Uterin malignitet
Introduktion
Introduktion till maligniteter i livmodern En livmoders malignitet är en ondartad tumör som uppträder i livmoderns vaginala och livmoderhalsen. Metastas för livmoderhalscancer kan spridas direkt till intilliggande vävnader och organ, ner till vaginalvalvet och vaginalväggen. Livmoder kan invaderas uppåt och bäckenvävnaden kan invaderas till båda sidor. Blåsan kan invaderas framåt och rektum kan invaderas bakåt. Det kan också överföras till livmoderhalsen, intraorbitala, extra-orbitala och inguinala lymfkörtlarna genom lymfkärl, och till och med clavicle och andra lymfkörtlar i det sena stadiet. Hematogen metastas är relativt sällsynt, och vanliga metastatiska platser är lunga, lever och ben. Cervical cancer är en av de vanligaste maligniteterna i gynekologi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ascites
patogen
Orsaker till maligniteter i livmodern
Genetiska faktorer (10%):
Det råder ingen tvekan om att någon cancer har en viss ärftlig natur, och naturligtvis är endometrial cancer inget undantag. Enligt klinisk statistik har cirka 20% av patienterna med endometrial cancer en familjehistoria, och deras familjehistoria är två gånger högre än livmoderhalscancer.
Patologiska faktorer (20%):
Om det finns långvariga skador på livmoderhalsen, trasig hud, erosion, inflammation kan det förvandlas till tidiga livmoderhalscancerceller. Orsaken till livmodercancerrökning ökar risken för livmoderhalscancer, en kommer att minska kroppens immunitet och påskynda utvecklingen av livmoderhalscancerceller, och den andra är att rökning i sig kan producera vissa ämnen som kan leda till utveckling av livmoderhalscancerceller.
Miljöfaktorer (25%):
Studien fann att kvinnor som inte har sex ofta har nästan ingen livmoderhalscancer, och ju tidigare de har olämpligt sex, desto mer troligt är de att utveckla livmodercancer. När det gäller sexpartner, om kvinnor har mer än två manliga partners, är deras chanser att utveckla livmoderhalscancer kraftigt ökade.
Fysiologiska faktorer (25%):
Endometrial hyperplasi har en viss tendens till cancer, så den klassificeras som prekancerösa lesioner, och dess hyperplasi är indelad i enkel typ, komplex typ och atypisk hyperplasi. Enkel hyperplasi utvecklas till endometrial cancer på cirka 1%; komplex hyperplasi är cirka 3%; dysplasi utvecklas till endometrial cancer med cirka 30%.
Östrogenfaktor (20%):
Under normala omständigheter, om kvinnliga vänner lider av livmodersrelaterade sjukdomar såsom anovulatorisk dysfunktionell blödning av livmodern, polycystiskt äggstocksyndrom och funktionella äggstumtumörer, bör de ta östrogen mer eller mindre. Stimulerar naturligt endometriet för att orsaka dess skador. Förstå den exakta orsaken till livmodercancer för att få bättre behandling.
Förebyggande
Förhindrande av malignitet i livmodern
1. Undvik orent sexuellt samlag och felaktiga sexuella förhållanden, aktiva könssårspatienter är absolut förbjudna att ha sex med någon.
2. Under behandlingsperioden är sexuellt samlag förbjudet och makan måste också kontrollera om det behövs.
3. Skötsel för lokala skador bör hållas ren och torr för att förhindra sekundär infektion.
4. Efter botningen eller återfallet måste vi vara uppmärksamma på att förhindra förkylning, förkylning, trötthet och andra predisponerande faktorer för att minska återfallet. För närvarande finns det ingen specifik förebyggande metod. Djurförsök visar att inokuleringen av HSV-dött vaccin eller levande dämpat vaccin har en immuneffekt, så viruset är nära besläktat med vissa cancerformer, så det används inte för rutinmässigt förebyggande. Den senaste användningen av renat herpesvirushylseglykoprotein som ett vaccin kan undvika den karcinogena risken för herpesvirus-DNA. ACV har också en förebyggande effekt. Kondomen kan minska spridningen av sjukdomen, särskilt under den asymptomatiska avgiftningsperioden, men när könsskadorna uppstår kan kondomen inte användas för att undvika överföring.
Komplikation
Maligne tumörkomplikationer i livmodern Komplikationer ascites
Efter upprepad kemoterapi för avancerad livmodercancer är uppstigningar och bäckenmetastas benägna att uppstå. Abdominal uppblåst smärta, oregelbunden blödning i vaginal.
Symptom
Uterin malign tumörsymptom Vanliga symtom Primär dysmenorré livmoderblödning cachexia livmoderhålighet empyema vaginal blödning vaginal urladdning ökad vaginal urladdning är svart vatten-liknande bäckenhängen feber är tunn
Mycket tidiga patienter kan inte ha några uppenbara symtom och hittas av en slump endast under folkräkning eller andra skäl till gynekologisk undersökning. När symtomen uppträder uttrycks de ofta som:
(A) blödning av livmodern : oregelbundna blödningar i vaginalen före och efter klimakteriet är det främsta symptomet på endometrial cancer, ofta en liten till måttlig mängd blödning, sällan en stor mängd blödning. Inte bara yngre eller nära menopausala patienter är mer benägna att fel menstruation och inte se en läkare i tid, även om läkaren ofta är försumlig. Individer har också försenat menstruationscykler, men prestandan är oregelbunden. Efter klimakteriet uppvisar patienter ofta ihållande eller intermittent vaginal blödning. Patienter med endometrial cancer har i allmänhet ingen kontaktblödning. I den sena blödningen kan det finnas ruttna köttliknande vävnad.
