autism hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk autism Autism hos barn, barns autism, är en subtyp av omfattande utvecklingsstörning, den är vanligare hos män och förekommer hos spädbarn och små barn. Den kännetecknas huvudsakligen av olika grader av talutvecklingsstörningar, interpersonella barriärer, smala intressen och beteenden. Stereotyper, cirka 3/4 av patienterna har betydande mental retardering, och vissa barn har vissa specifika funktioner (öliknande förmåga) i samband med allmän mental retardering. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Intelligensstörningar Epilepsi Tuberös skleros Fenylketonuri
patogen
Orsaker till barns autism
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till autism är fortfarande oklar, men den mer positiva slutsatsen är att sjukdomen troligtvis inte orsakas av psykosociala faktorer. Diskussionen om etiologi beskrivs nu på följande sätt.
1. genetik
Barn med autism och språkstörningar i autismfamiljen är betydligt vanligare än den normala befolkningen.Risken för autism bland syskon är 50 gånger högre än för den allmänna befolkningen, vilket antyder att autismens början är genetiskt relaterad, från bräckligt X-syndrom. Relaterade, egenskaperna hos manlig sjukdom mer än kvinnlig och den genetiska strukturen för tvillinginteraktioner tyder på att den genetiska grunden för autism är ett obestridligt faktum, och Pericak-Vance använder de senaste genetiska sondteknikerna för att få resultat. Faderns effekt på kromosom 7 och moderens effekt på kromosom 15, det vill säga fadern och modern kan ha autismkänslighetsgener på kromosomerna respektive 15. Resultaten av denna studie visar den genetiska orsaken till autism. Möjliga mekanismer efteråt.
2. Perinatala faktorer
Under perinatalperioden har barn med autism olika komplikationer, såsom födelseskada och intrauterin kvävning, som är betydligt högre än den normala kontrollgruppen. Undersökningen visade att de flesta barn med autism som är mindre än 5 år har en tydlig etiologi med bestämd hjärnutveckling. Diagnos och dess högriskfaktorer i prenatal, mitten av födseln och nyfödda perioder är betydligt högre än den allmänna befolkningen. Studier har visat att barn med autism med prenatal och intrakraniell hjärnskada visar viss ensamhet från födseln. Sexuella symtom; barn med postnatal hjärnskada faktorer utvecklar autistiska symtom efter en period med normal utveckling.
3. Avbildningsstudier
Strukturell hjärnavbildning (CT och MRI) fann att den totala hjärnvolymen och vänster och höger ventrikelvolym hos barn med autism var signifikant större än kontrollgruppen, medan volymen för hjärnstammen och höger främre cingulat-gyrus var signifikant reducerad, funktionella hjärnavbildningstekniker ( SPECT och PET) fann att patienternas hjärnbarksmetabolism var diffus försvagad och lokal cerebral blodperfusion minskades, men antalet prover var litet och de kognitiva avvikelserna hos autism kunde inte förklaras exakt.
4. Immunologiforskning
Hos vissa barn med autism minskade antalet T-lymfocyter, antalet hjälpar-T-celler och B-celler minskade, hämningen av T-cellbrist och minskningen av naturlig mördningscellaktivitet, vilket antyder att autism är förknippat med onormal immunsystemfunktion. En del patienter har nyligen funnits. Myelinmatrisproteinantikropp är mer än 6 gånger högre än kontrollgruppen, vilket antyder att det finns hjärncellantigencellmedierat svar hos autistiska patienter, det vill säga autism kan vara en autoimmun sjukdom.
