Koronar insufficiens
Introduktion
Introduktion till koronarinsufficiens Koronär artärinsufficiens orsakas huvudsakligen av koronar ateroskleros, men på grund av den svaga graden har den inte orsakat symtom, så orsakerna till arterioskleros såsom hypertoni, hyperlipidemi, diabetes och rökning är direkt relaterade till förekomsten av denna sjukdom. relationer. Otillräcklig blodtillförsel orsakar myokardiell ischemi, paroxysmal precordial smärta, kan släppas till axeln eller övre extremiteter och smärta kan ofta lindras snabbt efter vila eller nitroglycerin. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koronar hjärtsjukdom, angina
patogen
Koronär artärinsufficiensetiologi
Koronar ateroskleros (60%):
Koronär artärinsufficiens orsakas huvudsakligen av koronar ateroskleros, men på grund av den svaga graden har den inte orsakat symtom, så orsakerna till arterioskleros såsom hypertoni, hyperlipidemi, diabetes och rökning är direkt relaterade till förekomsten av denna sjukdom. relationer.Förebyggande
Koronär artärinsufficiensförebyggande
Orsakerna till åderförkalkning, såsom hypertoni, hyperlipidemi och diabetes, bör förhindras från att förvärra åderförkalkningskador. Dessutom är rökning förbjudet och övertidsarbete och överdriven bärande undviks. Bör delta i lämplig mängd träning enligt individens kroppsbyggnad, bidrar till upprättandet av kranskärlscirkulation, men bör undvika otillräcklig kraftig träning eller konkurrerande träning för att undvika olyckor.
Komplikation
Komplikationer av koronarinsufficiens Komplikationer, koronar hjärtsjukdom, angina
Kan kompliceras av koronar hjärtsjukdom, angina pectoris, hjärtinfarkt.
Symptom
Kranskärlssymptom Vanliga symtom Angina pectoris Bröstsmärtor Hypertoni Hjärtat låter svagt
Otillräcklig blodtillförsel orsakar myokardiell ischemi, paroxysmal precordial smärta, kan släppas till axeln eller övre extremiteter och smärta kan ofta lindras snabbt efter vila eller nitroglycerin.
Undersöka
Koronarinsufficiens
Elektrokardiogrammet är det viktigaste, tystaste eller EKG när det ges en viss övning, det finns en typisk koronarinsufficiens, huvudsakligen ST-segmentnedgång och T-våginversion. När elektrokardiogrammet förändras dynamiskt inom några timmar eller dagar, ökar erytrocytsedimentationshastigheten, och koncentrationerna av serumenzymer såsom CPK, GOT och LDH ökar, vilket indikerar att sjukdomen utvecklas mot hjärtinfarkt.
Koronarangiografi kan direkt kontrollera blodflödet i koronarartärer. Blodflödet i koronarartärerna mäts med en speciell kateter, och en exakt diagnos kan ställas på platsen för blodflödeshinder.
Dessutom rutinmässig undersökning av komplikationer såsom hyperlipidemi, diabetes och hypertoni och motsvarande behandling.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kranskärlsinsufficiens
Differensdiagnos
1. Hjärtneurospatienter klagar ofta på smärta i det precordiala området, beläget i spetsen eller bröstvårtan, begränsad position, visar akupunkturliknande, varar bara några sekunder, med nitroglycerin ineffektiv eller omedelbar "effektiv", eller mer än 10 minuter Endast "effektiv"; patienter har ofta suck andas, svett i handflatan och underarm, hjärtklappning, sömnlöshet, ouppmärksamhet och så vidare.
2. Smärtegenskaperna vid akut hjärtinfarkt vid hjärtinfarkt är mycket lika som angina pectoris, men följande skillnader är sanna: 1 Smärtan vid akut hjärtinfarkt är allvarligare och varar längre, och nitroglycerin kan inte lindra det; 3 patienter med oro, och typisk angina pectoris, patienter tvingas mestadels att avbryta aktiviteter; 4 akut hjärtinfarkt som ofta åtföljs av olika grader av vänster ventrikulär dysfunktion, hypotoni eller till och med chock, arytmi och så vidare.
3. Aortaventilsjukdom mer uppenbar aortastenos eller uppstötning kan orsaka angina pectoris, enligt den fysiska undersökningen är inte svårt att identifiera. Om åldern är över 40 år är aortaventilsjukdomen mild men angina pectoris bör övervägas vid koronar hjärtsjukdom. Koronarangiografi bör rutinmässigt utföras hos patienter med aortaventiloperation. Det bör påpekas att sådana patienter kan inducera synkope eller allvarlig arytmi under träningstresstest, så det bör vara strängt förbjudet.
4. Mitralventil prolaps Denna sjukdom kan ha symtom på bröstsmärta, men saknar ofta kännetecknen för typisk angina. En tredjedel av patienterna med konventionellt blyelektrokardiogram visar att den underlägsna myokardiella ischemiska ST-T-förändringarna, 25% av patienterna steg Biltest positivt; koronar angiografi förutom ett litet antal patienter med koronararterie fistel, ingen stenos, ekokardiografi är av stort värde vid diagnosen av denna sjukdom.
5. Hypertrofisk kardiomyopati ökar efterfrågan på syre på grund av hjärthypertrofi och kan inducera angina vid brist på försörjning. Ekokardiografi kan göra en definitiv diagnos av sjukdomen.
6. Pulmonal tromboembolism är det patologiska och kliniska tillståndet för pulmonell vaskulär ocklusion på grund av tromboemboli. Trauma, långvarig säng vila, venös intubation orsakad av djup venös trombos i nedre extremiteter, olika typer av hjärtsjukdomar i kombination med förmaksflimmer, subakut bakteriell endokardit är en vanlig orsak. Patienter kan ha smärta efter hjärnan, liknande hjärtinfarkt, klinisk dyspné och hemoptys, nitroglycerin är inte effektivt. Röntgen- och lungangiografi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
Eftersom patienten inte har några symtom som angina pectoris, utförs den ofta före operation eller under fysisk undersökning, och de flesta av dem hittas med elektrokardiogram. De flesta av patienterna är medelålders och över, med fler män.
Vid symtomatisk kranskärlsinsufficiens kan det vara svullnad i nedre extremiteter och andningssvårigheter Symptom som andnöd och hjärtklappning kan uppstå i det övre steget. Dessutom känner jag mig ofta skyldig till arytmi. Uppkomsten är långsam och lätt att bli felaktigt diagnostiserad.
