Metastaserande karcinom i vulva
Introduktion
Introduktion till vulvar metastaserande cancer Vulvar metastaserande karcinom är sällsynt, och det har rapporterats under senare år.De flesta av vulvarmetastatiska cancerformer kommer från livmoderhalscancer, endometrial cancer, vaginal cancer och koriokarcinom, som orsakas av vagina som involverar vulva, eller lymfatisk och blod. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Cervical cancer Ovariecancer Infektioner i reproduktionsvägarna
patogen
Orsaker till vulvar metastaserande cancer
(1) Orsaker till sjukdomen
Det metastatiska karcinomet i vulva är detsamma som källan och orsaken till primärcancer. Spridningen av den primära tumören överförs huvudsakligen retrogradigt till vulven genom den venösa tumörtromben, och kan också överföras genom lymfatisk metastas eller direkt spridning.
Cervical cancer kan överföras från blodcirkulationen och lymfen till vulven, eller direkt genom vagina som involverar vulva, endometrial cancer, äggstockscancer, choriocarcinoma kan överföras retrogradiskt till vulva genom blodomloppet och ofta överföras till inguinala lymfkörtlar genom det lymfatiska tillvägagångssättet i det runda ligamentet, ändtarmen Kräftan kan infiltreras direkt i den omgivande vävnaden eller överföras till vagina och perineum via lymfkörtlarna. Den vänstra äggstocksvenen dräneras direkt till den vänstra njurarna. Därför är metastasen för den primära njurcancer mestadels från vänster sida.
(två) patogenes
De flesta tumörerna är belägna i dermis eller subkutan vävnad. Bilderna odlas expansivt under ljusmikroskop, flera lesioner, ingen intraepitelial neoplasi och omfattande vaskulär invasion. Den patologiska morfologin och differentieringen av metastatiska tumörer och primära tumörer är i princip Konsistent är metastaserande skivepitelcancer ett tydligt epitelcellbo i dermis, som inte invaderar överhuden, medan metastaserat adenokarcinom har en tendens att invadera det skivepitel i vulva. Det metastatiska lymfommetastasen är beläget i dermis, vanligtvis inte kränkande. epitel.
Förebyggande
Vulvar metastaserande cancerförhindrande
Aktiv behandling av primära skador har en viss effekt på förebyggandet av vulvarcancer.
Komplikation
Vulvar-metastaserande cancerkomplikationer Komplikationer Cervical cancer äggstockscancer reproduktionsvägsinfektion
Det åtföljs ofta av infektioner och andra symtom på det primära stället.
Symptom
Vulvar metastaserande cancersymtom Vanliga symtom Urinvärk, urinering, dåliga knölar, vulva smärta, ofta urinering
Det första symptom på vulvarmetastaserande cancer är att patienten eller den fysiska undersökningen av misstag har hittat vulvarknölar, som är enkla eller multipla, tumören växer snabbt, följt av vulvarsmärta, och några få kan manifestera sig som urinhyppighet, dysuri, dålig urinering och andra urinsymptom. De flesta av vulvarlesionerna är belägna under huden. När sjukdomen fortskrider bryts överhuden och det är lätt att bilda magsår. Ett litet antal patienter börjar visa erosion och blomkålliknande förändringar.
Undersöka
Undersökning av metastaserande cancer i vulvar
1. Detektion av blodtumörmarkör
Tumörmarkörer avser kemiska ämnen som produceras av tumörvävnader som kan återspegla förekomsten av tumörer. Generellt sett är tumörvävnader särskilt uppenbara och betydande kemiska komponenter jämfört med motsvarande normala vävnader. Tumörmarkörer inkluderar enzymer, hormoner och icke- Enzymet som inte är hormonproteiner, tumörassocierade antigener, cytokiner, genmarkörer, etc., kan användas för att bestämma källan till tumörer baserat på markörer som utsöndras av tumören. Mer litteraturrapporter tyder på att kombinerad detektion av tumörmarkörer kan upptäcka tumörer tidigt och kan användas som Metoderna för att övervaka tumörterapi, men vävnadskällans specificitet för att bestämma tumörer är dålig.
2. Patologi
Den histologiska undersökningen är först för att bestämma tumörens godartade och maligna karaktär, och för det andra att bestämma den primära eller sekundära tumören. Enligt patologiska egenskaper hos den metastatiska tumören, i närvaro av den befintliga primära tumören, är det i allmänhet lätt att få en diagnos. Klinisk diagnos kan också erhållas i de kliniska egenskaperna, sjukdomsförloppet och behandlingssvaret och bristen på patologisk diagnos.
