hypoton uttorkning
Introduktion
Introduktion till hypotonisk dehydrering Hypotonisk dehydrering avser samtidig förlust av vatten och natrium, men bristen på vatten är mindre än natriumbrist, serumnatriumet är lägre än det normala intervallet, den extracellulära vätskan är hypoton, kroppen minskar utsöndringen av antidiuretiskt hormon och vattnet finns i njurens tubuli. Resorptionen reduceras och urinutgången ökas för att öka det osmotiska trycket på den extracellulära vätskan. Emellertid reduceras mängden extracellulär vätska omvänt. Interstitiell vätska kommer in i blodcirkulationen, även om den delvis kompenserar för blodvolymen, men minskar den interstitiella vätskan mer än plasma. Mot en betydande minskning av blodcirkulationen kommer kroppen inte längre att överväga osmotiskt tryck och försöka upprätthålla blodvolymen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,97% Känslig population: kirurgiska patienter Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock
patogen
Orsak till hypotonisk dehydrering
Kroppsfaktor (45%)
Njurarna släpper ut för mycket vatten och natrium, och långtidsanvändning av diuretika för att hämma renal tubulär reabsorption av natrium. Samtidigt kommer den mellanliggande vätskan in i blodcirkulationen, kompenserar delvis för blodvolym och upprätthåller cirkulerande blodvolym. Om för mycket salt förloras eller saltförlust fortsätter, fortsätter vattnet att utsöndras från urinen. Det extracellulära fluidumets osmotiska tryck sjunker och vattnet överförs från cellerna till cellerna. Blodvolymen och interstitiell vätska reduceras avsevärt och hypovolemi uppstår. chock.
Gastrointestinal dysfunktion (20%)
Fortsatt förlust av mag-tarmkanalen, såsom diarré, kräkningar, mag i spaltningen, tarmobstruktion, etc., natrium med en stor förlust av matsmältningsjuice, patienter med trötthet, yrsel, domningar i händer och fötter, törst är inte uppenbart.
Trauma (15%)
Stora sårytor utsöndras, såsom brännskador, omfattande exudatförlust efter operation, patienter med medvetslöshet, försvagade eller försvunna senreflexer, dumhet och till och med koma.
Förebyggande
Hypotonisk dehydratiseringsförebyggande
Nyckeln till att förebygga denna sjukdom är kräkningar, diarré eller korrekt hydrering efter operationen.
1, undvik animaliskt fett och fet mat.
2, undvik tobak, alkohol och kryddig kryddig mat.
3, undvik mögel, stekt, rökt, inlagd mat.
4, sluta röka, alkohol, kaffe och andra spännande drycker.
Komplikation
Komplikationer med hypotonisk dehydrering komplikationer chock
Den vanligaste komplikationen av denna sjukdom är chock.
Symptom
Symtom på hypotonisk uttorkning Vanliga symtom Puls takykardi Muskelspasmer smärtsam trötthet Blodet presenterar koncentrerad hyponatremi bedövad yr yrsel.
Enligt graden av natriumbrist inkluderar vanliga symtom yrsel, suddig syn, svaghet, kort puls, svår medvetslöshet, muskelspasmer, svaga senreflexer, koma etc. Beroende på natriumbrist, klinisk hypotonisk Bristen på vatten är tre grader:
1. Mild natriumbrist: Patienten har trötthet, yrsel, domningar i händer och fötter, och törsten är inte uppenbar. Serumnatrium är under 135 mmol / L och natrium i urinen reduceras.
2, måttlig natriumbrist: Förutom ovanstående symtom, har ofta illamående, kräkningar, snabb puls, instabilitet i blodtrycket, suddig syn, mindre urin, serumnatrium under 130 mmol / L.
3, svår natriumbrist: patienter med medvetslöshet, senreflexer försvagades eller försvann, dumma och till och med koma, ofta chock, serumnatrium under 120 mmol / L.
Undersöka
Hypotonisk dehydratiseringskontroll
1, urin Na + -bestämning, ofta betydligt reducerad.
2, serum Na + -bestämning under 135 mmol / L, vilket indikerar hyponatremi, och kan bestämma graden av natriumbrist.
3. Osmotiskt tryck i plasma reduceras.
4 ökar antalet röda blodkroppar, hemoglobinmängd, hematokrit, icke-proteinkväve och urea, och urinspecifik vikt är under 1,010.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av hypotonisk dehydrering
Enligt historien om vätskeförlust och ovanstående kliniska manifestationer är den allmänna diagnosen inte svår och diagnosen kan bekräftas genom följande undersökning.
a. U + -bestämning av urin reduceras ofta avsevärt.
b. Serum Na + -bestämning under 135 mmol / L indikerar hyponatremi och kan bestämma graden av natriumbrist.
c. Reducerat osmotiskt tryck i plasma.
d. Antal röda blodkroppar, hemoglobinmängd, hematokrit, icke-proteinkväve och urea ökar och urinspecifik vikt är under 1,010.
