medfödd hjärtsjukdom
Introduktion
Introduktion till medfödd hjärtsjukdom Medfödd kardiovaskulär sjukdom är den vanligaste typen av medfödd missbildning. Lätt asymptomatisk, vid undersökning, fann att svåra fall kan ha svårt att andas efter andning, purpura, synkope, etc., äldre barn kan ha tillväxtfördröjning. Närvaron eller frånvaron av symptom är också relaterad till typen av sjukdom och förekomsten eller frånvaron av komplikationer. Neonatal hjärtsvikt anses vara en nödsituation, vanligtvis på grund av en allvarligare hjärtfel hos barnet. Dess kliniska manifestationer beror på lungcirkulation, systemisk hyperemi och minskad hjärtproduktion. Behandlingen av medfödd hjärtsjukdom beror generellt på typen och svårighetsgraden av deformiteten, och är lämplig för den kirurgiska tidpunkten och preoperativ hjärtfunktion hos den kirurgiska korrigeringen, beroende på komorbiditeten. Ingen shunt eller vänster till höger shunt, mild asymptomatisk, elektrokardiogram och röntgen inga avvikelser, och måttligt och svårt kan korrigeras genom operation, prognosen är bättre, om den dubbelriktade shunt av svår pulmonell hypertoni har gett en dålig prognos De som har en shunt från höger till vänster eller en sammansatt deformitet, som är allvarligt sjuka, bör söka tidig operation. Tändaren kan välja tidpunkten för operationen, helst cirka 10 år gammal. Hos patienter med medfödd hjärt-kärlsjukdom är ventrikulär septal defekt, patent ductus arteriosus och tetralogi av Fallot mer troligt komplicerade av infektiv endokardit, påverkar prognos och måste uppmärksamma förebyggande och behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Medfödd hjärtsjukdom
Miljöfaktorer (10%):
Förekomsten av patent ductus arteriosus och förmaks septal defekt i områden med hög höjd är hög, och förekomsten av medfödd hjärtsjukdom kan vara relaterad till hypoxi. Vissa medfödda hjärtsjukdomar är också könsorienterade.
Fetala miljöfaktorer (28%):
Intrauterin viral infektion i tidig graviditet, vanligare efter rubellavirusinfektion, orsakar ofta patent ductus arteriosus och lungstenos, följt av Coxsackie-infektion (Coxsakie) kan orsaka endokardiell fibroelastos, utöver amniotisk membransjukdom, Mekanisk komprimering kring fostret, mosterdystrofier, vitaminbrist och metabola sjukdomar, cytotoxiska läkemedel i mödrar eller exponering för strålning på längre tid kan vara relaterat till förekomsten av denna sjukdom.
Genetiska faktorer (10%):
5% av patienterna med medfödd hjärtsjukdom förekommer i samma familj, och sjukdomen är densamma eller liknande, eventuellt på grund av genetiska avvikelser eller kromosomavvikelser.
Förebyggande
Medfödd hjärtsjukdomsprevention
1. Försök att inte sitta framför datorn, mikrovågsugnen och andra platser där magnetfältet är starkt i början av graviditeten (före 3 månader). Eftersom fostret fortfarande är instabilt bildas organen fortfarande, vilket kan göra att barnet blir medfött. Hjärtsjukdom.
2, vidrör inte husdjur, eftersom bakterier och mikrober i husdjur kan också orsaka medfödd hjärtsjukdom hos barn.
3, bör uppmärksamma moderns graviditet, särskilt i den tidiga graviditeten, såsom aktivt förebyggande av röda hundar, influensa, kusma och andra virusinfektioner. Undvik kontakt med strålning och vissa skadliga ämnen. Under ledning av en läkare ska du undvika att ta läkemedel som påverkar fostrets utveckling, såsom läkemedel mot cancer, och karbosin. Aktiv behandling av primära sjukdomar såsom diabetes. Var uppmärksam på kosten och undvik näringsbrister. Förhindra lokal mekanisk komprimering runt fostret. Kort sagt, för att förhindra medfödd hjärtsjukdom, bör alla faktorer relaterade till sjukdomen undvikas.
Komplikation
Medfödda hjärtsjukdomskomplikationer Komplikationer hjärtsvikt
Rums septal defekt, ventrikulär septal defekt och patent ductus arteriosus är ofta benägna att lunginflammation, benägna att hjärtsvikt, Fallots fyrdubbla syndrom kan ofta kompliceras av cerebral trombos, hjärnabcess, ovanstående medfödda hjärtsjukdom är lätt att samtidigt med förmaks septal defekt Bakteriell endokardit.