5. Biokemisk forskning
Cirka en tredjedel av patienterna har hyperaktivitet med 5-HT.Ett litet prov av Chugani et al fann att 5-HT-syntes är onormal i dentatkärnan-talamisk-kortikalsvägen hos barn med autism och 5-HT-syntes hos icke-autistiska barn. Förmågan är 2 gånger starkare än vuxna före 5 års ålder och sänks till vuxenivån efter 5 års ålder. Däremot har denna förmåga hos autistiska barn gradvis ökat under åldern 2 till 15 och nådde 1,5 gånger för vuxna. Den mänskliga hjärnan har en högintensiv 5-HT-syntesprocess i barndomen. Autistiska patienter har störningar i denna utvecklingsprocess. Den senaste forskningen tyder på att patientens hjärna innehåller för mycket opioidinnehåll och patientens ensamhet, emotionella domningar och svårigheter att etablera När det gäller känslomässiga anknytningar, är plasmaendorfinnivåer förknippade med allvarligheten av stereotyp träning.
(två) patogenes
Vissa data tyder på att sjukdomen är relaterad till ärftlighet: 1 Vissa genetiska sjukdomar som fenylketonuri, bräckligt X-syndrom är ofta förknippade med symtom på autism; 2 vissa rapporter tyder på att 2% till 6% av syskon i denna sjukdom Som lider av denna sjukdom är den 50 gånger högre än den allmänna befolkningen; 3 vissa studerade 21 par tvillingar, inklusive 11 par enstaka par, 4 par patienter (36%), 10 par dubbla ägg, inget fall av samma sjukdom och senare någon Liknande resultat erhölls med större prover (Ritvo et al., 1985). Vissa tror att genetik främst orsakar kognitiv dysfunktion, lätta är svåra att lära sig och de allvarliga är autism. Enligt nuvarande data är barn med autism Åtminstone en del av det är relaterat till ärftlighet.
Vissa studier har funnit att autism är förknippad med organisk hjärnskada.Om dessa skador uppstår under prenatal eller perinatal period visas symtomen på sjukdomen efter födseln; om de uppstår i tidig barndom kan det finnas en normal utvecklingsperiod efter födseln. Cirka 2% till 5% av barn med bräckligt X-syndrom, 15% till 50% av barn med anfall, EEG, framkallade potentialer, CT kan konstateras ospecifika avvikelser (inte tillräckligt som grund för diagnos), MRT har också icke-specifika avvikelser. Vissa människor har upptäckt att patienterna har cerebellär lobular dysplasi vid MRT. De kan vara specifika, men de har inte bekräftats av andra. PET har funnit att många hjärnregioner har ökat glukosmetabolismen, men de är också ospecifika.
Underrättelsetester fann att låg IQ hade en ökad förekomst av kramper, kramper, social dysfunktion, självmutulation och märkligt beteende, dålig prognos och många barn med försenad utveckling av vänsterhjärnan (uttryckt som vänsterhänt), primitiva reflexer och mjuka kroppar i nervsystemet. Tecken, små deformiteter i kroppen, det finns en rapport om att detta barn har 80% dexametasonhämningstest positivt.
Det har rapporterats om förhöjda dopaminmetaboliter i cerebrospinalvätska hos barn, och det har rapporterats om en ökning av serotoninnivåerna i blod hos cirka 1/3 av barn, men dess betydelse är oklar.
Immunologiska undersökningar har också visat sig vara onormala, till exempel finns 5-HT1A autoantikroppar i blod och cerebrospinalvätska hos vissa barn, men de är inte tillräckliga som grund för diagnos.
Kort sagt, hittills har det inte hittats någon "primär skada" som är tillräckligt för att täcka de flesta autistiska patienter i kliniska och laboratorieundersökningar av neurologi.
Förebyggande
Pediatrisk autism förebyggande
Tidig förebyggande
Stärka perinatal vård, uppnå prenatal och postnatal vård och förebygga skadliga ämnen som tobak, alkohol och gift.
2. Tidig intervention
Om ett 18 månader gammalt barn har några av följande egenskaper är det troligt att det diagnostiseras med autism efter 30 månader, och vi bör fästa stor vikt vid och ingripa i denna del av barn med hög risk.
(1) Det finns ingen siktlinje, brist på ansiktsuttryck och det finns ingen motsvarande förväntan på att bli kramade när de omfamnas; att kalla deras namn är ofta svarsfritt.
