duodenalt vita fläcksyndrom
Introduktion
Introduktion till duodenalt vitfläckssyndrom Duodenal White Spot Syndrome (DWSS) är ett nytt syndromkoncept som föreslagits av japanska forskare under de senaste åren baserat på endoskopi. Det hänvisar till tolvfingertarmslemhinnan som skiljer sig från duodenalsår och spridd i miliären Vita eller vita fläckar av samma storlek. Eftersom duodenal inflammation förekommer vid biopsipatologisk undersökning, tror de flesta forskare i Kina att det inte bör klassificeras som ett oberoende syndrom. Dess väsen är en speciell manifestation av duodenit, kallad "vit". Duodenit av punkttyp är mer lämplig, och namnet har nyligen använts i den inhemska litteraturen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% -0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: duodenalsår atrofisk gastrit i magsår
patogen
Orsaken till duodenalt vitt fläck syndrom
En del människor tror att övre gastrointestinal inflammation, särskilt atrofisk gastrit, minskar utsöndring av magsyra, minskar utsöndring av bukspottkörteljuice och saknar pankreatisk lipas i bukspottkörteljuice, förvärrar fettutsmältningen, absorption och transportdysfunktion, vilket gör att lipider kan förvaras i absorberade epitelceller eller Mucosal lamina propria och vita lesioner, kliniska manifestationer av steatorrhea, men de kinesiska atrofiska gastritlesionerna är oftast i sinus, det finns inga syrasekretionsceller i detta område, så det kliniska utseendet på atrofisk gastrit gastrisk syrasekretionsfunktion är ganska normal Mer, plus den duodenala vita fläckens biopsiska patologiska histologin har inflammation, anses det att denna sjukdom är en speciell duodenit.
Ljusmikroskopi visade kronisk inflammation i duodenalslemhinnan på den vita fläcken, huvudsakligen manifesterad av lymfocyter, plasmaceller, monocyter och eosinofiler, lymfatisk och vasodilatation i villus interstitiell, duodenum Körtelkaviteten utvidgas och villusens ände är i form av fokala genomskinliga vakuoler. Under normalt elektronmikroskop är de normala duodenala villierna fingerliknande eller lobulerade, och krypten förstoras. Den karakteristiska förändringen är att tarmslemhinnan absorberar en stor mängd lipidlagring i epitelcellerna. När sjukdomen förvärras kan kärnan och organellerna pressas, organens submikrostruktur kommer att degenerera, elektronens täthet kommer att minska, mitokondrierna kommer att degenerera, öka, och täta fördelningen runt kärnan, och den grova endoplasmiska retikulumet expanderar till en säck eller sfärisk form. Den släta endoplasmatiska retikulaturen är mer kompensatorisk och individuell kromatin har agglutination.
Förebyggande
Duodenal vit fläck syndrom förebyggande
Var noga med att förhindra övre gastrointestinal inflammation.
Komplikation
Duodenala vita fläck syndrom komplikationer Komplikationer duodenalsår gastrisk magsår atrofisk gastrit
Med duodenalsår, magsår, ytlig eller atrofisk gastrit.
Symptom
Symtom på duodenalt vitt fläckssyndrom Vanliga symtom Hemorragisk diarré, aptitlöshet, matsmältningsbesvär, illamående och anorexi
Sjukdomen är mer manlig än kvinnlig, vanligare hos unga och medelålders, kliniska manifestationer av oregelbunden övre buksmärta eller obehag, illamående, anorexi, böjning, aptitlöshet och andra dyspepsi-symtom, några typiska steatorré: avföring En stor mängd, ingen form, brun eller svagt grå, stank, oljig glans på ytan, mikroskopisk undersökning av ett stort antal fettkulor, vissa kan vara associerade med kronisk ytlig gastrit, atrofisk gastrit, magsår, kronisk kolecystit, Pankreatit, kolelitiasis etc. gör de kliniska symtomen mer specifika, vilket gör det svårt att uppskatta förekomsten av DWSS före endoskopi.
Undersöka
Undersökning av duodenalt vitt fläckssyndrom
1. I laboratorieundersökningen, med undantag för äldre patienter, kan blodlipider öka, och det finns inga uppenbara avvikelser.
2. Endoskopi: Endoskopiska slemhinnor i vita slemhinnor är mestadels belägna i bollen, särskilt den främre väggen och den stora krökta sidan, och den bakre väggen är mindre, vilket kan vara relaterat till riktningen på blodkärl och lymfkärl, och vissa är belägna i det övre hörnet. I delen och den fallande delen är de vita fläckarna spredt eller tätt klusterade, runda eller elliptiska, ungefär 1 till 3 mm i diameter, mestadels platt, och några av de lätta fördjupningarna är umbiliska eller mikroskopiskt plackliknande, med en mjölkaktig vit yta eller Gråvitt, som är lokaliserat i fett, och diffunderas av lymfkärl. Det är ibland färgat gult av galla. Det täcks vanligtvis utan sekret, och gränsen är klar. Kanten övergår gradvis från ljusgul till normal duodenal slemhinna. Ytan på vita eller vita fläckar är slät. Konsistensen är något hård, reflektionen förbättras och den är vit fluffig i nära observation. Det är ingen förändring efter tvätt med vatten. Duodenal slemhinnan runt lesionen kan ha skiftande eller överbelastad, grov och ojämn och förlora normalt fluffigt utseende.
Diagnos
Diagnos och diagnos av duodenalt vitt fläckssyndrom
diagnos
Därför bör endoskopi inte bara vara nöjd med upptäckten av en lesion, och bör noggrant observeras för att inte missa de åtföljande skadorna, för att göra en fullständig diagnos.
Differensdiagnos
Sjukdomarna som måste särskiljas genom endoskopi inkluderar duodenala inflammatoriska polypper, duodenal brucellos, duodenal frostliknande magsår etc., duodenal inflammatoriska polyper är mestadels platta. Bredbaserad utbuktning, ytlig trängsel, perifert tolvfingertarmslemhinna med varierande grad av inflammation, duodenal brucella körtel hyperplasi med nodulär multipel mikroförstoring, normal ytfärg, duodenal frostliknande magsår Det är flagnigt och krossat på flera ställen och distribueras i flera spridda områden. Slemhinnan är överbelastad och ödematös. Utseendet verkar släppa lådan. I allmänhet finns det ingen depression. Det är i allmänhet inte svårt att göra en differentiell diagnos.
