Nekrotiserande otitis externa
Introduktion
Introduktion till nekrotiserande otitis externa Nekrotiserande otitis externa är en progressiv, farlig otitis externa med invasiv benförstörelse. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: meningit hjärnabcess
patogen
Orsaker till nekrotiserande otitis externa
Det antas initialt att immunmedierade sjukdomar också kan förklara den höga förekomsten av diabetes. På grund av dålig dysfunktion av leukocytmigration hos diabetespatienter är fagocytos försenad eller defekt, lymfocytreaktivitet reduceras och opsoniska antikroppar försämras. Alla dessa faktorer är lätta att orsaka diabetespatienter att infekteras med sjukdomen, undernäring och anemi eftersom de orsakande faktorerna för patogenen är Pseudomonas aeruginosa.
Förebyggande
Nekrotiserande otitis externa förebyggande
Förebyggande av nekrotiserande otitis externa:
Först och främst bör du sluta med dåliga vanor. Att gräva i örat skadar inte bara huden och orsakar infektion, utan stimulerar också ofta huden att växa "yttre hörselnära papillom", vilket orsakar ofta blödning i hörselgången och till och med påverkar hörsel. För det andra är det nödvändigt att förhindra att avlopp tränger in i örat. Innan du tvättar håret och badar kan du använda en speciell gummipropp eller en ren bomullskula för att applicera olja för att blockera den yttre hörselkanalen. Det är nödvändigt att ta bort den externa hörselkanalen eller det främmande organet i tid. Slutligen bör man vara noga med att hålla öronen torra och undvika skador. Förebyggande och behandling av nekrotiserande otitis externa:
Principerna för behandling av otitis externa är: kontrollera infektion, rengöra området, ta bort smältningen och främja torrhet. I den akuta fasen kan antibiotika såsom metotrexat 0 5 g appliceras systemiskt, oralt, 3 gånger om dagen för att kontrollera infektioner. De med svår öronsmärta kan ta smärtstillande medel som smärtstillande medel, 1 till 2 tabletter varje gång. Lokal behandling kan appliceras på den yttre hörselkanalen med 5% till 8% aluminiumacetat liten gasväv, och patienten kan droppa ovannämnda vätska var tredje till fyra timmar. Bindningen byts varje dag, vilket har häpnadsväckande antiinflammatorisk effekt och kan främja torkning. Eller belagd med 2% till 5% silvernitratlösning, eller belagd med tetracyklinkortisonsalva, erytromycinsalva, dermatitsalva. Kinesisk medicin kan användas vid öroninflammation (se det yttre hörselkanalödet) applikation med liten gasbindning, främja läkning. I den kroniska fasen är den topiska dermatit-platt salvanbeläggningen eller den traditionella kinesiska medicinen öroninflammatorisk mjuk gasbindning våt komprimeringseffekt bättre; om den yttre hörselkanalen är tjockare och grov, är den traditionella kinesiska medicinen lila returolja (comfrey, angelica, sesamolja, sesamolja, medicin Stek i olja, när läkemedlet är svart och gult, under elden, vänta på sval och reserv. Använd blodet för att fukta musklerna, minska svullnad och klåda, applicera på yttre hörselinflammation, yttre hudeksem, grov hud, tjockare) beläggning.
Komplikation
Komplikationer i nekrotisk otitis extern Komplikationer meningit hjärnabcess
Inflammatorisk benförstörelse av denna sjukdom kan utvecklas, som ofta involverar den bakre fossa av parotidkörteln, skallebasen, kranialer och hjärnvävnad, vilket så småningom äventyrar patientens liv på grund av blödning, meningit och hjärnabcess. Patogenen är ofta Pseudomonas aeruginosa. Kliniska manifestationer av öronsmärta och resistens mot smärtstillande medel. Det finns serösa och purulenta öronläckor, som också kan åtföljas av blödning, lukt, hörselnedsättning, mandibular joint dyskinesi, och det allmänna tillståndet försämras med svårighetsgraden av sjukdomen; granulering kan ses på bottenväggen i den yttre hörselkanalen, vilket kan kompliceras av kusor och infektion i den bakre fossan. Inre öroninfektion, V, VI, IX, X, XI, XII och annan kranial nervpares och meningit, hjärnabcess, CT visade benförstörelse.
Symptom
Nekrotiserande symtom på yttre hörselkanal Symtom Vanliga symtom på öronladdning, öronsmärta, hörselnedsättning, leukocytos
Uppkomst av sjukdom, öronmärken och öronpuss är de viktigaste symtomen, öronvärden är ihållande, gradvis intensifierad, ofta utstrålad till pannan, huden i yttre hörselgången vid korsningen av benet och brosket börjar få erosion, följt av granulering, yttre hörselkanal, Aurikeln och skärmen kan vara svullna, det finns uppenbar påverkan på smärtan i dragkärnan, mastoid kan också vara relaterad till svullnad och tandvärk, tympanisk membranperforering eller nekros, men patienten kan också objektivt sett inte involvera det tympaniska membranet och det inre örat, behandlat av allmän tandköttsinflammation , ofta ingen tydlig effekt. Tillståndet kan fortsätta att utvecklas, ner på skalhuvudet ofta. Eller genom den yttre hörselkanalens brosksprickor som involverar brosk, benvävnad, parotidkörtel och angränsande blodkärl och nerver, vilket leder till osteofyt- eller skallebas osteomyelit, multipel neural crest, varvid ansiktsnerv involvering är mest falskt, lesionsflödet och halsvenen, sedan glossopharyngeal nerv Vagusnerven och tillbehörsnerven är skadade, infektionen sprider sig framåt och kan invadera infraorbital fossa. Det orsakar så småningom massiv blödning, meningit, hjärntumör, mjuknad i hjärnan och död.
Undersöka
Undersökning av nekrotiserande otitis externa
För utveckling av yttre hörselkanalinflammation, särskilt hos äldre patienter eller patienter med aktiv sputuminflammation, bör vara vaksamma, be om sjukhistoria, skicka pus-kultur, lära sig blodsocker, Tang urinsocker och relaterat blod och näringsstatus. Undersökning, närvaron av granuleringsvävnad på parietalväggen i den yttre hörselkanalen är användbar för diagnos, och erytrocytsedimentationsfrekvensen kan användas som en icke-diagnostisk referens. Sakral tomografi eller CT-skanning kan uppskatta graden av lesionen eller närvaron eller frånvaron av död benbildning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av nekrotiserande otitis externa
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Bör identifieras med maligna tumörer.
