ärr
Introduktion
Ärr introduktion Ärr är ett mycket allmänt begrepp, som är en allmän term för utseendet och histopatologiska förändringar av normal hudvävnad orsakad av olika traumor. Det är en normal och oundviklig fysiologisk reaktion i den naturliga läkningsprocessen av sår eller sår efter människors trauma, och är också det oundvikliga resultatet av sårläkningsprocessen. Kärnan i ärr är en onormal, osund vävnad som inte har normal hudvävnadsstruktur och fysiologiska funktioner och förlorar normal vävnadskraft. Ärr förstör inte bara kroppens skönhet, utan hindrar också fysiologiska funktioner hos relaterade vävnader eller organ och leder till och med till deformiteter. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 80% -95% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: keloider
patogen
Ärr orsak
Trauma (95%):
Ärr är ett oundvikligt resultat av processen för mänsklig sårreparation. I bred mening finns det ingen sårläkning utan ärr. Huvudkomponenten i ärrvävnaden är fibrin. Produktion och avsättning av ärrvävnadskollagen ökar sårets styrka och är i allmänhet fördelaktigt. Om ärrvävnaden inte bildas tillräckligt, kan den skadade vävnaden inte få normal spänning, vilket kan orsaka många komplikationer, såsom ärrbildning i bukväggens snittläkning, och ärret kan återkrackas eller maginnehållet under inverkan av intra-buktryck. Materialet buktar gradvis utåt för att bilda en bukvägg. Omvänt, om ärret är för mycket bildat, kan det orsaka allvarliga fysiska eller funktionella problem. Faran för ärr beror på dess art och egenskaper, liksom den sekundära fixeringen av djup vävnad. Således är ärr alltid en ofullkomlig ersättning relativt vävnaden före skada. Ur mekanisk synvinkel försvagas dess motstånd; ur näringssynpunkt orsakar det hinder för utbyte av syre och näringsämnen; ur funktionell synvinkel är deformiteten och dysfunktionen hos skadad vävnad estetiskt tilltalande, vilket resulterar i en form Förstörelsen.
Förebyggande
Ärrförebyggande
1. Det första steget i att förebygga ärr är korrekt sårvård. Oavsett om det är trauma, brännskador, hudinfektioner eller operation, kommer ärr att utvecklas efter sårläkning. Korrekt sårvård kan undvika onormala ärr.
2. Efter att såret har avlägsnats eller såret initialt botats, startas massageterapi och kompressionsterapi efter behov.
3, med en kosmetisk självhäftande tejp eller silikonfilm pressad på det läkande såret, det kosmetiska självhäftande papperet ska fästas 24 timmar om dygnet, silikonfilmen ska fästas i cirka 12 timmar, trycket måste vara större än själva såret och inkludera den omgivande normala huden. Endast effektiv.
4. Komprimeringsterapi kan minska sårets styrka att sträcka sig utåt, vilket gör ärret mer platt och tunt.
5, kan massageterapi mjuka den hårda gommen, och effekten av vävnadsutvidgning, kan förbättra utbuktningen eller ärr med en tendens att kollapsa.
6. För stora sår, överväga kompressionsbehandlingen av tätt passande elastiska kläder.
Komplikation
Ärrkomplikationer Komplikationer keloid
Om ärrvävnaden inte bildas tillräckligt, kan den skadade vävnaden inte få normal spänning, vilket kan orsaka många komplikationer, såsom ärrbildning i bukväggens snittläkning, och ärret kan återkrackas eller maginnehållet under inverkan av intra-buktryck. Materialet buktar gradvis utåt för att bilda en bukvägg. Omvänt, om ärret är för mycket bildat, kan det orsaka allvarliga fysiska eller funktionella problem. Faran för ärr beror på dess art och egenskaper, liksom den sekundära fixeringen av djup vävnad. Således är ärr alltid en ofullkomlig ersättning relativt vävnaden före skada. Ur mekanisk synvinkel försvagas dess motstånd; ur näringssynpunkt orsakar det hinder för utbyte av syre och näringsämnen; ur funktionell synvinkel är deformiteten och dysfunktionen hos skadad vävnad estetiskt tilltalande, vilket resulterar i en form Förstörelsen.
