proliferativ erytem
Introduktion
Introduktion till proliferativ erytem Erytroplasi av erythematosus är ett sällsynt prekanceröst tillstånd som kännetecknas av en lokal, fuktig och strålande röd plack på glans eller forhuden som utvecklas långsamt och utvecklar epitelliknande karcinom över tid. Patienter med denna sjukdom bör rutinmässigt tas bort. Det finns för närvarande inget positivt yttrande om behandling av proliferativ erytem. Vissa forskare förespråkar avlägsnande av forhuden och noggrann observation; vissa läkare förespråkar frysning eller röntgenstrålning av lesioner. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,005% - 0,009%, vanligare hos kvinnor Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dermatit
patogen
Proliferativ erytem
Förhuden är för lång (75%):
Orsaken till proliferativ erytem är okänd, men det förekommer främst hos personer med för långt prepuce, så det anses vara relaterat till överdriven förhud och smegmastimulering. Författaren har gjort omskärelse för flera patienter med denna sjukdom, och flera av dem har försvunnit naturligt. Därför bör patienter med denna sjukdom rutinmässigt tas bort forhuden.
patogenes
Slemhinnepitelet är ofta involverat i hela skiktet, och gränsen med den omgivande normala delen är uppenbar. Vävnaden liknar hudkarcinom in situ. De histopatologiska kännetecknen är hypertrofi av epitelcellerna i papillen, och bildar en smal epidermal process, som växer som ett finger ner till dermis. Källarmembranet är emellertid intakt, kärlen utvidgas i dermis och lymfocyterna och plasmacellerna infiltreras. I det spridande epitelet ses många onormala epitelceller, djup nukleär färgning eller multinukleära, jätte tumörceller och keratinocyter. Mindre vanligt.
Förebyggande
Proliferativ förebyggande av erytem
1. Baserat på högt protein, högt vitamin, hög cellulosa, kalorifattig och låg fetthaltdiet kan kryddig mat som peppar, rå lök och rå vitlök förvärra patientens inre värme och bör inte ätas. Det är absolut förbjudet att röka eller dricka alkohol.
2. Undvik lokal irritation och uppmärksamma lokal renhet.
Komplikation
Proliferativa erytemkomplikationer komplikationer posthitis
1. Invasivt skivepitelcancer: Om den icke-invasiva proliferativa erytemsjukdomen inte behandlas eller behandlas felaktigt kan lesionen visa infiltration, erosion, sårbildning eller papillär förändringar, vilket ofta indikerar att det har utvecklats till invasivt skivepitelcancer.
2. Perifer vävnadsinvasion och lymfkörtelmetastas när de omvandlats till invasiv skivepitelcancer, kan invadera omgivande vävnader, åtföljda av regionala lymfkörtlar och (eller) avlägsna metastaser (cirka 20%).
Symptom
Proliferativa erytem symtom vanliga symtom penis induration
1. Uppträder i glans eller forhuden, men också i labia, läppar och slemhinnor i korsningen med huden.
2. Snittet av förhuden i spädbarn förekommer inte i penis, sjukdomen är inte begränsad till äldre, lesionen av penis förekommer i glans, röd under forhuden, blank, lätt upplyft, gränsen är uppenbar, formen är oregelbunden, typisk Hudskador har ett lackliknande utseende, ofta fuktigt, ljust eller kornigt utseende, mjuk konsistens, sammetliknande och kan således ge sekretorisk smältning eller grunt sår.
3. Utvecklingen av hudskador är extremt långsam. Hudskador kan spridas från slemhinnan till huden. Om induration, sigdlesioner och sår inträffar kan det betraktas som en invasiv förändring, som kan spridas. Sårbildningen verkar vara relaterad till invasiv skivepitelcancer. Ulcus och papillärsproliferation kan utvecklas till ryggradscancer, invasivt skivepitelcarcinom uppträder i 10% av fallen med primära skador; om skivepitelcarcinom invaderar det submukosala skiktet av penis, förekommer lokala lymfkörtlar och / eller avlägsna regioner i 20% av fallen Delöverföring.
4. Mer än hälften av patienterna har lokal klåda och / eller smärta, och några få har blödningar.
Undersöka
Proliferativ erytem
Histopatologi: förtjockning av stratum corneum, täckt av sekretorisk sputum eller onormal keratin, oregelbunden förtjockning av epidermala celler, särskilt mellan bröstvårtorna, kan bilda epidermala processer och sträcka sig in i dermis, förtjockning av det spinösa skiktet liknar Bowens sjukdom Ryggradscellerna är spindel och elliptiska. Cellerna kan ha stora och täta kärnor och flera kärnor. För tidig keratinisering, polär störning, ökad mitos och vakuolära celler, dermala kapillärer, inflammatorisk Cellinfiltration.
Diagnos
Diagnos och differentiering av proliferativ erytem
De flesta könssjukdomar i glans eller förhud är sällan väl definierade och är effektiva med steroider och antibiotika. Vävnadsbiopsier är användbara för diagnos.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från psoriasis, lichen planus, Bowens sjukdom, pseudoepitelial neoplasia och keratoacanthoma.
1. Psoriasis och lav planus förekommer på glans och psoriasis och lav planus kan vara röd plack infiltration, men psoriasis har flera lager av silviga vita skalor, och det finns en silliknande blödning efter strippning; lav planus produceras i Glansen är ofta ringformad med oralt slemhinneskada, dessutom kan psoriasis- och lavplanusskador ses i andra delar av kroppen och histopatologi kan identifieras.
2. Bowens sjukdom Det är svårt att skilja mellan proliferativ erytem och Bowens sjukdom. Vissa tror att denna sjukdom är en subtyp av Bowens sjukdom. Skillnaden är att Bowens sjukdom kan appliceras på alla skinn utom slemhinnan. Sjukdomen är begränsad till slemhinnan eller slemhinnan i huden, med god prognos, mindre malign transformation och metastaser.
3. Pseudoepiteliomatös hyperplasi orsakas av olika orsaker såsom kroniskt granulom eller magsår Histopatologi visar att överhuden har uppenbar hypertrofi och oregelbunden spridning, som kan tränga djupt in i dermis, och de flesta av kärnan delar sig. Bra, inflammatorisk cellinfiltrering kan ses runt hypertrofi av epidermal hypertrofi.
4. Keratoacanthoma (keratoacanthoma) är vanligare hos äldre, det förekommer i ansiktet, örat och baksidan av handen och andra utsatta delar, hudskadorna är vanligtvis en enda ärt till bred bön ensam hemisfärisk utbuktning, hård, klar gräns, Toppen kan bilda en kraterliknande depression, fylla vinkelpluggen, växa snabbt och lämna atrofiskt ärr efter absorptionen.
Histopatologi: epidermisproliferation är uppenbar, kan invadera dermis, spridande ryggradsceller kan se de flesta kärnkraftsdelningar, dermal ödem, lymfocyter, eosinofiler, granulosa-celler och några få plasmaceller infiltration.