(2) Var inte uppmärksam på ansiktena och uttrycket hos människorna omkring dig och var uppmärksam på det omgivande ljudet eller ljuset.
(3) upprepade gånger imiteras andras ord eller prata med sig själva eller skrika utan anledning, skrika, skratta utan anledning eller plötsligt skratta.
(4) Att ignorera barn i samma ålder kring dem, ofta rituellt leka med leksaker och inte låta andra ändra det fasta mönstret av saker.
(5) Det finns ofta konstiga fingeraktiviteter, eller kör ofta i cirklar, upprepade studsande eller bitande händer, slår huvudet och annat självskadat beteende.
(6) De meningsfulla orden som har sagts före 1 års ålder har gradvis försvunnit.
Komplikation
Pediatriska autismkomplikationer Komplikationer, mental retardering, epilepsi, tuberös skleros, fenylketonuri
Hyperaktivitet och distraktionsbeteende är vanligare hos de flesta barn med autism och är ofta felaktiga som barn med ADHD, dessutom är temperament, attack, självskada och andra beteenden vanligare hos autistiska barn. Sådant beteende kan vara relaterat till föräldrar. Det finns ett visst samband mellan användning av snarkning eller bestraffning i utbildning. Det finns fortfarande psykiska störningar, epilepsi, tuberös skleros, fenylketonuri, bräckligt X-syndrom och Rett-syndrom med autism.
Symptom
Pediatriska autism symtom vanliga symtom ångest social känsla störning intelligent störning rymdsuppfattning störning stammande antifeeding
De flesta barn som diagnostiserats med autism är inte så allvarligt skadade som de rapporterades tidigare, men deras symtom är mycket breda, inklusive känslor, kognition, socialisering, kommunikation, autonom nervfunktion, integrationsfunktion och anpassningsbeteende. På många sätt lägger DSM-IV särskild tonvikt på skadorna på dess sociala och kommunikationsfunktioner.
Autismens svårighetsgrad varierar mycket. Kanner (1943) beskrev autism i tidig barndom som ett mycket allvarligt fall. Många psykologiska funktioner är nedsatta, men det finns i allmänhet inga missförstånd, hallucinationer och associativ astigmatism, så det är mycket Svårt att vara kopplad till schizofreni, lätt autism, dess sociala funktion, kommunikationsfunktion och beteendeanormaliteter kan vara mycket lätt, svårt att diagnostisera som en sjukdom, mer som ett personlighetsproblem.
Autistiska patienter är intima intima med andra, vanligtvis likgiltiga mot värmen av mänskliga känslor, sympati för andras lidande, inte delar andras glädje, även om de drabbas, kommer de inte att söka sympati för andra. (Till exempel, om ett barn faller och inte går till en vuxen att klaga), är hans förmåga att förstå verbala eller icke verbala uttryck dålig. Detta är ett av orsakerna till att han inte kan förstå andras känslor. Barnets egen uttrycksförmåga är också dålig. Imitera ord, använda felaktiga uttal (med hänvisning till mig själv som "han") eller uttrycka en mening i ett ordförråd som bara han förstår, om talutveckling är försenad eller till och med inte utvecklad, i form av tal, grammatik och semantik, semantisk utveckling Ännu värre kan fantasi och symbolisk förmåga också skadas avsevärt, men ritualrörelser, stereotyper, självsökande stimulering, självhinder, konstiga beteenden etc. är vanliga, ibland för någon, något, en viss form av dekoration har en speciell Bindning, ingen får röra sig, det känslomässiga svaret hos barn med autism är i allmänhet ytligt, men ibland kan det överreageras, särskilt när man flyttar saker som han inte tillåter, den kognitiva försämringen av patienter inkluderar abstraktion Force, begreppet konvergens- och integrationsmöjligheter skador, kan också ha luktsinne, smak, känsel avvikelser, samt syn-, hörsel- bearbetningskapacitet av hypoplasi.