Symptom
Ärr symptom vanliga symtom ärr kroppens ärr klåda kontraktur ärr ärr ärr bildande ärr hyperplasi ärr atrofi depression ytlig ärr
Hypertrofiskt ärr
Dessa ärr i foten förekommer ofta efter sårläkning av djupa brännskador. Retikulerade hypertrofiska ärr är också vanliga i suturer runt huden efter hudtransplantation av III-grads brännskada. Dessutom är det vanligaste att alla snittärr efter sutur ingår också i denna typ.
Hypertrofiska ärr kännetecknas av framstående ytor, oregelbundna former, ojämna höjder, spolning och överbelastning och fasthet. Det har en brinnande och klåda känsla. Hypertrofiska ärr manifesteras av ökad omgivningstemperatur, känslomässig agitation eller ökade symtom när man äter kryddig mat. Hypertrofiska ärr pågår ofta i månader eller år innan degenerativa förändringar inträffar. Egenskaperna hos detta ärr är: tidig lokal svullnad och hård överbelastning, dess vävnadsstruktur täcks av ett lager av atrofiska epitelceller, det mellersta lagret är vasodilatation, och det finns inflammatorisk cellinfiltrering, det undre lagret är mindre kollagenfiber och ett stort antal Hyperplasi av bindväv. Detta ärr är högre än ytan på huden, med tidig lokal förtjockning och härdning, och kapillärstopp är röd eller mörkröd. Arrens bas fästs i allmänhet inte på den djupa vävnaden, kan skjutas och har mindre sammandragning, och de flesta av dem orsakar inte allvarlig dysfunktion, men påverkar skönheten i ansiktet och utsatta delar, så det finns ofta behov av behandling.
keloider
Keloid är en typ av bindvävstumör på huden. Det är ett ärr som kännetecknas av ihållande stark hyperplasi. Det uttrycks ofta som en krabbliknande infiltration av den omgivande huden. Skadan är upp från huden och är ojämn. Formen är oregelbunden, kvaliteten är hård och tuff och den är väldigt obekväm.
Egenskaper hos keloider:
1. Systemiska faktorer kan spela en viktig roll, särskilt specifika fysiska faktorer, som ibland uppvisar genetiska egenskaper. Keloiderna hos dessa patienter är ofta inte relaterade till svårighetsgraden av hudskador, och till och med mindre trauma, som myggbett, vaccination och andra nålsticksskador kan bilda keloider.
2. Etniska skillnader: Enligt statistisk analys är förekomsten av keloider hos mörka hudar 6 till 9 gånger högre. Kan vara förknippad med onormal metabolism av melanocytstimulerande hormon.
3. Betydligt bra ställe: vanligt i bröstben, axel-deltoidmuskel, aurikel, underkäken, övre rygg.
4. Lesionen är lång och tillväxten försämras inte under många år. När lesionen fortskrider sträcker sig ärret bortom den ursprungliga basen och expanderar gradvis till den omgivande normala huden.
5. Efter enkel kirurgisk resektion och suturbehandling är det lätt att återfalla, och ju starkare hyperplasien är området större än det ursprungliga ärret och tillväxthastigheten är snabbare. Därför är det inte möjligt att ta bort det när du vill.
Keloids uppträder i övre nacken, öronen, bröstet, axlarna och överarmarna. Bröstbenet hos kvinnor är ett bra ställe för deras hår, vilket är relaterat till vikten på både bröst och andningsrörelser.
För närvarande är orsaken till keloider okänd och kan vara relaterad till den specifika kvaliteten på enskild människokropp, den så kallade ärrkroppen. Dessutom är kronisk infektion och kemisk stimulering också en orsak till smärta. Det är också relaterat till familjens arv.
Ytligt ärr
Detta hänvisar till ett ärr på det ytliga lagret av huden, oftast orsakat av milda hudskador eller ytliga brännskador (grunt dermis), som skiljer sig något från normal hud, med grov yta eller pigment, och generellt ingen dysfunktion. Som tiden går kommer ärret gradvis att bli obemärkt, så sådana ärr behöver i allmänhet inte behandlas.
Atrofiskt ärr
Det är den mest instabila ärrvävnaden, även känd som instabil ärr. Det är vanligt vid brännskador i stora områden, särskilt sår i djupa och fettlager. Det kan läktas genom tillväxt av perifera epitelceller utan ympning av huden. Dessutom läkts kroniska sår i underbenet eller andra delar genom långvarig behandling, vilket också är ett ärr av denna natur. Egenskaperna hos detta ärr är: ärret är tunt, ytan är platt, den lokala blodcirkulationen är dålig, det vita är ljust vitt och basen är hård. Eftersom ytskiktet endast täcker ett skikt av atrofiska epitelceller kan det inte lätt motstå skador och bilda sår, vilket i allmänhet är svårt att läka, och kan orsaka malig transformation efter en lång tid. Eftersom sådana ärr ofta fäster vid de underliggande musklerna, nerverna och blodkärlen och har en stor sammandragning kan normal vävnad dras för att orsaka eller allvarligare dysfunktion än proliferativa ärr.
