos, de senare vanliga keratinösa cyster och pseudokeratinösa cyster, adenoidbasala liknande celler har ofta uppenbar pigmentering.
4. Kolonityp: Det finns ett mycket betydande cellbo i överhuden. I vissa fall är kärnan liten och djupfärgad. Bara på några få platser syns den intercellulära bron, men liknar skadorna på bascellens epiteltumör, i vissa fall Cell bon består av ganska stora celler med distinkta intercellulära broar.
5. Stimulerande typ: Denna typ kännetecknas av utseendet på många fjällande virvlar eller fjällande pärlor som består av många eosinofila platta skvamösa celler arrangerade i lök, så att de är som keratiniserade pärlor med låg differentiering, men dessa fjällande virvlar är små. Antalet är stort, och det är avgränsat och lätt differentierat från hornet med skivepitelcancer och dessutom kan stimulerande seborrheisk keratos växa nedåt, vilket överskrider den horisontella gränsen som normalt sett ses av icke-stimulering.
6. Akantomcelltyp: en ganska sällsynt histologisk typ av seborrheisk keratos. Det finns många stora melanocyter fyllda med melanin i lesionen. Silverfärgning av dessa celler har stora dendriter och innehåller betydande Mängden melanin, medan keratinocyter nästan är fria från melanin, skiljer sig denna typ från den vanliga pigmenterade seborrheiska keratosen, som bara har några få melanocyter, och melanin är nästan fullständigt belägen i keratinocyter.
Diagnos
Diagnos och differentiering av seborrheisk keratos
diagnos
Diagnosen av sjukdomen i kombination med klinisk och patologisk är inte svår, särskilt patologin är karakteristisk.
Men fler hudskador av seborrheisk keratos inträffade plötsligt efter medelåldern. När det åtföljs av klåda bör hänsyn tas till möjligheten till Leser-Trelar-tecknet, ett tecken på visceral malignitet, särskilt adenokarcinom eller lymfom, Sezary-syndrom eller akut leukemi. Utslaget förekommer vanligtvis samtidigt som tumören eller kort efter det inträffar.
Differensdiagnos
1. Melanom: Det är lätt att förväxla med isolerad svart seborrheisk keratos. Melanomytan är slät och utseendet är lätt infiltrerat snarare än segel. Histopatologi kan bekräfta diagnosen.
2. Aktinisk keratos: vanligtvis erytem, grov yta, mjuka våg, inga feta vågar, oklara hudskador, oftast i det utsatta området, särskilt ansikte och rygg, vanligare i hudvit Klara patienter, histopatologi kan identifieras.
3. 痣 cell 痣: slät yta är inte sputumliknande, ingen seborrheisk skalig, histopatologi kan identifieras.
4. Senil freckle-liknande sputum: Hudlesionerna är belägna i solen, så det kallas också solfregna-liknande sputum, som är en ljusbrun eller mörkbrun plack i olika storlekar, inte högre än hudytan, och tidig seborrheisk keratos Skadorna är likadana, men seborrheisk keratos är kliniskt keratiniserad något, något högre än huden, kan ha seborrheisk våg och histopatologi är annorlunda och kan särskiljas.
5. Pigmenterat basalcellskarcinom: oregelbunden form, med en pärlliknande böjd kant, överhuden är tunn och blank, kan ha telangiectasia, central depression eller sårbildning, och histopatologi är karakteristiskt.
