Kaposis sarkom i vulva
Introduktion
Introduktion till vulvar Kaposis sarkom Vulvar Kaposis sarkom är en massa med långsam vulvartillväxt åtföljd av könsgenkling och brännande känsla.Det har maligna tumörer av vulvarsmärta och vaginal urladdning, ytsår i ytan och lymfödem i nedre extremiteter. Eller Kaposi-sarkom av europeisk typ, afrikansk typ eller regional Kaposi-sarkom, immunsuppressiv-inducerad typ och AIDS-relaterad typ och transplantationsrelaterad Kaposi-sarkom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lymfödem i nedre extremiteten
patogen
Orsaken till vulvar Kaposis sarkom
(1) Orsaker till sjukdomen
Man tror för närvarande att humant herpes simplexvirus-8 (även känt som KSHV) är nära besläktat med förekomsten av vulvar Kaposis sarkom.Det är relaterat till cytomegalovirusinfektionen från serologiska och biokemiska aspekter på grund av den höga förekomsten bland AIDS-patienter. Därför stöder den teologin om virologi. Etiologin för vulvar Kaposis sarkom har lyft hypotesen om geografiska faktorer, etniska faktorer, klimatfaktorer, könsfaktorer, genetiska faktorer, trauma och arbetsfaktorer, infektionsfaktorer etc., men de har inte varit helt Det bekräftas allmänt att vid skada på kroppens immunfunktion kan det orsaka viral infektion eller aktivera ett potentiellt tumörgenvirus, vilket kan orsaka Kaposi-sarkom.
(två) patogenes
De flesta tumörerna är mörkröda eller lila röda lappar, papler, plack eller knölar. De kan också vara grågul, lapparna är oregelbundna, gränserna är generellt tydliga, ytan på plack är ojämn, tjockleken är annorlunda, liknar flera nodler. Ömsesidig fusion, ytsår på ytan, med gult exsudat.
Det finns tre typer under mikroskopet: blandad cell, enkelcell och anaplast, och kan delas in i två typer av histologiska typer, hemangiomas och sarkom, beroende på antalet vaskulära komponenter i tumören och formen på spindelcellerna. Ökad kärlfördelning, med interstitiellt ödem, infiltration av inflammatoriska celler och mer extravaskulära röda blodkroppar och avsättning av hemosiderin, när lesionen fortskrider, minskar de inflammatoriska cellerna, spindelcellområdet visas, blandat med det hemangiomliknande området, Spindelcellepaketet liknar en fibrosarkom, men det finns sprickor som innehåller röda blodkroppar. PAS-positiva genomskinliga kroppar i olika storlekar kan ses inuti och utanför cellerna. När de fortskrider, små blodkärl gradvis sluta, och kärnorna i spindelcellerna blir stora och djupt färgade. Antalet mitotiska figurer ökar och bildar så småningom en mycket malign sarkom.
Under elektronmikroskopi består tumören av olika differentierade tumörceller och tumörblodkärl. De tumörliknande endotelcellerna har karakteristiska Weible-Palade-kroppar, och de tumörliknande pericyterna är mestadels omgiven av källarmembran, som innehåller mikrofilament och till och med täta kroppar. Och täta fläckar.
Tumörvaskulära endotelceller, FVIII-positiva, vissa spindelceller var också positiva, dessutom var både CD34 och CD31 positiva.
Förebyggande
Vulvar Kaposi sarkom förebyggande
Gör ett bra jobb i tertiär förebyggande av cancer. Regelbundet delta i fysiska undersökningar, förbättra immunitet och hitta medicinska tillstånd i tid.
Komplikation
Vulvar Kaposi-sarkomkomplikationer Komplikationer lymfödem i nedre extremiteten
Lymfödem i nedre extremiteterna.
Symptom
Vulvar Kaposi sarkom symtom Vanliga symtom Klåda ödem Osteoporos Benförstörelse Papulära polyper Sekundär infektion Cystknöl Vulva brännande irritationer
Det kan uttryckas som ett långsamt växande block av vulven med könsgenkande och brännande känsla, eller vulvarsmärta och vaginal urladdning. Röda, bruna eller blå lappar eller papler kan ses under fysisk undersökning och kan också smälta samman i plack eller knölar. Det är polypoid eller papillär, mestadels med ytsår i ytan och förknippat med lymfödem i nedre extremiteten. Hall et al (1979) rapporterade skiveklämningar med en lätt höjning av labia majora, satellitknölar med ljumsk, skinkor och lårhud.
1. Klassisk typ (europeisk typ)
De flesta patienter förekommer i åldrarna 50 till 70 år. Tidig skada är vanligast i de distala extremiteterna och i händerna och underarmarna. Den utvecklas gradvis till stammen och visar rödaktiga, ljusblå, svarta, röda eller lila fläckar eller plack. Stora plack eller knölar, knölar är lika hårda som gummi, lokal svullnad och senare kan lymfödem uppfinnas. Senare kan plack och knölar uppträda i ansikte, öron, bagageutrymme och mun, speciellt i mjuk smak. När tillståndet är långsamt kan nya knölar uppstå, ofta blödningar efter blod eller trauma, och gradvis öka, sår kan förekomma, och till och med kärl kan förekomma, vilket kräver amputation, men särskilt i det tidiga stadiet kan remissionstid uppstå, och nästan alla knölar kan förekomma. Naturligtvis avtagande, lämnar atrofi och ärr, åtföljt av klåda, brännande eller smärta.