3. Immunohistokemisk undersökning
Immunohistokemi är att identifiera de specifika komponenterna i cellerna genom den specifika bindningsprincipen för antigen-antikroppar, för att identifiera vävnadskällan och typen av tumörer. Med främjande och tillämpning av immunohistokemi i klinisk praxis används den histologiska metoden för att bedöma överföringen. Rollen för sexcancervävnad spelar en avgörande roll.Cupta et al applicerade fina nålaspirationcytologi (FNAC) på hud- och subkutan metastas från maligna epitel tumörer inklusive 146 fall av vulvarmetastas. Knutarna studerades och visade sig vara fria från falska negativa och falska positiva effekter utan sekundära tumörer. Författarna tror att FNAC snabbt, säkert och exakt kan diagnostisera metastatiska knölar från kända tumörer, och FNAC kombinerat med immunfärgning. Kan effektivt bestämma platsen för okända primära tumörer.
4. Elektronmikroskopi
Vid inkonsekvenser i vanlig ljusmikroskopi av tumörkällor kan elektronmikroskopi hjälpa till att bestämma tumörens vävnadskälla.
Syftet med avbildning och audiovisuell undersökning är att först förstå storleken på lesionen i vulva, djupet hos tumören som invaderar bäckenet och periosteum, om inguinala lymfkörtlar och bäckenlymfkörtlar är involverade, och sedan enligt egenskaperna hos den gemensamma gemensamma platsen för vulvarmetastatisk cancer, enligt patientens tillstånd. Och den ekonomiska situationen, med hjälp av avbildning och audiovisuella undersökningsmetoder för att hitta den primära platsen för tumören.
Diagnos
Diagnos och differentiering av vulvarmetastaserande karcinom
diagnos
1. Diagnostiska kriterier för vulvar metastaserande cancer
Det finns en primär tumör som härrör från vulva; den patologiska morfologin eller cellmorfologin för vulvartumören överensstämmer med morfologin hos källvävnadstumören; det finns ingen grund för att misstänka tumören som har sitt ursprung i vulva.
2. Läkarundersökning
Vid diagnos av vulvära metastatiska tumörer bör sjukvårdshistoria noggrant ställas, speciellt historien för diagnos och behandling av gynekologiska godartade eller maligna tumörer eller organ i andra delar av kroppen.
3. Kliniska manifestationer
Patienter med tidigare eller positiva maligna tumörer, förutom symptomen på primärtumören, verkar vulven smärtsam eller asymptomatisk svullnad, diagnosen metastatisk cancer är lätt att överväga, om det metastatiska metastatiska cancerstället föregår den primära tumören Det är dock lätt att blanda vulvarmetastatisk cancer i primärcancer, därför är det nödvändigt att skilja från olika primära vulvarcancer och även hitta platsen för primärcancer.
Differensdiagnos
Förutom differentiering från olika primära vulvarcancer, bör metastaserande vulvarcancer differentieras från vulvar inflammatorisk massa, primära godartade och maligna tumörer, icke-neoplastiska cyster, hernias, etc. och bekräftas genom patologisk undersökning.
Metastatisk Crohns sjukdom
Orsaken till Crohns sjukdom är okänd och det finns ofta ett onormalt systemiskt immunsvar. Förekomsten av Crohns sjukdom ökar gradvis i Kina Metastatisk Crohns sjukdom är en sällsynt komplikation av Crohns sjukdom. Symtomen är komplexa och varierande, ofta åtföljda av aktiva Gastrointestinala manifestationer, men det finns inga andra systemiska symtom endast hudskador, Crohns sjukdom hudskador har mycket olika makroskopiska syn, hudskador är nodulärt erytem och ulcerösa förändringar, hudlesioner patologi Proliferativa och polypoidförändringar, är den perineala huden också platsen för lesioner som ofta är involverade i Crohns sjukdom, bör uppmärksamma.
2. Identifiering av primära ektopiska brösttumörer och metastatiska tumörer i vulva
Metastas i könsorganen i bröstet i sen normal position är sällsynt. Äggstocken och livmodern är de vanligaste metastatiska platserna, och det finns rapporter om metastas till vulva. Det primära stället för bröstcancer och vulvarlesioner har konsekventa histologiska typer och viss immunitet. Egenskaperna hos histokemisk färgning kommer att bidra till diagnosen metastaserande karcinom i vulva. Det finns mer än 40 fall av ektopisk ektopisk bröstvävnad i internationellt sammanhang. Det finns tio rapporter om bröstcancer i ektopisk bröstvävnad. I flera fall skiljer sig primär vulvar ektopisk bröstcancer från metastaserande cancer genom att den har några in situ-faktorer i frånvaro av cancer i metastaserad cancer.
3. Identifiering av primära tumörer i Barthrins körtlar och papillär körtlar
Bröstcancer har metastaser invaderat Pap-smetet. Choriocarcinommetastas till Pap-smet kan ses som det första symptomet, feldiagnostiserat som en pap-sac-cysta och behandlas kirurgiskt. Genom noggrann undersökning av historien och lokal biopsi, patienter med choriocarcinoma Det kan också differentieras från cystor i papillärkörtlar och primära pap-smuts tumörer genom undersökning av blod hCG.