Eftersom den här typen av ärr är mycket förstörande, bör det förebyggas, det bör implanteras tidigt och inte få läka sig själv.
Kontraktsärr
En kontraktur ärr är ett ärr uppkallat efter den dysfunktion som orsakas av det. Mer vanligt efter djup brännskada, på grund av ärrkontraktion, leder ofta till formförändringar och dysfunktion, kan långvarig ärrkontraktion påverka utvecklingen av ben, muskler, blodkärl, nerv och andra vävnader, bör behandlas tidigt. Kliniskt vanliga deformiteter orsakade av ärrkontraktur inkluderar valgus valgus, läpp valgus, vidhäftning vid bröstkorg och bröstkorg, handrörskontraktsdeformitet och flexion eller förlängning av lederna. Bland dem, det snörliknande ärrkontrakturen i ledets böjning, under lång tid kan huden och subkutan vävnad på båda sidor av kontrakturärret gradvis förlängas och bli en ärr-liknande ärrkontraktur, kallad ärrkontraktsärr. Sådana större ärr är vanliga i främre nacken, axillär fossa, armbågsfossa, fotled, etc., och de mindre finns i medial malleolus, extern malleolus, nasolabial veck, mun, finger, etc. Kroppshålighetens öppning är ringformig, vilket orsakar dess smala diameter och påverkar normal funktion. Det vårtformade kontraktsärret kan repareras enligt principen om Z-plast.
Deprimerad ärr
När ärrvävnaden orsakar en konkav deformitet på kroppsytan kallas det ett konkavt ärr. Ärr som är vanliga vid koppar, vattkoppor eller akne kan också hittas hos patienter med trauma och hudinfektioner. Enkla deprimerade ärr är endast linjära ärr och fördjupningar i deras områden, och omfattande konkava ärr kan kombineras med subkutan vävnad, muskel eller benvävnadsdefekter. Ärrbasen är fast vid de djupa musklerna eller senorna. För att korrigera denna deformitet, inte bara ärr på huden, utan också de olika metoderna för att reparera defekten enligt graden av depression, för att återställa den normala formen.
Kirurgiskt ärr
Kirurgiska ärr kommer att lämnas efter operationen, vilket är oundvikligt. Valet av kirurgiskt snitt kommer att påverka den kirurgiska effekten och kommer att påverka formen och storleken på det kirurgiska ärret. Därför att välja rätt kirurgiskt snitt under operationen kommer att lägga ett bra grund för att eliminera kirurgiska ärr i framtiden.
Ärrcancer
Ärrvävnad kan bli malig till ärrcancer. Ärrcancer förekommer oftast i kontraktur ärr orsakade av brännskador Det förekommer ofta i närheten av lederna, eftersom ärret hela tiden dras av ledaktiviteten, upprepad sårbildning, vuxen ålder och så småningom cancer, ärrcancer också kan hittas i det kroniska magsåret i nedre extremiteten eller ärrvävnaden i den kroniska osseous sinus. Ärrcancer är mestadels ett relativt differentierat skivepitelcancer. Lymfatisk metastas är huvudorsaken och blodöverföring är sällsynt.
Ärr utseende klassificering
1. Deprimerat ärr orsakas främst av akne, infektion, trauma, kirurgi och andra skäl. Tyngre akne kan ses efter den maskliknande, iskotteliknande konkav sputum, koppar, varicella kan ses efter gropen.
2. De flesta av de framträdande ärren är proliferativa lesioner av fibroblaster i hudens hud efter brännskador, trauma, operation eller upprepad infektion. Man ser att det finns en röd bula, en hård struktur, en slät yta och att den kan åtföljas av klåda.Keloid kan också expandera utåt som en krabba fot. Det konvexa ärret har en rik blodtillförsel och mer än dubbelt så många syrefria radikaler som normal hud och spridande fibroblaster.
