Näshuvudvärk
Introduktion
Introduktion till näshuvudvärk Rhinogen huvudvärk: hänvisar till huvudvärk orsakad av näs- och sinusskador. Akut inflammation i bihåleinflammation är den vanligaste och står för cirka 5% av all huvudvärk.Andra såsom akut och kronisk rinit, kronisk bihåleinflammation, atrofisk rinit och avvikelse i näsan kan orsakas. Nasala huvudvärk har vanligtvis symtom på nässjukdomar, såsom nässtoppning, purulent sputum etc., mestadels djup huvudvärk, tråkig eller tråkig smärta, ingen pulsering, tung under dagen, lättad under säng vila, huvudvärk har en viss del och Tid, när bågen är böjd, är kragen för snäv, och hela kroppen används för att få venetrycket att öka, nässlemhinnan är överbelastad och huvudvärken förvärras. Efter sammandragning av nässlemhinnan eller lokal bedövning kan huvudvärk lindras. Nasal huvudvärk, kliniskt vid konservativ behandling föredras kirurgi. Traditionella behandlingar fokuserar på lokal lesionsresektion, men har ofta komplikationer på grund av störning av normal anatomi, och återfallsfrekvensen är hög på grund av misslyckandet med att ta bort intilliggande lesioner. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% -0,1% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnabcess, purulent meningit
patogen
Orsak till näshuvudvärk
Huvudvärk är ett subjektivt symptom som är vanligt i klinisk praxis, har många orsaker och är mycket komplicerat. Lokala skador och strukturella förändringar i näshålan och sinus är nära relaterade till förekomsten av huvudvärk, bland dem är huvudvärk orsakad av rinit, bihåleinflammation och nasal septumavvikelse vanligare. De patogena faktorerna för näshuvudvärk är grovt uppdelade i två kategorier. Först är näshålan rik på sensoriska nervfibrer. De sensoriska nerverna i näshålan härrör från de okulära grenarna och maxillary grenarna i trigeminal nerven. Den okulära grenen delar upp den främre etmiden till den främre delen av näshåligheten. Den maxillära grenen delar den laterala grenen av den överlägsna och den underordnade nerven till den mellersta och nedre turbinaten, och den främre, mitt- och bakre grenarna i den övre alveolära till den maxillära sinus. känsla. Samtidigt sker sympatisk och parasympatisk fördelning i näshålan och vasomotorisk och körtelutsöndring av nässlemhinnan. Därför är näshålan en känslig del av människokroppen. För det andra är näshålan faktiskt sammansatt av smala och smala lumen, hål och luckor. Den anatomiska strukturen är komplex och fin. När inflammationen invaderats och näsanatomin svullnar och muteras är det lätt att orsaka hål och svullnad i näsan och sinus. Trycket gör att angränsande strukturer påverkas. Tidiga manifestationer av obstruktiv huvudvärk, på grund av långvarig hindring av sinus-ostium, absorberas luften i sinushålan gradvis, den så kallade "vakuumhuvudvärken", slemhinnevärvning i vakuum, en stor mängd serumläckage eller sinus på grund av inflammationsutstrålning Trycket i kaviteten ökas och en "spänningshuvudvärk" uppstår. Hög nasal septumavvikelse och icke-kinesisk process, sputum och turbinatvolymförstoring, eftersom näshålan, speciellt den luktande slitsen, är smalare, det mellersta och nedre turbinatet komprimeras, så att avslappnings- och sammandragningsfunktionen är begränsad och reflexhuvudvärk uppstår. Inflammation som irriterar näsnervarna är också en av de faktorer som orsakar huvudvärk.
Förebyggande
Nasal huvudvärk förebyggande
På grund av huvudvärkens komplexitet rekommenderas det att ha en huvudvärk med följande villkor, som bör betraktas som en näshuvudvärk. 1 långvarig kronisk huvudvärk. 2 Det finns etmoid sinus, sinus, överdriven förgasning av den mellersta turbinatet, occipital hypertrofi, etc., som kan orsaka lokal komprimering eller blockering av sinus. 3 huvudvärk när förkylningen förvärras. 4 I den mittre näspassagen och det luktande sprickområdet, lättas ytanestesi eller sinuspunkthuvudvärk. 5 Det finns inga andra huvudvärk som kan förklaras med den exakta orsaken.
Komplikation
Komplikationer i näsan Komplikationer, hjärnabcess, purulent meningit
Purulent meningit, hjärnabcess, cavernös sinustromboflebit.
Symptom
Nasala huvudvärkssymtom vanliga symtom rinnande näsa och täppt näsa
1, har i allmänhet symtom på nässjukdomar, såsom nästoppning, rinnande näsa och så vidare.
2, smärtan är i allmänhet tråkig smärta, tråkig smärta, ingen pulsering, tyngre under dagen, huvudvärk efter vila, efter att händelsen förvärras.
3, smärtan har en viss del och tid.