De flesta patienter har dålig intelligens, men vissa av barnens förmågor kan vara extraordinära (inklusive musik, målning, aritmetik, datumberäkning, etc.), taluttryck och sociala färdigheter är dåliga.
Autism har vanligtvis symtom efter födseln eller tidig barndom, men föräldrar kan ofta inte hitta det i tid och se en läkare. I allmänhet utvecklas sjukdomsförloppet i bättre riktning, men förbättringshastigheten är oregelbunden, snabb och långsam. Det är svårt att förutsäga, och ibland kan det förvärras av yttre faktorer (som att drabbas av andra sjukdomar) eller tillfälliga faktorer med okända orsaker.
Snabb utbildning och utbildning är viktiga för att förbättra sina symtom. De med milda symtom kan vara nära normala efter en sådan behandling. Vissa patienter har vissa speciella förmågor som förbättras snabbt, medan andra har liten eller ingen förbättring.
Efter att autistiska barn har kommit i vuxen ålder fortsätter deras symtom att förbättras långsamt, men vissa restsymptom kan hittas efter noggrann undersökning. I allmänhet har cirka 2% till 15% av patienterna kännedom och anpassningsfunktioner nära vanliga människor, men vissa Vissa tvångssyndrom, stereotypa rörelser, stamning etc. finns fortfarande kvar efter vuxen ålder. De är fortfarande mer ensamma än ovilliga att vara i kontakt med människor. Talförståelse och uttrycksförmåga är ofta nära det normala. Vissa vuxna patienter kan stå på egen hand, men de är i allmänhet inte gifta.
Typiska symtom
(1) Hinder för social interaktion: De flesta barn med autism visar brist på intresse för människor under sin spädbarn, och de har inga blick mot andra, och deras uttryck är dåliga. När de kramar har de inga motsvarande ställningar och uttryck som de förväntas bli kramade och till och med vägrat. Att ringa deras namn, ofta svarar inte, 6 till 7 månader kan inte skilja på förhållandet, kan inte upprätta ett normalt kopplingsförhållande med föräldrar, det är svårt att upprätta ett normalt partnerskap med barn i samma ålder, gillar inte att leka med sina kamrater, nej För att se intresset för spelet eller önskan att delta, finns det ingen spelmetod och regler. Även om du tvingas spela med andra barn kommer du inte aktivt att kontakta andra och kommer inte att engagera dig helt i gruppaktiviteter.
(2) Språkkommunikationsbarriärer: språkutvecklingen för patienter ligger uppenbarligen bakom barn i samma ålder. Vissa barn har gradvis minskat eller till och med helt förlorat sin språkfunktion innan de var 2 till 3 år gamla. Dessa tidiga autistiska barn med språkregression har relativt tidig språkutveckling. Bra, men språkskadorna är tyngre efter sjukdomen, vilket tyder på att det kan finnas särskilda biologiska orsaker. Patienten använder sällan eller till och med inte språket för normal interpersonell kommunikation, ofta gråter eller skriker för att indikera sitt obehag eller behov, kroppen Språk som nickar, skakar på huvudet, gester och ansiktsuttryck är betydligt mindre troliga än vanliga barn i samma ålder. Sjuka barn pratar ofta inte aktivt med människor, underhåller inte eller tar upp ämnen, eller bara upprepade gånger samma ämne och svarar på andra. Jag bryr mig inte, de använder ofta inte pronomen eller missbrukar pronomen. Vissa barn är självspråkiga eller avundsjuka, har kul, pratar konstiga ord, monotont språk, brist på sväng och känslor. Dessutom kan det finnas ett imiteringsspråk eller ett stereotypt repetitivt språk, som att imitera vad andra just har sagt eller några ord från TV för några dagar sedan. Och så vidare.