3, platt ärr hänvisar till ett ärr på det ytliga lagret av huden, främst på grund av mild hudskador eller ytliga (ytliga dermis) brännskador. Ytan är grov eller har pigmentförändringar (såsom hudrytem, vita fläckar eller pigmentering), vanligtvis ingen dysfunktion, men sådana ärr påverkar den visuella estetiken.
4, spontan keloid: ingen uppenbar orsak, på den normala huden eller inte märks av mindre repor, så att huden verkar induration gradvis växa, är kanten oregelbunden, utsträckt till periferin, bildar en krabba fot eller flätad, fjäril Form, rund, hård, ljusröd eller mörkröd, medvetet kliande, ibland åtföljd av paroxysmal smärta eller stickningar.
5, sekundära keloider: förekommer vanligtvis vid hudbrännskador, infektioner, trauma, trauma. Såsom: frysning, laser, sputum, ögonbrynstvätt, öronpiercing, vaccination, kirurgisk ympning av huden, kejsarsnitt och andra ärr orsakade av olika operationer, högre än hudröd eller mörkröd, kliande, taggig Smärta, äta kryddig mat, alkohol och andra livsmedel, symtomen förvärrades.
Ärr är spår av huden som har traumatiserats. Denna typ av trauma kan orsakas av trauma, eller det kan vara nödvändigt för operation. Det är bara på grund av graden av trauma, oavsett om läkningsprocessen är slät eller inte, och sårets position på människokroppen är annorlunda. Ärren har tydliga skillnader i storlek, särskilt med det moderna samhällets framsteg, representerar Amy inte bara en rättighet, utan också en slags respekt för mig själv. Ärr är det vanligaste problemet i kosmetiska plastikkirurgiska kliniker. För det första, utöver effekten av effekten, finns det faktiskt många ärr som kommer att vara obekvämt klåda, smärta och chappade, om tyvärr ärrkonstruktion (ärrkontraktur), inte kommer att påverka ledfunktionen i lemmarna eller den normala funktionen i de fem sinnena Dessa ärr är mer än icke-aktiv behandling.
Undersöka
Ärrinspektion
Utför ett hudtest. Fysisk undersökning av hudsjukdomar är en fysisk undersökning av huden, såsom hudskraptest, glidundersökning och så vidare. Utseendet på huden observeras och huden är icke-förstörande och det icke-lesionella tillståndet är normalt. Kontrollera att huden ska utföras under naturligt ljus. Förutom att undersöka den utsatta huden, bör huden på stammen och slemhinnan i munnen undersökas. Det är nödvändigt att ha ett omfattande intryck, inte bara för att diagnostiseras utan också att diagnostiseras korrekt.
Diagnos
Ärrdiagnos
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Deprimerat ärr orsakas främst av akne, infektion, trauma, kirurgi och andra skäl. Tyngre akne kan ses efter den maskliknande, iskotteliknande konkav sputum, koppar, varicella kan ses efter gropen.
2. De flesta av de framträdande ärren är proliferativa lesioner av fibroblaster i hudens hud efter brännskador, trauma, operation eller upprepad infektion. Man ser att det finns en röd bula, en hård struktur, en slät yta och att den kan åtföljas av klåda.Keloid kan också expandera utåt som en krabba fot. Det konvexa ärret har en rik blodtillförsel och mer än dubbelt så många syrefria radikaler som normal hud och spridande fibroblaster.
3, platt ärr hänvisar till ett ärr på det ytliga lagret av huden, främst på grund av mild hudskador eller ytliga (ytliga dermis) brännskador. Ytan är grov eller har pigmentförändringar (såsom hudrytem, vita fläckar eller pigmentering), vanligtvis ingen dysfunktion, men sådana ärr påverkar den visuella estetiken.
4, spontan keloid: ingen uppenbar orsak, på den normala huden eller inte märks av mindre repor, så att huden verkar induration gradvis växa, är kanten oregelbunden, utsträckt till periferin, bildar en krabba fot eller flätad, fjäril Form, rund, hård, ljusröd eller mörkröd, medvetet kliande, ibland åtföljd av paroxysmal smärta eller stickningar.
5, sekundära keloider: förekommer vanligtvis vid hudbrännskador, infektioner, trauma, trauma. Såsom: frysning, laser, sputum, ögonbrynstvätt, öronpiercing, vaccination, kirurgisk ympning av huden, kejsarsnitt och andra ärr orsakade av olika operationer, högre än hudröd eller mörkröd, kliande, taggig Smärta, äta kryddig mat, alkohol och andra livsmedel, symtomen förvärrades.
