kronisk endometrit
Introduktion
Introduktion till kronisk endometrit Kliniskt, med undantag för tuberkulös och senil endometrit, är andra skador faktiskt sällsynta. Även med ett brett spektrum av kronisk tillbehörsinflammation kan endometriumet fortfarande vara helt normalt, främst på grund av goda dräneringsförhållanden och periodicitet i livmoderhålan. Endometrial peeling, så att det finns mycket liten chans att inflammation håller sig i endometrium under lång tid, så att lesionerna gradvis minskar och försvinner, men om den akuta fasbehandlingen inte är fullständig, eller ofta finns det fortfarande en infektionskälla, kan den upprepas. De kliniska manifestationerna av kronisk endometrit är inte speciella, men om de kombineras med infektionshistoria, vaginal urladdning och menstruationsflöde, smärta i bäckenområdet och dysmenoré, är dessa fyra symtom av stort värde för diagnosen. Diagnos kan fastställa orsaken till sjukdomen och eliminera malignitet. lesioner. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 2% - 4% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uterus empyema sekundär peritonit
patogen
Orsaker till kronisk endometrit
Basalskiktinflammation (20%):
Även om endometriumet periodvis exponeras, skalas det basala skiktet inte av. När basskiktet har kronisk inflammation kan det infektera det funktionella lagret i intima under lång tid, vilket kan leda till kronisk endometrit.
Patogeninfektion (30%):
Efter klimakteriet, på grund av den betydande minskningen av östrogennivåer i kroppen, blir endometrium och vaginalslemhinna tunn och sårbar för patogener, vilket leder till inflammation. Kliniskt existerar ofta endometrit och vaginit.
Placenta rest etc. (15%):
En liten mängd morkaka återstår efter förlossning eller abort, eller ofullständigheten i placentabindningen är ofta orsaken till kronisk endometrit.
Externa faktorer (10%):
Intrauterina enheter kan orsaka kronisk endometrit.
Livmoderfaktorer (10%):
Uterus submukosala fibroider och slemhinnapolyper kan också orsaka kronisk endometrit, allvarlig cervicit kan också orsaka kronisk endometrit.
Långvarig tubhorisoporit kan leda till kronisk endometrit.
Kronisk endometrit utan uppenbar orsak kan också förekomma. De flesta patogener kommer från floran i slidan.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av endometrit
1. Hygien: Var uppmärksam på menstruationshygien och förbjud sexuellt liv under menstruationen för att förhindra att patogena bakterier invaderar.
2. Fortbildning: uppmärksamma preventivmedel, undvika onödig abort, förlossning och intrauterin kirurgi, bör göras på ett vanligt sjukhus med strikt desinfektion för att förhindra direkt kontaminering under kirurgiska operationer.
3. Förebyggande av infektion: Kvinnor med möjlighet till infektion bör behandlas med förebyggande antiinflammatorisk behandling.
4. Uppmärksamhet efter födseln: för tidig förlossning i samma rum, det är lätt att föra bakterier in i hustrus reproduktionsorgan, vilket orsakar endometritis eller inflammatorisk sjukdom i bäcken, ljus eller behandling i tid, kan fortfarande återhämta sig, men många människor har orsakat i livmodern Membranförstörelse eller ocklusion av äggledarna leder till livslång infertilitet. Även i den akuta fasen invaderar bakterier från sårytan och blir livshotande med blodflödet till sepsis.
5. Patienter med akut endometrit bör behandlas snabbt och noggrant för att undvika långvarig ohelad och kronisk.
6. Du bör alltid ha ett gott humör, vara uppmärksam på näring, arbete och vila, förbättra din motståndskraft och förbättra din fysiska kondition.
Komplikation
Kroniska komplikationer i endometrit Komplikationer uterus empyema sekundär peritonit
Möjliga komplikationer inkluderar livmodersympysem eller perforation av livmoder.
1. Livmoderempyema, det vill säga ackumulering i livmodern. När du lider av kronisk endometrit blockeras livmoderhalsen, dräneringen är inte jämn och utsöndringarna behålls i livmodern och uterus empyem kan uppstå.
2. Livmoderperforering, gynekologisk sjukdom, avser livmoderväggens fulla tjocklek orsakad av intrauterin kirurgi, vilket resulterar i livmoderhåligheten och bukhålan eller andra organ. Perforering kan förekomma i fundus, isthmus eller cervical kanal, varav det vanligaste finns i isthmus. Kan också tränga in i det breda ligamentet, den bakre väggen i urinblåsan, tarmfisteln och till och med dra ut omentum, vilket leder till intern blödning, hematom i det breda ligamentet och sekundär peritonit.
