Epiteloid sarkom i vulva
Introduktion
Introduktion till vulvarepitelioidsarkom Vulvarepitelioidsarkom är en sällsynt könsdelvärt, en mjukvävnad i klitoris, som också är vanlig i lemmarna hos unga män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till vulvarepitelioidsarkom
(1) Orsaker till sjukdomen
Det histologiska ursprunget till vulvarepitelioidsarkom är okänt, på grund av de liknande epitelliknande cellerna under mikroskopet, gav Enzinger et al. (1970) officiellt namnet epitelioidsarkom.
(två) patogenes
Vulvarepitelioidsarkom är en fast massa som visar att en eller flera hårda knölar inte har någon kapsel, den skurna ytan är blank, kan vara fiskliknande, ljusröd, gråvit eller mörkgul, skarp och mjuk, men vissa fibrer Fler skador är tuffare och större skador kan åtföljas av blödning och nekros, omgiven av tät fibervävnad.
Under ljusmikroskopi kännetecknas tumören av nodulens centrala nekros. Tumörcellerna är inhägnad runt det nekrotiska området. Knutens periferi är en härdad kollagenfiber, som också går mellan tumörcellerna. Ju mer de nodulära centrala tumörcellerna är epiteliala, Det finns ett visst arrangemang, och ju närmare den perifera delen är tumörcellerna fusiforma, tumörcellerna är stora i cytoplasma, eosinofil, kärnrund, oval, vakuolerad, nukleoli, mitotisk och förkalkning av tumörceller. , ossifiering, slemförändring, cystisk förändring, sprickor.
Under elektronmikroskopet finns det inget källarmembran runt tumörcellerna, och endoplasmatisk retikulum i cytoplasma är rik på Golgi-apparater. Det mellersta filamentet är rikt och har ett längsgående arrangemang av myofibroblaster. Det finns fingerliknande celler som sticker ut och bildar en broliknande anslutning.
Immunohistokemi visade dubbelriktat uttryck, det vill säga både epiteliala och mesenkymala antikroppar var positiva, Vimentin, cytokeratin och EMA var diffust positiva. Cytokeratin visade positiva CK7, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 och CKl9, de flesta cellerna. CD34 och p-katenin uttrycktes positivt och ibland var de positiva för desmin och HMB45, medan S-100 och CD31 mestadels var negativa.
Förebyggande
Vulvarepitelioidsarkomförhindrande
Regelbundna fysiska undersökningar, tidig upptäckt, tidig behandling och uppföljningsarbete.
Komplikation
Vulvarepitelioidsarkomkomplikationer komplikation
Lätt till samtidig infektion.
Symptom
Vulvarepitelioidsarkom symptom Vanliga symtom Stor labia majora eller anus stor ... Nodular hud nekros ödem
Vulvar sarkom förekommer i labia majora, klitoris och runt urinröret. Först är massan liten, belägen under huden, utan några symtom. Det finns i fysisk undersökning eller oavsiktligt. Senare förstoras massan gradvis och invaderar huden för att bilda magsår. Smärtsamblödning kan förekomma, varav vissa är gradvis förstorade knölar, som kan vara enkla eller multipla knölar, vanligtvis i storlek från 1,5 till 4,0 cm, och så stora som 9 cm, så små som 0,5 cm, i ytliga tumörer. Hudsår orsakas i ett tidigt skede, och djupa människor tenderar att växa längs den djupa fascien. Hårda och hårda, knutande områden är inte lätta att flytta, ibland med smärta eller ömhet.
Undersöka
Undersökning av vulvarepitelioidsarkom
Sekretorisk undersökning, tumörmarkörundersökning, immunologisk undersökning.
Histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av vulvarepitelioidsarkom
Vulvarepitelioidsarkom är ibland svår att diagnostisera.Det måste diagnostiseras i kombination med klinisk, laboratorie- och histopatologisk undersökning. Eftersom tumören växer långsamt och inte har några speciella obehag, är det lätt att diagnostiseras felaktigt i klinisk praxis. Ljusmikroskopi, elektronmikroskopi och olika immunohistokemiska indikatorer eller speciell färgning, vid behov, upptäcka cytogenetiska avvikelser. Kasamatsu et al (2001) rapporterade att 1 fall av vaginal epitelial sarkom missdiagnostiserades i 8 år, efter den initiala resektionen av vulvarknudlarna Diagnosen var hudnekros, och den lokala resektionen följdes av ärrhyperplasi efter återfall. Den andra återfallet åtföljdes av lokal ytlig inguinal lymfödem. Biopsin ansågs vara granulomatös lymfadenit, och den diagnostiserades inte som epitelioidsarcoma förrän vid omläsningen.
Identifiering med Pap sac cysta, inflammatorisk granulom, fibroids, lipoma, etc. Dessutom måste denna tumör också associeras med dåligt differentierade skivepitelcancer, adenokarcinom och epitelioid perifer neurofibromatos, epitelioid leiomyosarcoma, epitelioid rhabdomyosarkom. , epitelioid angiosarcoma, enfas epitelial synovial sarkom, icke-pigmenterat malignt melanom och malign rhabdoid tumör.