Viscerala lesioner svarar för 10%, mag-tarmkanalen är den vanligaste, dessutom kan hjärta, lungor, lever, binjurar och buklymfkörtlar också påverkas, benändringar kännetecknas, osteoporos, cystbildning och till och med erosion i cortex, har diagnostiskt värde och visar Skadorna har varit omfattande och skador på ögonlocken och membranen kan förekomma hos barn. Lymfocytsystemet invaderas, vanligtvis med mononukleära celler, följt av eosinofili, och dödlighetsgraden för denna sjukdom är 10% till 20%.
2. Afrikansk typ
Förekomsten i tropiska Afrika är hög, uppdelad i fyra subtyper, och nodtyperna kan lättas av sig själva; den ljusröda subtypen är lätt att bryta och blödning och sekundär infektion; den infiltrerande subtypen är djup infiltration, fibros, icke-depression ödem, Det finns många benförstörelse; subtypen av lymfadenopati är vanligare hos barn och ungdomar, prognosen är mycket dålig, kemoterapi kan lindras och hudskador är valfria.
3. Kaposisarkom hos AIDS-patienter
Mer vanlig hos 25 till 50 år gammal, snabb framsteg, hög dödlighet, tidiga röda fläckar, omgiven av blek halo, en vecka senare i lila eller bruna fläckar, försvann blek halo, efter bildandet av knölar eller massor, tumörer på flera millimeter till 1 cm, Halsen, överkroppen, övre extremiteterna är vanligare och de nedre extremiteterna är mindre. På grund av allvarliga defekter i patientens cellulära immunfunktion är skadorna ofta spridda över kroppen och symmetriskt fördelade.
4. Kaposi sarkom förknippad med transplantation
När immunsuppressiva medel appliceras efter organtransplantation sprids hudlesionerna över hela huden, slemhinnor, lymfkörtlar och inre organ, och sjukdomen utvecklas snabbt. Hudlesionerna kan vara självhelande efter att de immunsuppressiva medlen har stoppats.
Undersöka
Undersökning av vulvar Kaposis sarkom
Följande kontroller kan göras för att utesluta andra sjukdomar:
Först tumörmarkörinspektion:
Tumor Marker är en kemisk substans som återspeglar närvaron av en tumör.
1, klassificering:
(1) Produktion av tumörvävnad, inklusive: differentieringsantigen, embryonalt antigen (AFP, CEA); isoenzym (NSE); hormon (HCG); vävnadsspecifikt antigen (PSA, friPSA): mucin, glykoprotein, glykolipid (CA125); onkogener och deras produkter; polyaminer och liknande.
(2) Tumören produceras genom interaktion med värden, inklusive: serumferritin, immunkomplex, protein med akut fas, isoenzym, interleukinreceptor, tumornekrosfaktor.
För det andra, histopatologisk undersökning:
1. Allmänt:
De flesta tumörerna är mörkröd eller lila röda lappar, papler, plack eller knölar och kan också vara grågul. Fläckarna är oregelbundna och gränserna är generellt tydliga.
Plackens yta är ojämn och ojämn, liknar flera knölar. Ytsår med gult exsudat.
2, under mikroskopet:
Det finns tre typer, blandad cell, enkelcell och anaplast, och kan delas in i två histologiska typer, hemangiomas och sarkom beroende på antalet vaskulära komponenter i tumören och formen av spindelceller.
Ökad kärlfördelning i tidig hud, med interstitiellt ödem, infiltration av inflammatoriska celler och mer extravaskulära röda blodkroppar och avsättning av hemosiderin. När lesionen fortskrider minskar de inflammatoriska cellerna och spindelcellområdet uppträder, vilket blandas med det angiotumliknande området. Spindelcellepaketet liknar en fibrosarkom, men det finns sprickor som innehåller röda blodkroppar, och PAS-positiva transparenta kroppar med olika storlekar kan ses i och utanför cellen.
Ytterligare framsteg, små blodkärl täckte gradvis, kärnan i spindelcellerna blev större, djupfärgade och mitotiska figurer ökade och bildade så småningom en mycket malign sarkom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av vulvar Kaposi sarkom
Diagnos bör kombineras med klinisk och histopatologisk undersökning. Tidig skada som färg, typisk sjukdom, och långsammare ökning, diagnosen är lättare, men det är svårare att börja ödem.
Tumörens form är varierande och kan misstas med purulent granulom, men den senare saknar den spindelformade cellkomponenten och är också differentierad från bacillär angiomatos och andra sarkom. Dessutom är det nödvändigt att uppmärksamma pseudokaposi bildad av arteriovenös fistel. Skillnaden i sarkom, även om histologin också visar kapillär, fibroblastproliferation och utsöndring av röda blodkroppar, men inga vaskulära sprickor och atypiska spindelceller, och kan uttryckas som förhöjd hudtemperatur, hårig, svettande och Höra kontinuerliga vaskulära mumlar eller skakningar i det drabbade området.