(3) Smala intresse och stereotypa beteendemönster: patienter är inte intresserade av aktiviteter, spel och leksaker som är av stort intresse för vanliga barn, men föredrar att spela icke-leksaksartiklar som mycket vassa föremål, avfallshattar, trasigt trä Block, eller att observera snabbvridande elektriska fläktar, etc., kan ofta pågå i tiotals minuter eller till och med timmar utan tristess, och det konstiga spelet som dessa föremål har obegripligt för normala människor kan vara långvarigt, vissa barn kan inte hålla Vid upprepade gånger vidrör varje finger med fingrarna eller sniffar varje gång upprepade gånger, eller upprepade gånger klappar i händerna, bröstet, vrid, använd tungan för att krossa väggar, stampa osv. De kräver ofta envist livsmiljön och de dagliga aktiviteterna är oförändrade. Om du måste äta samma mat varje dag, använda samma toalett, ha samma kläder under många år, ta samma väg när du går ut osv. Om dessa aktiviteter stoppas eller beteendemönstret ändras, kommer patienten att uttrycka uppenbart obehag och ångest. Och till och med det finns motstånd.
2. Intelligens och sensorisk nedsättning
Cirka 50% av intelligensen hos autistiska barn är måttligt och svårt låg (IQ <49), cirka 25% är något låg (IQ är 50-70) och 25% kan förbli normal. Det karakteristiska läget för mentalskada, det vill säga utvecklingen av alla aspekter av intelligens är obalanserad, den operativa IQ är relativt högre än den verbala IQ, och resultaten som uppnås genom att använda mekaniskt minne och rumslig visuell förmåga är bättre och förmågan att förstå betydelsen är klar. Resultaten från titeln är relativt dåliga. På grund av kompensationseffekten har vissa patienter ett gott mekaniskt minne och rumslig visuell förmåga. Till exempel har vissa autistiska patienter speciella funktioner när det gäller musik, beräkning, uppskattningsdatum och recitering, så kallad " Idiotgeni, klyftan mellan deras bästa och sämsta förmåga är mycket stor, men den optimala förmågan hos de flesta patienter är fortfarande lägre än motsvarande nivå av barn i samma ålder.
Patientens känslor av smärta är långsamma, och ibland är de väldigt långsamma till mycket starka ljudstimuleringar, men de är känsliga för vissa ljud. Ofta kan de inte vänta med att koppla i öronen när de hör ljudet. De är inte villiga att använda sina händer eller fötter. Rörande sand, smuts eller vatten, gillar att röra eller gnugga en filt med händerna, gilla att titta på glödande eller roterande föremål, använd ofta tungan för att plocka upp vissa föremål.
3. Icke-specifika symtom
De flesta patienter har uppmärksamhetsunderskott, hyperaktivitetsstörning och utvecklingssamordningstörning, cirka 20% av patienterna har tic-symtom, 12% till 20% av patienterna har anfall, mest med stora anfallstyper, och förekomsten av patienter med låg intelligens är hög, ungefär 1 / 3 patienter med EEG-abnormiteter, ofta sett hos patienter med autism åtföljd av partiell förmörkelse, vägran att äta, idisslare och mat och andra ätproblem eller sömnstörningar, språkkunskaperna är bättre, IQ är högre, äldre patienter åtföljs ofta av tvång Symtom, självskada, impulsivitet, attack, förstörelse, kränkningar etc. är också vanliga, men också rädsla, nervositet och till och med panikattacker, några sexuella onani och hårdragande beteende.
Undersöka
Pediatrisk autismkontroll
1. Genetik: Barn med autism och språkstörningar i autismfamiljen är betydligt vanligare än den normala befolkningen.Risken för autism bland syskon är 50 gånger högre än för den allmänna befolkningen, vilket antyder att uppkomsten av autism är genetiskt relaterad.
2. Perinatala faktorer: De perinatala komplikationerna hos barn med autism, såsom födelseskada och intrauterin asfyxi, var signifikant högre än den normala kontrollgruppen.
3. Avbildningsstudier: Strukturella hjärnavbildningstekniker (CT och MRI) fann att den totala hjärnvolymen och den vänstra och högra ventrikulära volymen var signifikant större hos barn med autism än i kontrollgruppen, medan volymen av hjärnstammen och den högra främre cingulatyran minskade signifikant.
