bäckenperitonit
Introduktion
Introduktion till bäcken-peritonit Kvinnlig bäckenkönsinflammation, ofta åtföljd av olika grader av bäcken-peritonit (bäckenperitonit). Allvarliga fall av inflammatoriska förändringar i hela bäckenbenen, i mycket få fall kan till och med diffundera till hela buken och bli diffus peritonit. Ibland på grund av pelvic peritonitis eller andra organinflammatoriska lesioner i buken, ackumuleras pus i den lägsta delen av bukhålan - livmodern rektal fossa, och bildar en livmod rektal abscess. Patienten har hög feber, frossa, kroppstemperatur upp till 40 ° C eller högre, svår magsmärta i nedre del av magen, ihållande, ofta illamående, kräkningar, ökad under aktivitet; Urinering, smärta under tarmrörelser, diarré eller förstoppning, patienter gillar att ta De två benen böjs horisontellt för att lindra spänningar och smärta i bukväggen.I svåra fall kan irritabilitet, systemfel och till och med medvetslöshet, förlamning och koma uppstå. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 4% Känsliga människor: kvinnor. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut diffus peritonit
patogen
Orsaker till bäcken-peritonit
Först spridd akut tubal inflammation akut inflammation i äggledaren, puss i lumen överflödar genom bukhålan eller direkt spridning av inflammation runt äggledaren orsakar inflammatoriska lesioner i buken i bukhågen.
För det andra, sekundärt till bäckencellulit.
För det tredje andra kirurgiska sjukdomar såsom blindtarmsinflammation, perforering av divertikulit.
Hela peritoneal trängsel i bäcken, en stor mängd serös exsudat innehållande fibrin, blev kronisk, livmodern, vidhäftningar och tarmrör vidhölls i stor utsträckning i en massa, och omentum fästes från bäckens ingång som ett tak till andra organ för att bilda ett paket. Inflammatorisk massa, denna vidhäftning har en viss självskyddande effekt, vilket begränsar inflammation till bäckenhålan, undviker diffusion till hela buken, absorptionsförmågan hos bäcken i buken är lägre än den övre buken, och kan begränsa absorptionen av toxiner, men vidhäftningsgapet kvarstår. Exsudater finns närvarande, ibland med flera små abscesser kvar, och vissa kan absorberas fullständigt, med undantag för hårda vidhäftningar.
Förebyggande
Bekämpning av bäcken peritonit
1. Var uppmärksam på hygien. Först och främst bör kvinnor vara uppmärksamma på hälsa och sexuellt liv efter menstruation, postpartum och abort.
2. Undvik infektion. För flödet av människor, frigöring av ringen, annan livmoderkirurgi och förlossning, bör gå till det vanliga sjukhuset för att undvika desinfektion är inte strikt, konstgjord orsakad infektion.
3. Håll ditt humör lyckligt och var uppmärksam på arbete och vila.
4. Sexuellt liv är förbjudet när det finns blödning i slidan.
Komplikation
Komplikationer i bäcken-peritonit Komplikationer, akut diffus peritonit
Avdelningen för komplikationer utvecklade diffus peritonit och uterus rektal abscess.
Symptom
Symtom på buk i buken i bukhinnan Vanliga symtom Peritonit, hög feber och peritoneal bukhinneinflammation, diarré, irritabilitet, blodtryck, skiva, magkoma, kall svettförstoppning
Eftersom akut bäcken-peritonit sällan är primär, finns det en historia av akut bäckenorganinflammation före början.
Patienten har hög feber, frossa, kroppstemperatur upp till 40 ° C eller högre, svår magsmärta i nedre del av magen, ihållande, ofta illamående, kräkningar, ökad under aktivitet; Urinering, smärta under tarmrörelser, diarré eller förstoppning, patienter gillar att ta De två benen böjs horisontellt för att lindra spänningar och smärta i bukväggen.I svåra fall kan irritabilitet, systemfel och till och med medvetslöshet, förlamning och koma uppstå.
Tecken: buksväggspänning, stelhet, platta buken, svår ömhet och ömma ömhet, patienter vägrade att trycka, särskilt nedre del av buken, så gynekologisk undersökning är omöjlig, även om undersökningen inte är nöjd, hela livmoderhalsen, sputum ömhet är uppenbar, I detta skede bör läkarna inte insistera på dubbelkontroll. Allvarliga patienter kan ha chock, blodtrycksfall, blek hud, torr tunga, kallsvett, etc., och senare kollaps, hjärtsvikt, lungödem, etc. enligt ovanstående kliniska symtom kan erhållas Ur diagnos ökade antalet vita blodkroppar och neutrofiler och erytrocytsedimentationsgraden ökade avsevärt.
I den kroniska fasen kan reproduktionsorganen och omentum beröras, och tarmarna håller sig vid den ojämna ytan, massorna i olika storlekar, ömhet och fixering.
Undersöka
Undersökning av bäcken-peritonit
Fysisk undersökning: akut sjukdom, feber, uppenbar ömhet i nedre del av buken, ömma ömhet eller plattformig buk, vaginal slemhinnor kan vara förändringar i hyperemi, purulenta sekret i livmoderhalsen, ömhet i sputum vid dubbel diagnos, om När livmoderns rektal abscess är abscess, är ömheten i den bakre iliac crest mer uppenbar, eller det kan beröra känslan av fullhet, fluktuerande, och den anala undersökningen kan känna fluktuationen och bula i den främre väggen i ändtarmen.
Bilddiagnos: Ultraljudundersökning: När det finns en abscessbildning, kan B-läget ultraljudssystem upptäcka massan, konturen är oregelbunden, det finns ett tätt eko runt och det finns ingen ekozon inuti.
Laboratoriediagnos: Abdominal och posterior malleolär punktering kan extrahera vätska, mestadels blekgul, tunn blodig vätska, gul exsudat eller pus, kan skickas till laboratorium för testning eller bakteriekultur.
Antalet perifera vita blodkroppar och neutrofiler ökade och erytrocytsedimentationshastigheten accelererade. Cervikala sekret eller blodkulturer kunde producera patogena bakterier.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bäcken-peritonit
Enligt sjukdomshistoria, symtom och tecken är det inte svårt att ställa en diagnos, utan bör skilja sig från akut perendation av blindtarmshinnan. Dessutom har vissa sjukdomar symtom som liknar akut bäcken-peritonit, såsom tillbehör för tumörpediklar, äggledarbrottsbrott, uterus fibroid nekros, etc. Peritoneal irritation orsakad av svår magblödning (såsom brott i tubulär graviditet), ibland är det mycket svårt att skilja från bäcken-bukhinneinflammation, lokala tecken på diffus peritonit och några få bäcken peritonit utsträckt till gallblåsan orsakad av högre övre kvadrant smärta och ömhet och lätt kolecystit Tecknen är förvirrade. I sådana fall bör du konsultera din medicinska historik och hänvisa till andra tillstånd i kroppen (som kroppstemperatur, blodtryck och allmänna tillstånd) för att få en diagnos.
Kronisk pelvic peritonitis har ofta kronisk tubulär oophorit, kroniska livmodersjukdomar, så det finns ofta alla symtom på kronisk könsinflammation i bäcken, behandlingsprincipen är exakt densamma, ingen anledning att identifiera en efter en.