(2) vaginal urladdning : eftersom adenokarcinom växer i livmoderhålet, är risken för infektion mindre än livmoderhalscancer, så det kan bara finnas en liten mängd blodig vaginal urladdning i det tidiga stadiet, men efter infektion och nekros finns det en stor mängd septisk utsläpp av pusliknande vätska. . Ibland kan dränering innehålla små fragment av cancervävnad. Om livmoderhalsen är empyem orsakar det feber, buksmärta och leukocytos. Den allmänna situationen har också försämrats snabbt.
(3) Smärta : På grund av cancer och dess stagnation av blod och dränering, stimulerar det oregelbunden sammandragning av livmodern och orsakar paroxysmal smärta och står för 10 till 46%. Det mesta av detta symptom förekommer i det avancerade stadiet. Såsom cancervävnad som tränger igenom serosa eller eroderar den paracancerösa bindvävnaden, urinblåsan, rakt eller undertrycker andra vävnader kan också orsaka smärta, ofta svår och progressiv förvärring, och mer från lumbosacralregionen, nedre buken till lår och knän.
(4) Andra : patienter med avancerat stadium kan beröra den förstorade livmodern i nedre del av magen eller intilliggande vävnader och organ kan orsaka svullnad och smärta i nedre extremiteterna, eller trycka urinledaren för att orsaka bäcken urinvätskor eller njuratrofi, eller anemi, viktminskning, Feber, dyskrasi och andra systemiska manifestationer.
Endometrial cancer uppstår vid en senare ålder, och det kanske inte är möjligt att ha en graviditet, men det har rapporterats om individuell graviditet eller tubal graviditet i litteraturen. Oregelbundna vaginalblödningar, blödningar kan uppstå när som helst, utom hormonbehandling. Om vaginal blödning uppstår hos postmenopausala kvinnor som genomgår hormonersättningsterapi, liknande menstruation, indikerar det möjligheten till livmodercancer. Därför, om det finns onormal vaginal blödning eller en stor mängd blödning, bör du åka till sjukhuset så snart som möjligt. Vaginal bifurcation, rosa, brun, vattnig eller viskös, med lukt. En bäckenundersökning avslöjade ett förstorat livmoder. Viktminskning, svaghet, smärta i nedre del av buken, rygg och ben. Detta händer när cancern metastasiserar eller sprids.
Undersöka
Undersökning av maligniteter i livmodern
1. Pap-smutsundersökning: Det är en enkel, pålitlig och smärtfri undersökningsmetod. Läkaren skraper cellerna i livmoderhalsen och den övre delen av slidan med en skrapstång och en livmoderhalsborste. Efter fläckar skickas det till laboratoriet för undersökning, syftet är att upptäcka celler med avvikelser i livmoderhalsen och dess närhet. Negativ undersökning bör övervägas när smetstestet är negativt, mastoid och cytomegalovirus är positiva och antigenen CEA och CA-754 har ett intensitetssvar. Den bästa tiden att smeta är från slutet av varje menstruationscykel till nästa ägglossningsperiod.
2. Bäckenundersökning: Läkaren öppnar vagina för att observera den övre delen av livmoderhalsen och vagina. Från buken eller inre medicin kan organen i bäckenhålet, såsom livmodern, äggstockarna, äggledarna, vagina, urinblåsan och ändtarmen undersökas. Det finns ett undantag.
3. Colposcopy: Colposcopy är ett 40-faldigt mikroskop som undersöker livmoderhalsen i detalj under en speciell ljuskälla. Från förändringarna av epitelceller producerades godartade och maligna lesioner. En direkt vy av den misstänkta lesionen gjordes med användning av ett kolposkop för histologisk bestämning.
4. Konisk resektion: När pap-smet eller bäckenhåla visar sig vara onormalt krävs ytterligare tester för att ta reda på var problemet ligger. Läkaren kommer att skära den koniska vävnaden runt livmoderhalsen och livmoderhalsen och skicka den till patologilaboratoriet för undersökning för att avgöra om det finns någon skada.
5. Dilatation och curettage: Läkaren expanderar först livmoderhalsen och fastnar sedan i skrapningen för att skrapa vävnaden i endometrium och livmoderhalsen för undersökning.
6. Computertomografi (CT) och magnetisk resonans (MRI), positron emission tomography (PET): När det fastställs att det är livmoderhalscancer, måste du göra datortomografi (CT) magnetisk resonans (MRI) eller PET Lär dig om livmoderhalscancer sprider sig.
7. Andra relaterade test: inklusive blod, urinprov och röntgen från bröstet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av malign tumör i livmodern
diagnos
Det vanligaste symptom på livmoderhalscancer under graviditet är blödningar i vaginalen, och efter uteslutning av ihållande vaginalblödning orsakad av obstetriska faktorer bör livmoderhalsskador vara mycket misstänkta. Detta är, patienter klagar ofta på ökad vaginal urladdning, och patienter med avancerat stadium kan ha smärta i den nedre delen av midjan eller låret. Samma som diagnostik av livmoderhalscancer, kolposkopi och screening av livmoderhalsceller är ett viktigt sätt att undersöka för livmoderhalscancer under graviditeten.
Differensdiagnos
Olikt från andra skador i livmoderhalsen.