4. Immunologiforskning: Vissa barn med autism har en minskning av antalet T-lymfocyter, en minskning i antalet hjälpar-T-celler och B-celler, en induktion av hämning av T-cellbrist och en minskning av aktiviteten för naturliga mördare celler, vilket antyder att autism är förknippat med onormal immunsystemfunktion. .
Diagnos
Diagnos och diagnos av autism hos barn
diagnos
Diagnostisk procedur
(1) Medicinsk historia: Detaljerad och omfattande sjukdomshistoria inkluderar olika riskfaktorer och komplikationer under mödrar och perinatal perioder, utvecklingsegenskaper hos spädbarn och små barn, och autism och kognitiv nedsättning hos föräldrar och syskon.
(2) Mental undersökning: främst förlita sig på den direkta observationsmetoden för intervjuer och beteenden, kontrollera deras intelligensnivå (särskilt icke-verbal IQ), språkacceptans och uttrycksförmåga, anpassningsförmåga och kommunikationsförmåga och etablera emotionella relationer med de omgivande människorna (främst föräldrar) Förmågan att titta på ögat och beteendeegenskaperna hos observation.
(3) Fysisk undersökning: Barn har ofta fysiska utvecklingsdefekter och vissa medfödda utvecklingsstörningar, såsom medfödd, nodulär skleros, fenylketonuri, etc., och mer neurologiska mjuka tecken.
(4) Laboratorisk och fysisk undersökning: genetisk screening (kromosomal analys och genetisk rådgivning), psykologisk testning, elektroencefalografi, hörselmätning, huvud CT eller MR, framkallade potentialer etc., baserat på medicinsk historia och neuropsykiatrisk undersökning för att avgöra om det behövs.
2. Skala
Det är ett användbart diagnostiskt hjälpmedel och finns nu tillgängligt i tre allmänt använda skalor.
(1) Kontrolllista för autismbeteende (ABC-skala): Denna skala visar 57 autistiska beteenden, inklusive språk, träning, beteende, kommunikation och perception. Grad 1 till 4, den totala poängen är 158 poäng. Den ursprungliga författaren föreslog en screeningsgräns på 53 poäng, och diagnosen delades upp i 67 poäng. Yang Xiaoling et al. (1993) utförde ABC-volym på 60 autistiska barn i polikliniker. I tabelltest visar studien att klassificeringen är indelad i 31 poäng för screening, känsligheten är 0,97 när den totala poängen är ≥ 50 poäng, känsligheten är 0,95 när ≥ 62 poäng, det vill säga screeninggraden är extremt låg och specificiteten är fortfarande 1 Kan användas som diagnostisk referens.
(2) Childhood autism rating skala (CARS): CARS används för att bedöma förskolebarn. Det finns 15 delprov, och varje delprov har en poäng på 1 (tillhör denna ålder). Normalt intervall) ~ 4 (allvarlig abnormitet).
(3) Autism Diagnostic Interview Scale (Revised Edition) (ADI-R): Denna skala innehåller tre grundläggande diagnostiska komponenter: social interaktion (16) kvalitativa defekter, språk och kommunikation (13) Abnormaliteter, stereotyper, begränsningar, repetitiva intressen och beteenden (8 artiklar) och bedömning av början ålder (5 artiklar) och icke-diagnostiska poäng (8 objekt); det finns 6 speciella förmågor som involverar barn med autism Eller talang (såsom minne, musik, målning, läsning, etc.), generellt betygsatt från 0 till 3 poäng och 4 nivåer, ADI-R anses för närvarande vara ett diagnostiskt diagnostiskt verktyg med god diagnostisk giltighet och hög tillförlitlighet, lämplig för Klinisk tillämpning.
3. Diagnostiska kriterier
Enligt de diagnostiska kriterierna för CCMD-3 börjar sjukdomen vanligtvis inom 3 års ålder. I följande (1), (2), (3) uppfylls minst 7 symtom, varav minst 2 av (1) Åtminstone ett av symptomen i punkterna (2) och (3) är konsekvent.
