Vulvar svettkörtel adenokarcinom
Introduktion
Introduktion till vulvar svettkörteladenokarcinom Svettkörtelcancer är en relativt sällsynt malign tumör hos huden och står för 2,2% till 8,4% av maligna tumörer i huden. De flesta svettkörteltumörer är godartade tumörer. Bland de 109 fallen av svettkörteltumörer som rapporterats av Tulenko svarar svettadenom för 88% och svettkörtelcancer står för endast 12%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaken till vulvans svettkörteladenokarcinom
(1) Orsaker till sjukdomen
Adenokarscinom från vulvarkörtlarna är mestadels från den apokrina körtlarna, men också från den lilla svettkörteln. Dess vävnadsmorfologi är mycket lik den normala svettkörtlarna. De cancerformiga foci invaderar överhuden och har en morfologisk övergång med den apokalyptiska körtlar. Den kan också infiltrera in i den djupa, ibland invadera nerven. Manteln, rik på cancerceller, eosinofil, kan producera slem, och graden av differentiering av cancerceller är 93%.
(två) patogenes
Vulvarkörteladenokarcinom är beläget i labia majora. Volymen är <1 cm. Vävnadsstrukturen är cystisk papillär tillväxt eller betydande. Om tumören är mer än 2 cm i diameter kan sår bildas. Svettkörtelcancer är mestadels en fast massa utan ett hölje. Gränsen med den omgivande vävnaden är oklar; den snittade ytan är gulaktig eller gråröd, vilket kan åtföljas av blödning och punktnekros, och några få åtföljs av hyaliska förändringar och liten cystabildning.
Enligt de biologiska egenskaperna och vävnadsmorfologin för cancer i svettkörtlar, delar patologiska avdelningen, Shanghai Medical University Cancer Hospital svettkörtelcancer i 5 typer:
1. odifferentierad
Cancervävnaden består av små eller polygonala celler med cytoplasma genomskinlig eller röd färgning och djupa cytoplasmiska små spindelceller. Cellerna är arrangerade i en remsliknande eller fläckig form, som har en tendens att bilda körtelhåligheter. De mitotiska figurerna är vanligare, de retikulära fibrerna är bo-liknande, de retikulära fibrerna runt spindelcellerna ökar, och det finns ingen PAS-positiv substans i cancervävnaderna.
2. Nodulär typ (differentierad typ)
Cancervävnaden består av stora eller polygonala celler med cytoplasmatisk genomskinlig eller röd färgning och spindelformade celler djupt färgade med cytoplasma. Cellerna sammanflätas i ett nodulärt arrangemang, med en tendens att bilda körtel eller cystiska utrymmen; Kapslad distribution; vissa cancerceller innehåller svagt positiva substanser med PAS, som ibland inte kan skiljas från cellrika svettadenom, men nodulära karcinombor är remsliknande invasiv tillväxt, och cancercellatypi bidrar avsevärt till svettadenom. identifiering.
3. glandulär
Cancercellerna är kuboidala eller kolumner, arrangerade i en körtelhålighet; PAS-positiva ämnen kan ses i det körtelformade epitelet och hålrummet; mitotiska figurer är vanliga och ibland utsöndras en stor mängd slem.
4. Mucus epidermis
Cancervävnaden består av ett variabelt skivepitel och granulerade celler som innehåller transparent slem- eller granulrika celler med övergångscancer mellan de två cellerna.
5.Pagets sjukdomstyp
Som ett resultat av svettepitel involvering i överhuden, uppträder stora äggceller med cytoplasmisk genomskinlig eller lättfärgning i basskiktet av överhuden, dvs Paget-celler och cancerformiga svettkanaler eller cancernästar kan ses under överhuden.
Det finns tre sätt att metastas: 1 lokal infiltration: svettkörtelcancer visar huvudsakligen lokal invasiv tillväxt, och basen är fixerad och inte lätt att trycka efter djup infiltration. 2 lymfkörtmetastas: metastas till inguinala lymfkörtlar via lymfatik, 3 blodöverföring: lungmetastas Mest sett.
Förebyggande
Vulvar svettkörtel adenokarscinom förebyggande
Regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt, tidig behandling och god uppföljning.
Komplikation
Vulvar svettkörteladenokarcinomkomplikationer komplikation
Lätt att kombinera infektion och blödning.
Symptom
Vulvar svettkörtlar adenokarcinom vanliga symtom pruritus eksem purulent sekretion subkutan nodul pubic massa
1. Symptom
(1) Sjukdomsförlopp: Utvecklingen är långsam, men ett litet antal patienter har en snabb början. Sjukdomen varar mindre än 1% inom ett år. Det finns också långvariga subkutana knölar med långsam tillväxt. Ibland kan trauma främja tumören att öka snabbt.
(2) lokal klåda i vulva: vanliga symtom på cancer i svettkörtlar i vulvar, men också asymptomatiska.
(3) könsmassa: diametern är vanligtvis <1 cm, till och med upp till 5 cm, magsårets yta efter infektion, det kan ge exsudat och purulent sekret.
2. Tecken
Svettkörtelcancer är mestadels en enda subkutan nodul eller massa, fast konsistens; ofta med vidhäftning till huden är hudfärgen på ytan av massan normal eller något rödaktig, ibland åtföljd av telangiectasia, ibland serös eller blodig utflöde; Om cancern är enorm kan den ofta delas upp i blomkålliknande bitar, åtföljd av sekundära infektioner. Fysisk undersökning visar att tumören ofta finns i labia majora, hudens yta är intakt och det kan vara ytliga magsår eller eksemliknande förändringar och maligniteten hos svettkörtelcancer. Låg, långsam framsteg, avancerade lesioner kan infiltrera muskelskiktet, eller involvera vagina och inguinal lymfkörtelmetastas och lungmetastas.
Undersöka
Undersökning av vulvar svettkörteladenokarcinom
Blodrutinundersökning, sekretionsundersökning och tumörmarkörundersökning.
Röntgenfilm, B-ultraljud, radionuklidscanning eller CT-avbildning, histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av adenokarscinom hos svulstkörtlar i vulvar
diagnos
Vulvar svettkörteladenokarcinom kan diagnostiseras i enlighet med histopatologi. När lesionen snabbt förstoras, färgförändringar, smärta och sår inträffar, bör malign transformation förväntas kliniskt.
Genom ovanstående hjälpundersökning när lesionerna är breda och misstänkta för involvering av andra vävnader och organ kan tumörens omfattning och graden av involvering av angränsande vävnader bestämmas för att underlätta utvecklingen av en rimlig behandlingsplan.
Vissa tumörer kan härröra från godartade lesioner, såsom kanaladenokarcinom, cylindriskt adenokarcinom, svettig cancer, malig broskliknande svettkörtelcancer, svettkanalcancer och svettkörtelcancer, i godartade lesioner (såsom porokematomas, syringoma, Cylindrisk) CEA är negativ och CEA är positiv i motsvarande malig lesion.
Differensdiagnos
Eftersom svettkörtlarna är belägna i dermis, är cancer i tidiga svettkörtlar oftast subkutana knölar med bra ytlig hud. Det är emellertid svårt att särskilja med vissa godartade tumörer som fibroider och neurofibrom.Därför, när subkutana noduler finns i perineum, bör biopsi utföras i tid för att bekräfta diagnosen. Identifiering, bara lymfkörtelmetastas för cancer i svettkörtlar är vanligare än mjuka vävnadssarkom.