Symptom
Symtom på medfödd hjärtsjukdom Vanliga symtom Purpura synkope dyspné ventrikulär septal defekt hjärtaventil perforering palmavtryck Atd vinkel stor ... Hjärtslagläckage i atrium för att bilda ett blandat blodhjärta "stjäla" pulstryckskillnaden är låg
1, hjärtsvikt: neonatal hjärtsvikt anses vara en nödsituation, vanligtvis för att barnet har en allvarligare hjärtfel. Dess kliniska manifestationer beror på lungcirkulation, systemisk hyperemi och minskad hjärtproduktion. Barn med bleka, kvävande, andningssvårigheter och takykardi, hjärtfrekvensen kan nå 160 gånger -190 gånger per minut, blodtrycket är ofta lågt. Du kan höra den galopperade hästen. Levern är stor, men perifert ödem är mindre vanligt.
2, purpura: dess produktion beror på höger till vänster shunt för att blanda arteriovenöst blod. Spikbädden vid nässpetsen, läpparna och tårna är mest märkbar.
3, 蹲踞: barn med cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, särskilt barn med tetralogi av Fallot, uppträder ofta efter aktiviteten av corpus callosum, vilket kan öka den systemiska vaskulära motståndskraften och därmed minska rätten till septaldefekten Om du vänder dig åt vänster ökar också venös återgång till höger hjärta och förbättrar därmed pulmonalt blodflöde.
4, clubbing (tå) och polycythemia: medfödda hjärtsjukdomar av purpura typ nästan alla med clubbing (toe) och polycythemia. Mekanismen för klubbning (tå) är oklar, men polycytemi är ett fysiologiskt svar från kroppen på arteriell hypoxemi.
5, pulmonell hypertoni: när patienten med septal defekt eller patent ductus arteriosus har svår pulmonell hypertoni och cyanos och andra syndrom, känd som Eisenmengers syndrom. De kliniska manifestationerna är purpura, polycytemi, klobbning (tå), tecken på högre hjärtsvikt, såsom halsinflammation i halsvenen, hepatomegali och omgivande vävnadsödem. Vid denna tidpunkt har patienten förlorat chansen på operation. Den enda väntan är hjärta och lunga. transplantation. De flesta patienter dör före 40 års ålder.
6, utvecklingsstörningar: barn med medfödd hjärtsjukdom utvecklar ofta onormala, manifesteras som tunna, undernärda, stuntade och så vidare.
7, andra: bröstsmärta, synkope, plötslig död.
Undersöka
Undersökning av medfödd hjärtsjukdom
Vanlig typisk medfödd hjärtsjukdom, genom symptom, tecken, elektrokardiogram, röntgen och ekokardiografi kan göra en diagnos och kan uppskatta dess hemodynamiska förändringar, omfattning och omfattning av sjukdomen, för att bestämma behandlingsplanen. För att kombinera andra missbildningar och komplexa medfödda hjärtsjukdomar, i kombination med hjärtkateterisering eller kardiovaskulär angiografi, för att förstå omfattningen, typen och omfattningen av onormala skador, göra en omfattande analys, ställa en tydlig diagnos och utveckla en behandlingsplan.
Diagnos
Diagnos av medfödd hjärtsjukdom
Identifiera huvudsakligen vilken medfödd hjärtsjukdom som tillhör:
(1) patent ductus arteriosus, ventrikulär septal defekt, förmaks septal defekt: i det tidiga stadiet av sjukdomen, eftersom artärblodet är uppdelat i vener, tillhör det vänster till höger shunt typ, så det finns ingen purpura, men i det avancerade stadiet överstiger trycket på vänster sida av hjärtat På höger sida finns det en lila cikada.
(2) Fallots fyrdubbelsyndrom, införlivande av de stora artärerna, lungventil atresi: Eftersom en del eller allt venöst blod är direkt uppdelat i artärerna, tillhör det till höger-till-vänster shunt-typ, så det finns purpura efter födseln.
(3) lungartärstenos, aortastenos och aortakarctation: Trots närvaron av en hjärtsvikt, finns det ingen onormal passage mellan vänster och höger sida, vilket är en odelad typ. Därför uppstår purpura inte för livet.