(1) Det finns kvalitativa skador i mellankänsklig kommunikation:
1 Brist på intresse för kollektiva spel, ensamhet kan inte resonera med kollektivets glädje.
2 Brist på färdigheter för att kommunicera med andra, kan inte upprätta partnerskap med kamrater på ett sätt som passar deras intellektuella ålder, som att dra människor, driva människor och omfamna som ett sätt att interagera med kamrater.
3 Självunderhållning, brist på kommunikation med omgivningen, brist på motsvarande observationer och på grund av känslomässiga reaktioner (inklusive inget svar på närvaron eller frånvaron av föräldrar).
4 Använd inte ordentligt öga-mot-öga och kommunicera med andra med ansiktsuttryck, gester och gester.
5 kommer inte att spela spel som spelar sexspel och imiterar samhället (som att inte spela familj etc.).
6 När du är ohälsosam eller obehaglig söker du inte sympati och tröst, du kommer inte att uttrycka oro och tröst för andras obehag eller olycka.
(2) Det finns en kvalitativ skada på verbal kommunikation, främst på grund av skadan i språkfunktionen:
1 Talespråkutveckling är försenad eller använder inte språkuttryck och kommer inte att kommunicera med andra genom gester, imiteringar etc.
2 Förmågan att förstå språk är uppenbarligen försämrad. Jag förstår ofta inte instruktioner, jag uttrycker inte mina behov och smärta, jag ställer sällan frågor och svarar inte på andras ord.
3 Att lära sig språk är svårt, men ofta har det ingen mening att imitera tal eller reaktionsspråk och använda förkunskapsförvirring.
4 Upprepa ofta ord som inte är relaterade till miljön eller viskar då och då.
5 Barn med muntlig förmåga kan inte prata aktivt med människor, upprätthålla konversationssvårigheter och hantera enkelhet.
6 tal ton, accent, hastighet, rytm och andra aspekter av avvikelser, såsom brist på tal, Yang, Deng, frustration, tal stereotyp.
(3) Smala intresse- och aktivitetsstereotyper, upprepning, anslutning till miljö och livsstil:
1 Intressebegränsningar, fokuserar ofta på ett eller flera lägen, såsom roterande fans, fast musik, reklamord, väderprognoser, etc.
2 överdrivna aktiviteter, stimulera fram och tillbaka, springa, vrida, etc.
3 Vägrar att ändra stereotyper av upprepade rörelser eller ställningar, annars kommer det att vara uppenbar irritabilitet och oro.
4 överdriven fästning till vissa lukter, delar av föremål eller leksaker, som speciellt lukt, ett papper, släta kläder, hjul till billeksaker, etc., och nöjda.
5 Tvingas fixa en speciell och värdelös rutin eller rituell rörelse eller aktivitet.
4. Diagnostiska punkter
(1) startar vanligtvis inom 30 månader.
(2) Hinder för social interaktion: Minst 2 av följande:
1 Extremt ensamt, uppenbarligen brist på social emotionell reaktion, kan inte ge normal känslomässig kommunikation med föräldrar eller andra.
2 Du kan inte kommunicera med dina ögon, uttryck, gester eller gester.
3 Kan inte upprätta partnerskap med andra barn.
4 Brist på intresse för kollektiva spel, kan inte resonera med kollektivens glädje.
5 När du stöter på sjukdom och frustration söker du inte stöd och tröst, medan andra stöter på bakslag kommer de inte att ge stöd eller tröst.
(3) Talstörning: Åtminstone följande två artiklar:
1 talutveckling är försenad eller inte utvecklad, till exempel finns det ingen språkvetenskap, och det kan finnas en tendens att använda gester eller andra former för att ersätta verbal kommunikation.
2 Ord som upprepar ingen uppenbar anslutning till miljön eller pågående aktiviteter.
3 ord av ton, hastighet, rytm, accent och andra aspekter av avvikelsen.