4. Efter att ha vidtagit åtgärder som vila, näsdroppar, inandning av ånga eller näsventilation, kan huvudvärken lindras eller tillfälligt lättas. Vid hosta, böjning, böjning och utövande av kraft ökar huvudets venetryck och huvudvärken förvärras.
Undersöka
Nasal huvudvärkundersökning
Bildundersökning
CT-undersökning av näsan och sinus är en viktig metod för att avgöra om näs- och sinusskadorna är eller inte.
Hjälpkontroll
1, nasal undersökning: främre nasal undersökning, kan se kronisk överbelastning i nässlemhinnan, svullnad eller hypertrofi, mitt-turbinat hypertrofi eller polypoid förändringar, förträngning av mitten nasala passager, slemhinnödem eller polyper, etc., näsan av den främre gruppen av bihåleinflammation Vägen har pus; pus av maxillär bihåleinflammation är vanligtvis i den nedre delen av den mittre näspassagen och kan strömma ner i den underordnade turbinatet och ackumuleras i botten av näshålan och den nedre näspassagen. Under sin främre bihåleinflammation flyter pus från det främre segmentet av den mittre näspassagen. I den främre gruppen av etmoid bihåleinflammation finns det en tjock pus i den mittre näspassagen. Den bakre gruppen av bihåleinflammation strömmar ner från luktklyftan och ackumuleras i det bakre segmentet av näshålan eller in i nasopharynx. En posterior nasal undersökning bör utföras vid behov för att hjälpa till att observera om den övre näspassagen är pus. Om man misstänker etmoid bihåleinflammation och ingen pus i näsgångarna, kan 1% efedrin användas för att sammandraga nässlemhinnan för dränering i stället för att underlätta diagnosen. Användning av fiberoptisk nasofaryngoskopi eller nasal-sinus endoskopi för att observera slemhinneförändringar i näsväggen och sinusöppningen och utsöndring av sinusmunnen är mer användbart för diagnos.
2, oral och faryngeal undersökning: vid odontogen maxillär bihåleinflammation kan den andra hunden eller den första och andra molaren på ipsilateral maxillär upptäcka lesioner. I den bakre gruppen ses bihåleinflammation ibland med purulenta sekret eller torrhet på den bakre svalgväggen.
3, röntgen sinusfilm och felfilm: en av de viktiga metoderna för diagnos av bihåleinflammation, men bör kombineras med kliniska symtom för att hjälpa till att diagnostisera. När det gäller bihåleinflammation har sinusslemhinnan olika grader av förtjockning, så att röntgenfilmen fortfarande kan visa storlek och form på sinushålrummet, och det är mer värdefullt för patienter som behöver operation. Vid behov kan maxillär sinus-jodangiografi användas för att bekräfta diagnosen.
4, sinus punktering bevattning eller kateter bevattning: maxillär sinus, frontal sinus och sphenoid sinus kan placeras genom sinus ostium i katetern för bevattning och perfusion av läkemedel, bara på grund av det komplexa anatomiska förhållandet, är driftstekniken svår, ofta svår att lyckas. Sinus punkteringstvättmetoden används oftast för maxillär sinus, och punktering av andra bihålor används sällan på grund av den höga risken. Genom punkteringsbevattning av maxillary sinus kan du förstå arten av sinus pus, hur mycket, om det finns illeluktande, och kan användas för bakteriekultur och läkemedelskänslighetstest. Det beräknas att graden av sinusskador och behandlingsplanen.
5, CT-skanning: När man undersöker bihåleinflammation är det tydligare att se om sinusväggen är skadad eller inte.
6, sinus ultraljudundersökning: är en ny diagnostisk teknik för maxillär sinus och frontal sinus undersökning. Ultraljud av typ A är icke-invasiv, enkel, snabb och repeterbar. Sinusvätska, polypper eller tumörer kan hittas.
7. Maxillär sinusendoskopi: Detta test är den senaste metoden för att diagnostisera lesioner.Det applicerades på kliniken på 1970-talet. Det kan ta patologisk biopsi i sinus under kallt ljusbelysning, eller ta bilder och video för att övervinna blindheten i undersökningen. För att förbättra diagnosfrekvensen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av näshuvudvärk
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1, obstruktiv infektionstyp: mitten turbinat eller underlägsen turbinat hypertrofi, de flesta patienter kan se nasala polyper eller nasal septum avvikelse i näshålan, röntgen och CT visade okinat process och överdriven förgasning av sinus, en eller flera bihåleinflammation, huvudvärkattack Symtom kan lindras när anti-infektions- och intranasala droppar behandlas med 1% efedrin.
2, kompressionstyp: nasal septumavvikelse, mitt-turbinathypertrofi, nasal septumben och sputum nära besläktade. Röntgen- och CT-undersökning visade sinusinflammation. När huvudvärken attackeras kan huvudvärken lindras efter behandling i näshålan med 1% dicinkatten som appliceras på den främre siktet.
3, blandad typ: med obstruktiv infektion och kompression typ av etiologi och kliniska manifestationer och egenskaper.
