Leukoplaki
Introduktion
Introduktion till vulvar slemhinna Vulvar leukoplakia avser keratiniserade vita plåster eller plattor på vulvarslemhinnan som inte lätt gnuggas av. För närvarande tenderar det att betraktas som en godartad keratotisk skada på vulva, kallad leukokeratos eller enkel leukoplakia, och den anaplastiska lesionen i vulva kallas vulvar leukoplakia eller pre-cancerös leukoplakia. Cancerhalten för denna sjukdom är inte hög, 4% till 6% kan vara cancerform, och de flesta av dem är godartade icke-cancerösa lesioner. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: vulvar leukoplakia vulvar invasivt skivepitelcancer
patogen
Vulvar leukoplakia
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för denna sjukdom är fortfarande oklar. Den är relaterad till vissa systemiska faktorer såsom diabetes, endokrina störningar, undernäring, vitaminbrist, etc. Vorobe et al. Fann att patienter med leukoplakia och skleroserande atrofisk moss har uppenbarande hypofys-äggstocksfunktion. Störningar, slemhinnelig leukoplakia kan också vara förknippade med Epstein-Barr-virusinfektion, Candida albicans-infektion, etc. Det har rapporterats i litteraturen att 22,2% av patienterna med oral leukoplakia kan upptäcka humant papillomvirus, och p53-genmutation är en av orsakerna till onormal cellproliferation. Lokala faktorer spelar en viktig roll i förekomsten av kvinnlig leukoplakia. Den lokala vulva, värmestimulering, friktion, senil atrofi kan leda till vulvar leukoplakia. Vissa människor tar bort leukoplakia och transplanterar andra delar av huden efter vulva. Den transplanterade huden kan utveckla liknande skador. Om skinnet på lårhuden och könsskadorna avlägsnas samtidigt och hudtransplantatet byts ut bekräftas hudskadorna på den normala lårhuden som transplanteras till vulven, vilket bekräftar den lokala miljön. Sjukdom effekt.
(två) patogenes
Den vulvar leukoplakia är huvudsakligen en proliferativ lesion av slemhinnepitel eller epidermis. Det normala slemhinnepitelet har inget stratum corneum och granulärt skikt. I slemhinnets leukoplakia är slemhinnepitelet uppenbarligen keratiniserat, och det finns granulskikt av varierande tjocklek, som förekommer i stora slemhinnor Labialslemhinnan i labia har uppenbar hyperkeratos, förtjockat granulärt skikt, uppenbar hyperplasi av slemhinnor eller hudepitel, förtjockad akantos och nedåtförlängning av epitelkanten. Det finns olika grader av lymfocyter och en liten mängd plasmacellinfiltrering i den ytliga dermis. Ryggraden i kvinnlig leukoplakia har tidig metamorfos: det vill säga vissa av ryggcellerna är heteromorfa, kärnstorleken är inkonsekvent, kärnan är stor, fläcken är djup, cellerna är arrangerade oroliga och formen är oregelbunden och den mitotiska bilden är synlig.
Förebyggande
Vulvar leukoplakia förebyggande
Aktivt förebygga och behandla diabetes, endokrina sjukdomar och andra sjukdomar; förbättra undernäring, vitaminbrist och andra tillstånd, förebyggande och behandling av EB-virus, Candida albicans-infektion och andra relaterade sjukdomar; uppmärksamma lokal hygien i vulva, minska fukt, friktion, värmestimulering och så vidare.
Komplikation
Vulvar leukoplakia komplikationer Komplikationer vulvar leukoplakia vulvar invasiv skivepitelcancer
Cirka 20% av den långsiktigt ohelade vulvar leukoplakia utvecklas till invasiv fosforcancer.
Symptom
Vulvar leukoplakia symtom Vanliga symtom Mukosa något blekt klåda vulvar leukoplakia ödem
Den kvinnliga leukoplakien framträder som en vit förtjockad infiltrerande plack med tydliga gränser, vissa kan ha gomspalter, små erosioner, sår, hudskador uppträder i vaginalslemhinnan, urinrörslemhinnan, klitoris, insidan och utsidan av labia minora och insidan av labia majora. Det är en enda bit eller några bitar av oregelbundna vita och mjölkiga vita lappar eller plack, svagt utbuktande slemhinnans yta, gränsen är klar, några få kan inte stiga, gränsen är oklar, ytan är keratiniserad, grov och beröringen är hård och tuff. Såsom att skrapa bort ytan vit keratiniserad slemhinna, basen är lätt att blöda, vanligtvis klåda, ibland klåda är svårt, eftersom gnugga gnugga kan spolas, matsmält, erosiv eller mossig.
Undersöka
Undersökning av vulvar leukoplakia
Vaginal sekretionsundersökningar och mikrobiologiska undersökningar utesluter infektionssjukdomar.
Gör histopatologisk undersökning för att underlätta diagnos och differentiell diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av leukoplakia leukoplakia
diagnos
Diagnosen baseras huvudsakligen på histopatologisk undersökning och kliniska manifestationer, främst proliferativa förändringar av slemhinnepitel eller epidermis, som är lättare att diagnostisera, men slemhinneleukoplakia har ofta en tendens att diagnostisera och expandera, och uppmärksamhet bör ägnas åt att identifiera sjukdomar.
Differensdiagnos
Vit keratos
Histopatologisk undersökning visade att epidermalcellerna inte hade någon onormalitet. Vit keratos visade ofta hypopigmentering, ingen infiltration eller mild infiltration, oklara gränser och klåda och långvarig ohelad vit keratos kunde vidare utvecklas till vulvar leukoplakia.
2. Lichen planus
Polygonala platta lila eller mörkröda papler uppträder vid korsningen mellan vulvarhud och slemhinnahud, ytglans, histopatologiskt förlängd epidermal process är kycklingklo-liknande, gelatinös kropp, basalskikt likvidationsdegeneration, dermal ytlig lymfo Cellinfiltrering kan identifieras.
3. Härdande atrofisk mossa
Ofta förekommer i labia, lokalt synliga papler överensstämmer med hårsäckarna, slemhinnes leukoplakia är hypertrofisk vulvar dystrofi, vanligtvis utan atrofi av vulva, histopatologiskt förtjockade lager av överhuden, axonal heteromorfism och härdande atrofi Mossa är atrofisk vulvardystrofi, hudlesioner är atrofiska blåvit platta papler för att smälta samman till blekvit pigmentering, bildar ofta en "hantel" i vaginalöppningen och perianal, klåda är lätt, mest åtföljs av labia minora vidhäftning, atrofi Tills den försvinner, klitoris krymper, klåda är lätt, histopatologisk atrofi av överhuden, de dermala ytliga kollagenfibrerna är denaturerade rent och det finns inflammatorisk cellinfiltrering under, som kan identifieras.
4. Vulvar vitiligo
Depigmentering av pigment, tydliga gränser, ingen keratos och infiltration, ingen klåda, samma hudskador ofta i andra delar av kroppen, histopatologi visade att basalskiktet i överhuden helt saknade melanocyter positiva för dopa-färgning, lätt att identifiera med leukoplakia.
5. Vulvar neurodermatit
Distribuerad på utsidan av labia majora på båda sidor, medvetet klåda, vita fläckar är inte uppenbara, ofta åtföljs av andra delar av hudskador, hudpigmentering, mossiga hudskador, histopatologi visade kroniska dermatitförändringar, förtjockning av epidermis, men inga ryggar Celler är heteromorfa och kan identifieras.