4 Förmågan att förstå tal är tydligt försämrad.
Talfunktionen är normal före 52 års ålder, men det finns hinder efter 2 års ålder och till och med inget tal alls.
(4) Intressen och aktiviteter är onormala: minst ett av följande:
1 Intresserad av stereotyper, smala (som fokus på reklam, datum, väderrapporter, etc.).
2 speciell vidhäftning till något.
3 Tvinga fram en speciell ritualakt.
4 stereotyper av upprepade rörelser och hållningar.
5 är särskilt intresserade av icke-primära delar av vissa saker (till exempel leksaker) (såsom deras lukt, ytupplevelse, brus som genereras etc.).
6 Motvillig eller vägrar göra några förändringar i individens livsmiljö.
(5) Psykisk retardering: Cirka 25% av barnens intelligens kan minskas till mild psykisk retardering, och ytterligare 50% av barnen är mitten och svårt psykiskt retarderade.
(6) Uteslutning av mental retardering, ADHD hos barn, schizofreni hos barn och infantil demens.
Differensdiagnos
Psykisk retardering
Det enastående resultatet är att intelligensen är betydligt lägre än hos samma åldersbarn, åtföljd av sociala anpassningsfel, men inga onormala sociala relationer, interpersonell kommunikation, uppenbart smalt intresse och stereotypa repetitiva rörelser, etc., om patienten har mental retardering utöver mental retardering Nivån på språkutveckling är inte helt lika, och uppenbara problem med sociala interaktioner bör diagnostiseras som autism med mental retardering. Skillnaden mellan kognitiv funktionsnedsättning och mental retardering i autism ligger i det faktum att alla aspekter av autismintelligens inte utvecklas. Balans, mental retardering är den låga totala utvecklingen av intelligens, poängen för alla underskalor i underrättelsetestet är i allmänhet låg och ABC-skalan kan användas för att identifiera de två sjukdomarna.
2. Schizofreni
Allmän förskoleutveckling är normal, början ålder är mestadels efter skolåldern, främst manifesteras som hallucinationer, illusioner och tankar och andra schizofreni kärnsymptom, språk och mental utveckling är normal, antipsykotiska läkemedel kan förbättra kliniska symtom betydligt, autism är från Före sjukdomens början kan det också visa utvecklingsförseningar efter födseln.De viktigaste kliniska manifestationerna av språk, social interaktion och intelligens är de viktigaste kliniska manifestationerna. Effekten av läkemedelsbehandling på dessa symtom är inte uppenbar.
3. Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)
Det finns för många aktiviteter, uppmärksamhetsbrister, impulsiva beteenden och ofta inlärningssvårigheter och beteendestörningar. Barn med autism har ofta för många aktiviteter och distraherad uppmärksamhet, men de kännetecknas av svårigheter i social interaktion.
4. Selektiv mutism
Sjuka barn har uppenbar selektivitet, vägrar tala i sociala situationer, men kan förstå andras ord, ofta åtföljda av social ångest, tillbakadragande, känslighet eller motstånd, medan hemma och familjen kan prata ordentligt, autistiska barn vid alla tillfällen Språkets onormala egenskaper skiljer sig uppenbarligen från den selektiva mutism i beteendeform.
5. Mottagande språkutvecklingsstörningar
Detta är en specifik utvecklingsstörning. Barnets språkförståelse är lägre än hans eller hennes mentala ålder. Språkuttrycket för nästan alla sjuka barn är nedsatt. Sådana barn kan ha en viss ålder innan de är 5 år. Vissa autistiska beteenden, såsom sociala kommunikationsstörningar, men saknar den sensoriska nedsättningen hos barn med autism eller domningar. Dessa talstörningar kan använda gester och uttryck för att interagera med människor och ha fantasifulla spelaktiviteter. Förmågan hos autistiska barn saknas och neurofysiologisk kvantitativ bestämning av autism med hög funktion kan användas för att identifiera sjukdomen.