Symptom
Kroniska endometriala symtom, vanliga symtom, smärta i nedre del av buken, dysmenorré, primär dysmenorré, leukocé, trist smärta, lumbosakral smärta, blödning i livmodern
De kliniska manifestationerna av kronisk endometrit är inte speciella, men om de kombineras med infektionshistoria, vaginal urladdning och menstruationsflöde, smärta i bäckenområdet och dysmenoré, är dessa fyra symtom av stort värde för diagnosen. Diagnos kan fastställa orsaken till sjukdomen och eliminera malignitet. lesioner.
Senil endometrit diagnostiseras ofta som endometrial cancer eller livmoderhalscancer, vilket måste diagnostiseras genom curettage. Generellt sett blödar sällsynt senometri.
Uterus empyema har ibland inga systemiska symtom, men på grund av den ofta komplicerade senila vaginit, ibland är det lätt att tillskriva den luktande leukocéen till denna skada, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomsten eller frånvaron av livmodercancer (implementering av curettage), och bör också vara noga med att inte svälla Den stora mjuka livmodern diagnostiseras felaktigt som en ovariecysta.
(A) Smärta i bäckenområdet: Cirka 40% av patienterna klagade på smärta i nedre del av buken under menstruationsintervallet och en ömhet i lumbosacralregionen.
(B) ökad vaginal urladdning: på grund av ökad utsöndring av endometrialkörtlar, vanligtvis tunn vattnig, blekgul, ibland blodig leukocé.
(3) Menorrhagia: menstruationen är fortfarande regelbunden, men menstruationsmängden fördubblas och blödningsperioden förlängs också betydligt. Endast ett mycket litet antal patienter orsakar anemi på grund av massiv blödning, vilket kan orsakas av förtjockning av intima och inflammation och hyperemi. Det är sällsynt, ibland kan det blöda i några timmar eller i 1 till 2 dagar.
(D) dysmenorré: mer förekommer hos ogifta kvinnor, men mycket få dysmenoré, kan bero på överdriven förtjockning av intima, hindra normal degeneration och nekros i vävnaden, stimulera den överdrivna sammandragningen av livmodern.
Senil endometrit ofta förknippad med atrofisk vaginit och purulent vaginal urladdning, och innehåller ofta en liten mängd blod, ofta missförstått som maligna lesioner i livmodern, när uterin empyem uppstår, utsöndringarna är purulenta och illaluktande, patienter utom Förutom buktråkig smärta kan det finnas symtom på systemiskt inflammatoriskt svar, men det finns också asymptomatiska.
Tecken: patienter med mild inflammation, dubbel diagnos kan hittas utan avvikelser, så den kliniska diagnosen är dysfunktionell blödning i livmodern, vissa människor av 1000 patienter med dysfunktionell livmodersblödning för patologisk undersökning, fann att 11% av endometrium inflammation.
Om det finns livmodersympys, är livmodern sfäriskt förstorad, mjuk och till och med massan finns i den övre mittlinjen i könssymfysen. Ömheten, såsom utsöndringar, kan släppas ut genom halsröret och blodiga pus kan ses när spekulumet undersöks. Konstig lukt, ofta åtföljd av akut vaginit.
Undersöka
Kronisk endometritisk undersökning
Endometriet kan skrapas under hysteroskopi för patologisk undersökning.Det kan ses att det finns ett stort antal plasmaceller och lymfocyter som infiltrerar i endometrial stroma. De kliniska manifestationerna av kronisk endometrit är inte speciella, men kombinationen av infektionshistoria, leukocé och menstruationsflöde, smärta i bäckenområdet och dysmenorré är fyra huvudsymtom, vilket är av stort värde för diagnosen. Diagnos kan bestämma orsaken till sjukdomen och utesluta maligna skador.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk endometrit
1, fysiska tecken: patienter med mild inflammation, dubbel diagnos kan hittas utan onormala tillstånd. Vissa patienter kan ha en något förstorad livmoder och öm ömhet. Om det finns livmodersympem, är livmodern förstorad, mjuk och öm.
2, medicinsk historia: kronisk endometrial inflammation har ofta långvarig infästningsinflammation eller livmoderhalsinflammation, långvarig placering av intrauterina enheter, oren samlagshistoria eller ålder i klimakteriet, mer med senil vaginit.
3, hjälpundersökning: villkorad kan skrapas under hysteroskopi av endometrium för patologisk undersökning, det kan finnas ett stort antal plasmaceller och lymfocyter infiltration i endometrial stroma.
4, kliniska manifestationer: kronisk endometrit manifesteras huvudsakligen som oregelbunden menstruation, förlängd av Lang, nedre buksmärta eller svullnad, ökad vaginal urladdning med purulenta sekret åtföljt av lukt, ett litet antal patienter med låg feber, på grund av inflammatoriska sekretioner har dödat Intima av spermatogen och kronisk endometrit bör inte implanteras i det gravida ägget, och patienten är infertil.
